Avalía o impacto do CO2 na enfermidade pulmonar obstrutiva
Se tes COPD , o médico pode querer saber cal é a presión parcial do dióxido de carbono (PaCO2). PaCO2 é unha das varias probas utilizadas para medir os gases sanguíneos arteriales nas persoas con enfermidades pulmonares e outras enfermidades. Ela avalía o rendemento do dióxido de carbono (CO2) dos pulmóns ao sangue.
PaCO2 é só unha das cousas medidas na proba de gases sanguíneos arteriales (ABG).
Tamén avalía a presión parcial do osíxeno (PaO2), o bicarbonato (HCO3) eo nivel de pH do sangue.
Por que medir a PaCO2 é importante
Cada vez que inhalamos, o osíxeno entra nos pulmóns e se entrega aos alvéolos . Os alvéolos producen a transferencia de osíxeno ao sangue e ao dióxido de carbono.
Se a presión parcial de osíxeno e dióxido de carbono é normal, as moléculas pasarán dos alvéolos ao sangue e cara atrás como deberían. Os cambios na presión poden xerar un pouco de osíxeno no sangue ou acumular demasiados dióxido de carbono no sangue. Tampouco se considera bo.
Ter demasiado dióxido de carbono chámase hipercapnia , unha condición común en persoas con EPOC de fase tardía. Un pouco de CO2 pode levar a alcalosis , unha condición onde tes demasiadas bases no teu sangue (o CO2 é un ácido).
O que causa cambios en PaCO2
Hai unha serie de factores que poden afectar os niveis de gases de sangue.
Desde unha perspectiva ampla, os cambios na presión atmosférica (como subir unha montaña, submarinismo ou incluso sentar un voo comercial) poden exercer presión sobre o corpo que pode alterar o rendemento ou a insuficiencia sanguínea dos pulmóns aos capilares e cara atrás .
As enfermidades poden funcionar do mesmo xeito, alterando a presión parcial que asegura a transferencia equilibrada de moléculas de CO2.
Varias condicións poden alterar estes niveis:
- enfermidades pulmonares obstrutivas, como EPOC e asma
- insuficiencia do sistema nervioso central (incluíndo lesións na cabeza e consumo de drogas)
- enfermidade neuromuscular como a ALS
- baixa concentración de hemoglobina utilizada para transportar osíxeno e dióxido de carbono a través do sangue
Nivel normal e anormal de PaCO2
Unha proba ABG adoita realizarse na arteria radial no puño ou na arteria femoral na ingle. En xeral, é un procedemento non complicado, pero pode ser doloroso dado que as arterias están máis profundas no corpo que as venas. Inflamación e hematomas ás veces pode ocorrer.
O rango normal de presión parcial de dióxido de carbono é entre 40 e 45 mm Hg. Se é superior a 45 mm Hg, entón tes demasiado dióxido de carbono no teu sangue. Menos de 40 mm Hg, e ten moi pouco.
Os niveis elevados de CO2 vense normalmente en casos de:
- enfermidade pulmonar obstructiva
- vómitos graves
- uso excesivo de diuréticos a base de mercurio
- aldosteronismo (un tipo de trastorno hormonal que causa hipertensión arterial)
Pola contra, a frecuencia de CO2 diminuída vese con:
- disfunción ou insuficiencia renal
- diarrea grave
- anorexia / inanición
- uso excesivo de diuréticos de clorotiazida (usado para reducir o accidente cerebrovascular e o risco cardíaco)
- acidose diabética
Importancia da presión parcial do dióxido de carbono na EPOC
O dióxido de carbono está en equilibrio con bicarbonato (HCO3) no sangue. Cando o CO2 é elevado, crea un ambiente ácido. En persoas con EPOC que teñen problemas respiratorios graves, o aumento do nivel de CO2 pode producir o que chamamos acidose respiratoria . Cando isto ocorre en COPD de fase tardía (cando unha persoa ten debilitado severamente os músculos respiratorios), a condición pode provocar insuficiencia respiratoria.
Fontes:
> Abdo, W. e Heunks, L. "Hipercapnia inducida por osíxeno na EPOC: Mitos e feitos". Coidado crítico . 2012. 16 (5): 323.
> Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Medline Plus. "Gases de sangue". MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Actualizado o 25 de agosto de 2014.