O que debes saber sobre unha fractura da fibula
Unha fractura de fibula ocorre cando hai unha lesión a un dos dous ósos da perna . A perna (o segmento entre o xeonllo eo nocello) componse de dous ósos. O óso maior, a tibia, leva a maior parte do peso corporal. O óso menor, a peronera, está situado no exterior da perna.
O óso fibroso comeza debaixo da articulación do xeonllo no exterior da perna e esténdese ata a articulación do nocello.
O óso é un óso longo e fino, oco no seu centro. Mentres o óso fai pouco para soportar o peso do corpo, é un sitio crítico de unión para os ligamentos tanto no xeonllo como na articulación do nocello e tamén está conectado ao óso da tibia por un ligamento groso chamado síndoses.
Mentres a fibula é un óso importante, é posible consumir moito do óso para procedementos cirúrxicos onde se necesita óso noutro lugar do corpo. Cando se realizan estes procedementos de enxerto, a xente pode funcionar moi normalmente, a pesar de desaparecer unha gran parte do óso fibula.
Tipos de fracturas da fibula
Hai unha serie de diferentes tipos de lesións no óso fibula. Para o propósito desta discusión, dividiranse en temas máis manexables:
- Fracturas de fibras que se producen como consecuencia dunha lesión na articulación do nocello
- Fibula fracturas que se producen xunto con fracturas de tibia
- Fracturas de estrés da fibula
Estes non son os únicos tipos de feridas que se poden presentar na fibula senón que representan a gran maioría das lesións no óso fibula. De lonxe, as máis comúns son as lesións que se producen cando a articulación do nocello está danada. Normalmente, o nocello é hebilla ou se retorce e a peronera está danada como parte da lesión.
Signos dunha fractura da fibula
Como mencionado anteriormente, as fracturas fibula poden ocorrer en asociación con lesións a outros ósos, ligamentos e tendóns ao redor do xeonllo e no nocello. Os síntomas máis comúns asociados coa fractura fibulosa inclúen:
- Dor directamente sobre o óso fibula (fóra da perna)
- Inflamación na zona da fractura
- Bruitando sobre o lugar da lesión
O diagnóstico dunha fractura fibular normalmente pode realizarse cunha imaxe de raios X. Outros estudos de imaxe, como a IRM ou a TC, normalmente non son necesarios, pero hai situacións nas que a fractura fibular pode non aparecer nunha radiografía normal. Estas situacións inclúen lesións como fracturas de estrés (descritas a continuación). O seu médico examinará o lugar da lesión e tamén examinará o xeonllo e as articulacións do nocello por lesións asociadas que poden afectar o tratamento da fractura fibrosa.
Lesións no nocello
As fracturas da fibula normalmente ocorren como parte dunha lesión no nocello . Sempre que se atopa unha fractura de fibula, tamén se debe examinar a articulación do nocello para posibles lesións.
O tipo máis común de fractura que se produce ao óso fibula é unha lesión illada ao extremo do óso fibula ao nivel da articulación do nocello. Estas lesións ocorren de forma similar a un tobillo mal tensado e, moitas veces, a lesión pode ser tratada de forma similar a un nocello mal espolvoreado.
Fractura da fibula sen outras lesións no nocello
Fracturas fibuladas illadas, cando a articulación do nocello non se ve afectado, moitas veces pódense tratar con simple protección. Coñecida como unha " fractura do maléolo lateral ", estas lesións ocorren cando o nocello torce ou dobra torpe e o lado interno (medial) do tobillo non se ve afectado.
Nestas situacións, unha trincheira é suficiente para soportar o nocello. As muletas adoitan usarse durante uns días ou semanas para permitir que a hinchazón ea dor se apaguen. Unha vez reducida a dor, os pacientes comezan a rehabilitación para reanudar os exercicios de mobilidade, fortalecendo e camiñando.
Fractura da fibula con lesión do tobillo asociada
As fracturas da fibula que están asociadas a unha lesión no lado interno do nocello, o maléolo medial ou o ligamento do deltoide adoitan requirir un tratamento máis agresivo.
Nestas situacións, chamadas " fracturas bimaleolas do nocello ", a cirurxía normalmente é necesaria para estabilizar a articulación do nocello. Sen cirurxía, a articulación do nocello xeralmente cura nunha alineación anormal, levando ao desenvolvemento da artrite do nocello .
