Se se perde moito sangue, poderíase necesitar unha transfusión
Pode haber momentos nos que as persoas con enfermidade do intestino inflamatorio deberían recibir sangue dun doador, como durante un procedemento quirúrgico ou se se extraen demasiados sangue por sangramento no tracto gastrointestinal . Hai riscos de recibir unha transfusión de sangue, pero en xeral é un procedemento ben tolerado e, como todos sabemos, pode salvar vidas.
Donación de sangue
Normalmente, o sangue é doado por voluntarios que son seleccionados e "aceptados" para dar sangue. O proceso de selección inclúe preguntas sobre a saúde xeral e sobre os factores de risco para a enfermidade. O sangue só se toma de donantes que están designados o suficientemente sans para facelo. O sangue doado é probado para determinar o tipo (A, B, AB, ou O) e se detecta a presenza do virus da hepatite (B e C), VIH , HTLV (virus linfotrópicos T humanos), virus do Nilo Occidental e Treponema pallidum (a bacteria que causa a sífilis).
O sangue tamén pode ser tomado e almacenado para o seu propio uso futuro ou ser doado por un familiar. Na maioría das veces, o sangue propio dunha persoa está deseñado e almacenado antes dunha cirurxía onde pode ser necesaria unha transfusión. Isto, por suposto, só se pode facer nos casos en que se prevé a necesidade. Os parentes tamén poden doar sangue para o seu uso directo por un paciente, aínda que normalmente non se considera máis seguro que o sangue dun voluntario.
Procedemento
Cando un paciente necesita sangue, atoparase un xogo adecuado entre o sangue do doador. A correlación está feita para garantir que o sistema inmunitario da persoa que recibe o sangue non o rexeitará. O sangue do doador coincide co tipo eo factor Rh do receptor. A combinación cruzada verifícase varias veces, incluída a cabecera do paciente, para asegurarse de que se lle dá o tipo de sangue correcto.
Unha transfusión de sangue realízase por vía intravenosa e, polo xeral, dáse unha unidade (500 ml) de sangue durante aproximadamente 4 horas. Outras drogas, como un antihistamínico ou acetaminofén, tamén se poden administrar para axudar a evitar unha reacción á transfusión.
Posibles eventos adversos
Reacción febril de transfusión no hemolítica. O episodio adverso máis común nas transfusións de sangue é unha reacción febril de transfusión non hemolítica. Esta reacción pode causar síntomas de febre, escalofríos e falta de aire, pero estes son autolimitados e non levan a unha complicación máis grave. Este evento ocorre en aproximadamente o 1% de transfusións.
Reacción hemólítica aguda de transfusión. Nunha reacción hemolítica aguda, os anticorpos do sistema inmune do paciente que recibiron o sangue atacan as células do sangue do doador e destruíronas. A hemoglobina do sangue do doador se libera durante a destrución celular, o que pode provocar insuficiencia renal. O risco deste evento estímase en 1 por cada 12.000 a 33.000 unidades de sangue transfundido.
Reacción anafiláctica. Esta é unha reacción alérxica rara pero grave que pode ser causada polo receptor que reacciona ao plasma do doador. Isto pode ser potencialmente mortal e pode ocorrer durante o proceso de transfusión ou varias horas despois.
O risco dunha reacción anafiláctica é aproximadamente 1 por 30.000-50.000 transfusións.
Enfermidade de injerto asociada a transfusión (GVHD). Esta complicación moi rara ocorre principalmente nos receptores severamente inmunosuprimidos. Os glóbulos brancos non compatibles do sangue do doador atacan o tecido linfoide do destinatario. A GVHD é case sempre fatal, pero esta complicación pode evitarse co uso de sangue irradiado. O sangue pode irradiarse se se lle dea a un destinatario que corre a risco de GVHD.
Infección.
Infección viral. Aínda que o risco de infección diminuíu debido ao proceso de cribado que experimentan os doadores e doazón de sangue, aínda existe un risco de estas infeccións.
O risco de adquirir unha infección viral a partir dunha transfusión dunha unidade de sangue é aproximadamente:
- Hepatite B: 1 en 250.000
- Hepatitis C: 1 en 1,9 millóns
- VIH: 1 en 2.1 millóns
- HTLV: 1 en 2 millóns
Infección bacteriana. Pódese transmitir unha infección bacteriana se hai bacterias no sangue doado. O sangue pode contaminarse con bacterias durante ou despois da recolección ou durante o almacenamento. O risco dunha infección grave é aproximadamente 1 en 500.000 transfusións.
Outras enfermidades. Outros virus (citomegalovirus, herpesvirus, virus Epstein-Barr), enfermidades (enfermidade de Lyme, enfermidade de Creutzfeldt-Jakob, brucelose, leishmaniosis) e parasitos (como as que causan malaria e toxoplasmosis) poden ser transmitidas a través dunha transfusión de sangue, pero estes son raros.
Fontes:
Pall Corporation. "Transfusións de sangue: coñecer as túas opcións". BloodTransfusion.com 2009. 17 de xullo de 2009.