¿Debo doar o meu propio sangue antes da cirurxía?
A perda de sangue é parte da cirurxía e algunhas cirurxías, incluíndo o reemplazo articular, están asociadas á perda de sangue suficiente para baixar o reconto sanguíneo despois do procedemento. Se desenvolve unha anemia postoperatoria ou conteo de sangue baixo, recoméndase unha transfusión. Na maioría das veces, as transfusións de sangue reciben do sangue doado por voluntarios.
Transmisión por enfermidade
Moitos pacientes están preocupados polos riscos asociados coas transfusións de sangue .
A transmisión da enfermidade é a preocupación máis común e, mentres as probas son sofisticadas e seguras, non son 100 por cento sen riscos. Os riscos de inmunosupresión e reaccións alérxicas tamén están asociados a transfusións de doantes.
Unha opción é que os pacientes poidan dar o seu propio sangue antes da cirurxía para ser gardados no caso de que necesiten unha transfusión despois da cirurxía. Os pacientes que deciden dar sangue antes da cirurxía fan a doazón tres a cinco semanas antes do seu procedemento. No tempo que transcorre entre a doazón ea cirurxía planificada, o corpo reabastecía gran parte do sangue. Se a conta do sangue do paciente cae despois do procedemento, devolverase o sangue.
Pros e contras da doazón de sangue autólogo
Os pacientes están atraídos a este procedemento por mor das preocupacións sobre a transmisión de enfermidades asociadas ao sangue doado. Usando o seu propio sangue, o risco de transmisión da enfermidade baixa. Ademais, o risco de unha reacción ao tipo de alerxia ou de inmunosupresión, os dous posibles efectos secundarios do sangue doado, é diminuída usando o seu propio sangue.
A principal desvantaxe de doar o teu propio sangue é que o teu corpo non ten tempo para reabastecelo de forma adecuada. Sábese que os pacientes que doan o seu propio sangue son moito máis propensos a necesitar unha transfusión de sangue. Polo tanto, as patentes só deberían considerar a doazón preoperatoria se hai unha oportunidade significativa (máis do 50 por cento) de necesitar unha transfusión despois da cirurxía.
Moitos pacientes non son candidatos axeitados para a doazón de sangue preoperatoria. Isto inclúe pacientes con baixos niveis de sangue, enfermidades cardíacas e outras condicións médicas.
Debo dar o meu propio sangue?
En xeral, para os procedementos ortopédicos electivos, non recomendaría aos meus pacientes que doan o seu propio sangue antes da cirurxía. A posibilidade de requirir unha transfusión de sangue para a cirurxía electiva, incluíndo o reemplazo articular, é moi baixa. Máis comúnmente, transfusións de sangue úsanse en ortopedia tras lesións traumáticas, como fracturas de cadeira , cando a doazón de sangue non é unha opción. Dado que hai poucas posibilidades de necesitar unha transfusión para a cirurxía planificada, generalmente recomendo contra esta doazón preoperatoria.
Se estás interesado en doar o teu propio sangue, fale co seu médico. Moitos pacientes non poden ser candidatos axeitados para a doazón de sangue preoperatoria. Non obstante, no paciente adecuado e certas cirurxías, a doazón de sangue preoperatoria pode ser unha opción razoable.
Fontes:
Keating EM e Meding JB. "Prácticas perioperatorias de xestión de sangue na cirurxía ortopédica electiva" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novembro / decembro de 2002; 10: 393 - 400.