Outro tipo de lesión que pode ocorrer cunha fractura fibrosa é o dano á síndose do nocello . A sindesmosis é o grupo de ligamentos que manteñen os dous ósos da perna xuntos, xusto por encima da articulación do nocello . Cando a sindesimosis está danada no nocello, unha lesión que pode ocorrer xunto con unha fractura de fibula, a cirurxía frecuentemente é necesaria para restaurar o aliñamento dos ósos.
Fracturas na Fibula Con Fracturas do Eixe Tibial
As lesións graves derivadas de colisións de vehículos, lesións deportivas ou caídas poden provocar unha lesión tanto da tibia como da fibula por encima da articulación do nocello. Estas lesións, moitas veces referidas como fracturas "tib-fib", normalmente requiren cirurxía para soportar o aliñamento da perna.
Cando a tibia está reparada quirúrgicamente, o fibula normalmente non require unha cirurxía separada para aliñar este óso. Nalgunhas fracturas de tib-fib, un reparto de pernas longas (muslo a pé) proporcionará o apoio necesario sen necesidade da cirurxía.
Fracturas de estrés da fibula
Nalgunhas persoas, particularmente corredores ou camiñantes de longa distancia, a fibula pode resultar lesionada como consecuencia do estrés repetitivo. Este tipo de lesión é coñecida como unha fractura por estrés . A dor dunha fractura por estrés pode comezar gradualmente. Normalmente, a dor empeora cos niveis crecentes de actividade e se alivia polo descanso.
¿Que facer cando se produce unha fractura de fibras?
Como se describe, o tratamento das fracturas fibuladas depende dunha serie de factores diferentes, incluíndo onde se atopa a fractura e que outras feridas asociáronse coa fractura. Pódese recomendar a cirurxía, pero normalmente ofrécese unha férula ou reparto para axudar a previr o movemento. Se é posible, o médico pode reajustar os ósos rotos sen cirurxía aberta tamén.
Mentres que as fracturas de fibula illadas adoitan curar rapidamente, as lesións máis complexas poden requirir un tratamento máis. Polo tanto, é de importancia fundamental que un profesional médico familiarizado co tratamento das fracturas fibulales avale a lesión e asegúrese de que se recomenda o tratamento adecuado.
Debido a que só se transmite unha pequena cantidade de peso corporal a través da fibula (a maior parte do peso transmítese a través do óso tibia maior), moitos tipos de fracturas fibulais pódense tratar de forma non quirúrgica. Non obstante, como se describe, as fracturas fibulais que se producen en asociación con outras fracturas ou lesións do ligamento adoitan requirir un tratamento máis invasivo.
Cirurxía na Fibula
A forma máis común de reparar un óso de fibula fracturada é cunha placa metálica e uns parafusos. Normalmente a placa aplícase ao exterior do óso, con polo menos 3 parafusos por encima da localización da fractura e polo menos tres parafusos a continuación. Ás veces, se a fractura está preto do extremo do óso, pode que non exista espazo para tres parafusos en ambos os dous lados da fractura, pero normalmente caben.
Ao revisar un informe operativo desde o momento da cirurxía, o seu cirurxián dictará o método no que repararon a fibula dobres, así como calquera outro tratamento necesario. O diagnóstico dunha fractura fibulosa está rexistrado como código ICD-10 S82. Calquera código de modificación pode designar o lado da fractura, o mecanismo e outras características.
Unha palabra de
Ten unha conversa aberta co seu médico sobre a mellor solución para a súa fractura. Pode estar nervioso se se necesitan tratamentos máis invasivos. Discuta que son realmente a mellor opción e confirman que as alternativas non serían útiles. Lembre que, en definitiva, o procedemento está destinado a curar a súa fibula ferida.
Unha vez sanado, asegúrese de preguntarlle ao seu médico consellos de prevención e seguridade para reducir o risco de máis lesións, especialmente se a súa lesión resultou dunha actividade. Pode ser frustrante esperar ata que sexa mellor seguir facendo o que ama, pero paga a pena.
En xeral, pode reducir o risco de sufrir unha fractura de fibula traballando para manter a masa ósea. Algúns factores como a idade e o sexo están fóra do teu control, pero outros como deixar de fumar e practicar a seguridade deportiva poden axudar.
> Fontes:
> Campos, KB. Fracturas Fibulares. En: UpToDate, Grayzel, J (Ed). Actualizado. 2017.
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Xestión de lesións comúns relacionadas co deporte sobre o pé eo nocello". J Am Acad Orthop Surg. Septiembre de 2010; 18 (9): 546-56.