Causas psicolóxicas e fisiolóxicas da condución de baixo contido sexual
A perda de libido pode ser unha experiencia desalentadora para as mulleres, provocando sentimentos de frustración e culpa por unha condición que pode non ter explicación obvia. Pode diminuír moito o sentido de autoestima da muller e socavar non só a súa relación sexual senón tamén as súas non sexuais.
Crese que ata unha de cada 10 mulleres aféctase por unha condición coñecida como trastorno hipoativo do desexo sexual (HSDD).
É aquel en que a perda de libido adoita estar acompañada por certos cambios fisiolóxicos, incluíndo un aumento marcado en certas hormonas (como a dopamina) e unha disminución correspondente noutros (como a serotonina).
O HSDD está experimentando rapidamente unha transformación na forma en que a comunidade médica está abordando. Xa non se considera só un trastorno psicolóxico senón un no que a interacción social, cultural e social dunha persoa é parte integrante.
Conflitos en definición
Segundo un panel de expertos da Sociedade Internacional para o Estudio da Saúde Sexual das Mulleres (ISSWSH), o HSDD caracterízase pola perda de desexo sexual espontáneo, a incapacidade de responder ás pistas sexuais e a incapacidade de manter interese durante o curso do curso de polo menos seis meses.
Pola súa banda, a American Psychiatric Association (APA) ofreceu unha definición moito máis estreita no seu Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais (DSM-5).
Na última versión, a APA abandonou o termo HSDD e reemplazouna por trastorno de interese sexual / desvantaxe sexual feminina (FSIAD), unha decisión que foi ampliamente criticada pola súa falta de evidencia empírica e por criterios non específicos de inclusión.
Estas inconsistencias lanzaron unha sombra aínda maior de dúbidas sobre un tema para o que continúan sufrindo millóns de mulleres, moitas veces en silencio.
Prevalencia de HSDD
Unha investigación realizada por investigadores da Universidade de Chicago no ano 2015 ten como obxectivo identificar as causas e os tipos de disfunción sexual nunha cohorte de mulleres entre os 18 e 59 anos. O que atoparon foi que certas desordes sexuais ocorreron entre todas as mulleres independentemente da idade ou etnia.
Xefe entre eles foi o feito de que o 33,4 por cento das mulleres encuestadas informaron síntomas consistentes con HSDD. Estes números máis grandes do esperado suxiren que o HSDD pode ser un problema moito maior do que se pensaba anteriormente.
Ademais, a investigación parecía confirmar o que moitos sospeitaban durante moito tempo: que o HSDD está ligado non só ao estado psicolóxico dunha muller senón polo seu estado fisiolóxico.
Compoñentes psicolóxicos do HSDD
Aínda que está claro que o estado psicolóxico dunha muller pode contribuír ao HSDD, moitas veces é unha situación de ovo e ovo. Son as tensións emocionais que desencadean a baixa libido, ou a baixa libido manifestándose con sentimentos de estrés e ansiedade? Hoxe en día, a maioría dos científicos creen que é pouco de ambos, máis difusión da liña entre a causa real eo efecto.
O que a maioría dos expertos está de acordo é que o HSDD está intimamente ligado a certos factores psicosociais que afectan tanto a autoimagen dunha muller como a súa relación co sexo.
Ao experimentar a perda de libido, unha muller describirá a miúdo sentimentos de frustración, desesperanza, rabia, autoestima pobre e perda de feminidade, mentres expresan insatisfacción coa súa vida sexual, parella ou matrimonio.
A idade tamén é un factor. Mentres o envellecemento non ten un papel inherente, a referencia cultural dunha muller á idade pode. Un estudo realizado pola Universidade de Melbourne en Australia informou que as mulleres estadounidenses eran moito máis que experimentar o HSDD a medida que envellecían fronte a un conxunto combinado de mulleres europeas (19 por cento fronte ao 13 por cento, respectivamente). Isto suxire que o estrés social e cultural pode contribuír tanto ao risco do HSDD como ás propias vulnerabilidades psicolóxicas.
Causas fisiolóxicas do HSDD
En termos de causas médicas, hai unha clara asociación entre a falta de desexo sexual ea saúde xeral dunha muller. Condicións como a enfermidade da tireóide e certos trastornos autoinmunes , por exemplo, están intimamente ligados ao HSDD. En casos como estes, calquera mal funcionamento na regulación hormonal / inmune pode afectar significativamente os sistemas sexuais excitatorios do cerebro. Ademais, os medicamentos utilizados para tratar estes trastornos poden interferir cos diversos neurotransmisores que modulan o desexo sexual.
O efecto é máis que teórico. As tomografías de emisión de positrones (PET) do cerebro foron capaces de mostrar isto nun estudo de 2016 da Universidade de Queensland en Australia. Na súa investigación, os investigadores descubriron que as mulleres con HSDD que se mostraban en vídeos eróticos tiñan unha activación máis débil do lado dereito do cerebro (que realiza tarefas relacionadas coa creatividade e a imaxinación) e menos a desactivación no lado esquerdo (que supervisa as lóxicas ea razón) . Este efecto non só era consistente, pero tiña unha característica "sinatura" entre as mulleres probadas.
Aínda que isto non debería suxerir que o HSDD sexa unha condición puramente definida por hormonas e neurotransmisores, ilustra como se pode presentar un plan de tratamento centrado únicamente nos aspectos psicolóxicos da baixa libido.
Diagnóstico e tratamento de HSDD
Para tratar de forma eficaz o TDAH, un médico tería que realizar unha avaliación exhaustiva de todas as causas posibles, tanto biolóxicas como psicolóxicas. Por este motivo, o plan de tratamento pode variar dramáticamente dunha muller a outra.
Normalmente, o médico tratará os aspectos máis aflixiosos da enfermidade ao mesmo tempo que explora calquera condición coexistente ou tratamento de drogas que poida contribuír directa ou indirectamente.
Se a psicoterapia está indicada, a muller probablemente se remitiría a un terapeuta sexual que sería capaz de determinar mellor o curso adecuado, xa sexa realizado só ou coa súa parella.
> Fontes:
> Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. et al. "Relación entre desorde do desexo sexual hipoactivo e envellecemento". Fertil Steril. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.
> Holstege, G. "Como o sistema motor emocional controla os órganos pélvicos". Sex Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002.
> Goldstein, I .; Kim, N .; Clayton, A. et al. "Trastorno sexual hipoativo do desexo: Sociedade Internacional para o estudo da saúde sexual das mulleres (ISSWSH) Revisión do panel de consenso experto". Mayo Clin Pro. 2017; 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.
> McCabe, M .; Sharplip. I ;; Balon, A. et al. "Definicións de disfuncións sexuais en mulleres e homes: declaración de consenso da Cuarta Consulta Internacional sobre Medicina Sexual 2015". J Sex Med. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.