Razóns polas que pasamos
O desmaio (síncope) é unha súbita perda de conciencia por falta de fluxo sanguíneo para o cerebro. As persoas que se desmotan normalmente espertan rápidamente despois do colapso. A xestión para desmayo é simple: Deixar que o paciente se recupere mentres está deitado (supino). Máis importante que a xestión inmediata é tratar a causa do desmaio.
Síntomas
As persoas que son propensas ao síncope comezan a desmayarse aos 13 anos de idade e continúan durante o resto das súas vidas.
O paciente se sentirá escorrido (quente ou quente tamén son sentimentos comúns) seguido de debilidade repentina e perda de conciencia. Vai limpar e moitas veces sae cunha suor fría . As persoas que están paradas cando se desmayan ou "desaparezan" caerán no chan. Nalgunhas persoas cun nervio hipervago, a estimulación fai que o corazón se esgote drasticamente. No entanto, unha vez que o paciente realmente sae, o nervio vago deixa de facer o seu corazón eo corazón do paciente comeza a acelerar para arranxar a presión arterial baixa.
Antes de desmaio, un paciente pode exhibir ou sentir todos ou algúns destes signos e síntomas, dependendo da causa do desmaio:
- mareo ou sensación de cabeza
- confusión
- náuseas
- súbita audición de problemas
- visión do túnel ou visión borrosa
- sudando
- cor branca ou pálida
- sentindo calor
- debilidade
- tremendo ou axitando
- estremecedora (nistagmo)
- dor de cabeza
- falta de aire
Nos casos de desmaio causados pola estimulación do nervio vago (o tipo máis común de desmaio), os pacientes poden ter calambres ou un impulso de movemento intestinal antes de saír.
Como se desmaio
Nas caricaturas, o desmaio sempre se fai caendo sobre ríxido como unha tarxeta e aterrizaxe, xa sexa plana na cara ou nas costas. No cine, o melodramático clásico débil estaba cun suspiro, unha man na fronte e colapsándose nos brazos do gemido masculino máis próximo.
Na vida real, o desmayo varía de sutile a violento.
A medida que o cerebro deixa de obter suficiente fluxo de sangue para manterse consciente, deixa de enviar sinais ás células musculares. Os músculos perden o seu ton e o corpo só se colapsa en calquera gravidade da montura que a tira.
Ás veces, esa saída repentina de sangue do cerebro conduce a un pouco de impulso nervioso -grupo de estado estático a través dunha liña telefónica. Pode resultar un pouco tremer ou tremer. Ás veces parece un estremecimiento; ás veces parece unha convulsión (aínda que moi curta). Algunha vez sentiu un burro involuntario nos brazos ou nas pernas mentres cae durmido? Iso chámase unha contracción mioclónica e é exactamente o mesmo tipo de alteracións que algúns pacientes desmayados presentan.
Aínda que a contracción mioclónica non é unha convulsión, as convulsións verdadeiras tamén poden causar unha súbita perda de conciencia. Con todo, os síntomas dunha convulsión son diferentes. Así é o tratamento das convulsións .
Síntomas logo de desmayarse
Unha vez que a persoa vaia de vertical a horizontal, o sangue comeza a volver ao cerebro e comezan a espertar. Pode ser rápido ou pode levar un tempo; todos son diferentes.
Algúns dos síntomas máis comúns que poden ocorrer logo de desmaio:
- as xuntas de transpiración
- A cor comeza a volver
- pulso rápido ou "corazón de carreira"
- perda de intestino ou control da vexiga (incontinencia)
Causas
O desmais é desencadeado polo nervio vago. Conecta o sistema dixestivo co cerebro, eo seu traballo consiste en controlar o fluxo sanguíneo no intestino. Cando a comida entra no sistema, o nervio vago dirixe o sangue ao estómago e os intestinos, tirándoo doutros tecidos do corpo, incluíndo o cerebro. Desafortunadamente, o nervio vago pode estar un pouco exaltado e sacar moito sangue do cerebro. Algunhas cousas fan que o seu traballo sexa máis difícil, como levar a un movemento intestinal ou vómitos. As condicións médicas que deixan caer a presión arterial amplían os efectos do nervio vago , ata a dor extrema dos cólicos menstruais .
Deshidratación
Moi pouca auga no torrente sanguíneo reduce a presión arterial e estimula o nervio vago cando o sistema xa ten un cuarto de baixo provoca mareo e desmaio. Hai moitas causas de deshidratación: vómitos ou diarrea , esgotamento por calor , queimaduras e moito máis. Vómitos e diarrea, especialmente, tamén estimulan o nervio vago: falan dun dobre golpe.
Triggers psicolóxicos
¿Perdes cando ves sangue? A ansiedade, o trastorno do pánico eo estrés poden estimular o nervio vago nalgunhas persoas e levar a unha perda de conciencia.
