Pregunta: Que outras causas de sibilancias poden ser os síntomas do meu fillo?
Resposta:
Aínda que a asma pode ser unha das causas da sibilancia no seu fillo, o sibilamento tamén pode ser causado por unha serie de outras condicións e infeccións. As causas exactas de sibilancias varían dependendo da idade do teu fillo. En realidade, canto máis novo o seu fillo maior sexa a posibilidade de que o sibilante se deba a algo ademais do asma.
É importante asegurarte de que chegue o sibilamento do seu fillo. A sibilancia nunca é normal e todas as sibilancias non son asma. Moitas veces o sibilamento pode ser unha reacción a unha enfermidade curta e grave. No entanto, o sibilamento tamén é un síntoma que ocorre en moitas enfermidades diferentes.
Se vostede ou outro neno ten un inhalador de rescate , é importante non só tratar os síntomas. Aínda que isto poida ser apropiado nunha emerxencia aguda no que estás buscando atención médica inmediata. Non é apropiado crónica. A preocupación é que realmente poidas facer o síntoma e non tratar ou identificar a causa subxacente do problema. Do mesmo xeito, non é axeitado comezar o tratamento cun medicamento controlador ata atoparse co seu médico e determinar se é aconsellable. Finalmente, mentres hai algunha dispoñibilidade para os medicamentos contra o mostrador que tratan a sibilancias , o uso destes só debería ser para o cadro de tempo agudo, curto, en absoluto.
Eu non recomendo produtos ao balcón para os meus pacientes e creo que todos os que teñen sibilancias deben estar baixo o coidado dun persoal sanitario profesional axeitado.
Probablemente o seu médico solicite unha serie de probas diferentes, especialmente se é a sibilancia por primeira vez do seu fillo. Estas poden ser cousas simples como un buey de pulso ou radiografía de tórax, pero tamén poden incluír probas de función pulmonar se o médico non está seguro de que está a suceder.
O que parece chillar
Sibilancias ocorre cando un neno respira. (Escoita: What Shezing Sounds Like Video)
Se o neno está sibilando, asegúrese de que o fale co médico.
Tome nota, non obstante, que o que pensa que pode ser sibilante pode realmente ser un patrón de respiración diferente, en particular, o que se coñece como estridor inspiratorio. Neste vídeo estridor inspiratorio, observe como o son é diferente e ocorre cando o bebé respira. Tamén pode observar o peito do bebé cara a dentro, que se chama retracción.
Causas de sibilancias - Obstrución aérea superior
- Adenoides ou amígdalas ampliadas: son menos comúns nos lactantes e son máis comúns nos nenos preescolares. A miúdo producen ronco.
- Croup-Croup é comúnmente confundido como sibilancias por parte de pais de 6 meses a 3 anos de idade. En vez de un tremendo sorriso, en realidade é un estridor inspiratorio. Os pais a miúdo describen isto como unha tos ferrosa ou "ladrando" que normalmente acompaña ao estridor.
- Inhalación de corpo estranxeiro no pulmón: isto é o máis común nos nenos que comezan a explorar o seu ambiente e que aínda están poñendo todo na boca. Os obxectos de deglutição non son moi comúns antes de alcanzar a etapa do neno.
- Tracheomalacia- A debilidade das paredes do conglomerado, isto é o máis común nos bebés e, como o croup, causa estridor inspiratorio.
- Anel vascular ou estridor conxénita. Do mesmo xeito, os sons creados a partir destas condicións adoitan estar confundidos con sibilancias pero son o estridor máis comúnmente inspiratorio; a vexiga se comprime polo vaso sanguíneo anormal.
- Pertussis - Esta é unha serie de tos seguido dun chico inspiratorio. (Vídeo: exemplo de tos ferina).
Causas de sibilancias - Obstrución de vías aéreas máis baixas
- Bronquiolitis causada por virus RSV e outros virus
- Refluxo gastroesofágico
- Fístula traqueoesofáxica
- Inhalación de corpo estranxeiro no pulmón
- Displasia broncopulmonar ou BPD
- Pneumonía por Mycoplasma
Causas de sibilancias - Enfermidades crónicas
- Enfermidade cardíaca congénita - Aínda que non sexa unha enfermidade respiratoria, a enfermidade cardíaca congénita pode provocar insuficiencia cardíaca congestiva e edema pulmonar que causa sibilancias. Ás veces, isto ocorrerá nos bebés ao redor dun mes de idade cun defecto septal ventricular, o defecto cardíaco congénito máis común. Estes nenos moitas veces son diagnosticados erros de bronquiolite.
- Fibrose quística
- Inmunodeficiencia
- Tuberculose
- Compresión directa do tecido pulmonar a partir de ganglios linfáticos ampliados ou condicións como a enfermidade de Hodgkin; isto ocorre máis comúnmente en adolescentes e adultos novos.
Fontes:
Avila P. Diagnóstico diferencial de sibilancias en nenos. Lippincotts Prim Care Practice 1998; 2: 559-77.
Instituto Nacional de Corazón, Pulmón e Sangue. Acceso: 7 de abril de 2016. Panel de expertos 3 (EPR3): Pautas para o diagnóstico e xestión do asma
Weinberger M. Patróns clínicos e historia natural do asma. J Pediatr 2003; 142 (2 Suppl): S15-S20.