A cirurxía de próstata agrandada (HBP) é o tratamento máis efectivo e duradeiro de todas as opcións dispoñibles para HBP ( hiperplasia benigna de próstata ).
Un dos síntomas máis comúns que afrontan os homes cando alcanzan os seus anos sesenta e setenta (ás veces ata máis cedo), é a HPB, que pode parecer descoñecida ata o nome máis común, a próstata agrandada.
A próstata sitúase debaixo da vexiga e conéctase á uretra , que é un tubo que transporta a orina da vexiga fóra do corpo cando urina. Cando se aumenta a próstata, hai un exceso de crecemento celular na próstata. A próstata pode presionar demasiado preto da uretra, interfiriendo co seu fluxo normal. Se os seus síntomas son extremadamente graves, pode que non poida urinar en absoluto, que é unha emerxencia que debe informar ao urólogo de inmediato.
Coa cirurxía da HPB, os síntomas pódense mellorar durante 10 anos. Non obstante, de todas as opcións, a cirurxía é a que máis probabelmente pode deixar con disfunción eréctil . Se se molesta moito polos síntomas da BPH, debes pesar os pros e contras desta opción de tratamento antes de escolle-lo.
TURP - A cirurxía de próstata ampliada máis común
A resección transuretral da próstata (TURP) é a cirurxía máis común realizada para a HPB.
Considérase o tratamento estándar de ouro para a HPB xa que ten sido en torno ao máis longo. É o tratamento que se compara con tratamentos máis novos.
A cirurxía implica a inserción dunha cámara tubular ou endoscopio moi pequena que se pasa pola punta do pene pola uretra e na vexiga e elimina o exceso de tecido da próstata.
Durante a primeira parte deste procedemento, o urólogo comproba os problemas na propia vexiga, como os tumores vesicales ou as pedras. Supoñendo que o urologista non atopa problemas inesperados, un bucle eléctrico é entón colocado a través da uretra e preto da zona onde o tecido da próstata está presionando contra a uretra. O ciclo elimina o exceso de tecido na próstata. O lazo eléctrico tamén se usa para controlar o sangramento onde se realizou a cirurxía.
O tecido que se elimina analizouse nun laboratorio para asegurar que non exista ningún cancro de próstata. Un catéter colócase a través da uretra e da vexiga para recoller a orina ata que o cura.
O procedemento adoita realizarse no hospital baixo anestesia espinal. As estancias hospitalarias son curtas, por veces tan curto como un día baixo coidado xestionado. Tras a descarga, debes estar seguro de que o teu urólogo che dá instrucións sobre como coidarche e un sentido de complicacións potenciais.
Recuperación despois do TURP para a próstata ampliada
Debe ter un catéter urinario en varias horas a uns días. Se vaia a casa cun catéter, o seu urólogo o verá no prazo dun día ou dous do procedemento para eliminar o catéter.
Despois de volver a casa, os homes normalmente ven sangue na ouriña.
Aínda que é alarmante ao principio, isto adoita ser só un lavado de material de costra da ferida ao redor da cirurxía. Non obstante, se a urina é un vermello intenso, contacte co seu médico de inmediato.
- Asegúrese de descansar na cama logo da cirurxía e de beber moitos líquidos. Isto vai lavar os depósitos de sangue e evitar un coágulo, o que podería levar a un bloqueo no seu tracto urinario.
- Evite a condución eo levantamento pesado.
- Non tentes cando estás movendo as túas entrañas.
- Se estás constrinxido, solicite ao teu médico o consello sobre o mellor xeito de manexalo (xa sexa tomando un laxante está ben para ti).
Efectos secundarios do TURP para a próstata ampliada
Durante os primeiros meses despois do procedemento, pode experimentar molestias urinarias.
Nun primeiro momento, pode ter un fluxo urinario moi forte que non pode controlar. Non obstante, a súa área de ferida cirúrxica estará exposto cando o catéter estea fóra, polo que pode sentir dor cando urina. Dentro duns meses, o fluxo urinario se estabilizará e a mentira ou maldición incontrolável diminuirá.
Algúns homes teñen complicacións da cirurxía. O principal efecto secundario que ocorre é a ejaculação retrógrada . Cando se ejacula, o seme vai flutuar cara á súa vexiga, non como normalmente. Isto pode non ser unha preocupación para os homes que non queren pai nenos, pero é un motivo común para a infertilidade masculina.
A disfunción eréctil a longo prazo ea incontinencia urinaria son os síntomas que máis se preocupan polos homes. Pregunta ao teu médico que proporción de homes cos teus síntomas e perfil acaban con disfunción eréctil a longo prazo e incontinencia urinaria. Non obstante, é difícil prever a probabilidade de que isto ocorre porque os estudos teñen figuras en todo o mapa. A incontinencia urinaria tende a ser moito menos común (normalmente ao redor dun 1 por cento) que a disfunción eréctil.
Posibilidade de cirurxía máis extensa: Prostatectomía aberta para a próstata ampliada
Ás veces non se pode eliminar o tecido da próstata dunha próstata moi grande usando un procedemento transuretral. O seu médico non poderá obter un tubo suficientemente grande ata a uretra, polo que pode ser necesaria unha prostatectomía aberta - a eliminación quirúrgica de toda a próstata.
Outras razóns polas que pode ter un procedemento aberto inclúen ter pedras vexigas ou a imposibilidade de colocar as pernas en estribos para que se poida realizar TURP ou procedementos quirúrgicos mínimamente invasivos.
Porque é unha cirurxía aberta, estarás no hospital por uns días, e terás máis dor que iso con procedementos menos invasivos,
Mellora de síntomas coa cirurxía para BPH
A mellora xeral dos síntomas do paciente, segundo a Asociación Uroólica Americana, é a seguinte:
- TURP: 88%
- Prostatectomía aberta: 98%
Fontes:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR. Neoplasias da glándula prostática. Chapt. 22. En: Tanagho e McAninch, eds. Uroloxía Xeral de Smith. 17ª ed. Nova York: McGraw Hill .
Xestión cirúrxica de BPH. Fundación da American Urological Association.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R, e outros. Diagnóstico e xestión da hiperplasia benigna de próstata na atención primaria. Can Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100.