Choque
Non todas as perdas da conciencia están relacionadas co nervio vago. O choque é unha condición caracterizada pola presión arterial baixa que moitas veces leva a unha perda de conciencia. Como sociedade, somos moi conscientes das consecuencias a longo prazo da presión arterial alta , pero a presión arterial moi baixa é moito máis inmediatamente perigosa.
O choque é unha emerxencia que ameaza a vida que xeralmente provén do sangrado, pero tamén pode provir de alerxias graves ( anafilaxia ) ou infección grave. As persoas con choque seguramente vanse confundindo, entón perden a conciencia xa que a súa condición empeora. Todo pode ocorrer moi rápido, e aínda que non se desmaye en si, realmente non podemos dicir se o paciente esperta. Facer unha actitude de esperar e ver pode ser perigoso.
Drogas ou Alcohol
Moita xente perde a conciencia debido ao consumo de alcohol, e non a chamamos desmaio (aínda que a aprobación aínda parece apropiada). Ademais do seu efecto de sedación evidente, o alcohol fai urinar, o que levará á deshidratación. Tamén dilata os vasos sanguíneos, o que diminúe a presión arterial. A combinación destes efectos drena o cerebro e acende as luces.
Como choque, a perda de consciencia debido ao alcohol non é técnicamente considerada desmaio, pero pode ou non ser motivo de preocupación. É posible morrer por intoxicación por alcohol , e pasar é un sinal de intoxicación grave. Outras drogas, tanto xurídicas como ilegais, poden destruílas por unha variedade de razóns, e algunhas son causas graves de deshidratación ou caída da presión arterial.
- Os nitratos baixan a presión arterialmente rapidamente
- Os diuréticos fante urinar e pode levar á deshidratación
- Os estimulantes secántanos e aumentan a temperatura
- Opiates presión arterial baixa e respiración lenta
- As drogas cardíacas adoitan baixar a presión arterial
- Calquera medicamento destinado a controlar a presión arterial alta actúa de algunha maneira para diminuír a presión arterial; demasiada medicación é igual a unha presión arterial moi baixa
Corazón Beat
O corazón é a bomba que forza o sangue polas súas veas e arterias. Leva unha certa presión na circulación sanguínea para evitar que flúe. Un corazón que funcione correctamente é esencial para manter a presión arterial adecuada. Se o corazón late demasiado rápido ou moi lento, non pode manter a presión arterial tan alta como debe ser. A sangre drena do cerebro e desemboca no desaugadoiro. Durante un ataque cardíaco , o músculo cardíaco pode chegar a ser demasiado débil para manter a presión arterial.
Para decidir se o corazón pode ser o culpable, toma un pulso. Se é demasiado rápido (máis de 150 latexos por minuto) ou moi lento (menos de 50 latexos por minuto), sospeita que o corazón causou un hechizo desmayado. Ademais, se o paciente se queixa da dor no peito ou outros síntomas dun ataque cardíaco , asume que o corazón é demasiado débil para manter a cabeza na cabeza.
Tratamento
Todo por si só, o desmaio non é mortal. Non obstante, a parada cardíaca súbita parece moi desmayada e require un tratamento inmediato. Sempre que vexa que alguén pasa, asegúrese de que o paciente respire; se non, chamar ao 911 e comezar a RCP .
Unha vez que alguén se esvaece, muda o paciente de xeito cómodo. Pode elevar as pernas para que o fluxo sanguíneo volva ao cerebro, pero xeralmente non é necesario e hai algún debate sobre se é efectivo.
O tratamento despois diso depende da causa do desmaio. Se esta é a primeira vez que esta persoa se desmayou ou non coñece, chama ao 911. Hai algunhas condicións perigosas que poden causar desmaio e deben ser avaliadas por profesionais médicos para determinar como proceder.
Se o paciente ten unha historia de desmaio, observa a respiración e dálle un par de minutos para espertar. Se o paciente non se esperta dentro de tres minutos de mentira, chame ao 911.
Máis importante que o tratamento inmediato é tratar a causa do desmaio. Moitas veces, o único xeito de identificar a causa é mirar os problemas médicos crónicos do paciente, se hai, e as actividades ou enfermidades recentes.
Prevención
Ás veces, non hai absolutamente nada que poida facer para evitar que se desmade, pero se o pensas ben, hai algunhas cousas que poden axudar. Se se sentir de súpeto enrojecido, quente, náuseas ou saír cunha suor fría , non se levante. Acuéstese ata que pase. Se non pasa en poucos minutos ou comeza a experimentar dor no peito ou falta de aire , chama ao 911 .
Unha palabra de
Saír é, sen dúbida, un evento terrorífico. O coñecemento é a metade da batalla na prevención. Os pacientes con múltiples feitizos de desmaio deberían ver un médico e determinar a causa do desmayo (se algunha). Os pacientes adoitan aprender os signos de alerta e os síntomas de desmaio e poden aprender a evitalo.
> Fontes:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). Tendencias nacionais na utilización de recursos asociadas ás visitas ED para o síncope. A revista American Journal of Emergency Medicine , 33 (8), 998-1001.