O equilibrio ácido-base refírese a un mecanismo desenvolvido polo corpo para manter os fluídos físicos o máis próximo posible a un pH neutro. Ao facelo, os fluídos corporais mantéñense demasiado ácidos (ter demasiado ácido) ou demasiado básico (tendo demasiado alcalino). Un equilibrio ácido-base adecuado permite que o corpo funcione nun estado de equilibrio ou estabilidade.
Cal é o pH do corpo normal?
O pH do corpo é medido nunha escala de 1 a 14 con 1 sendo máis ácido e 14 sendo máis básico.
O pH do corpo normal está entre 7.35 e 7.45.
- Se o pH do corpo é inferior a 7,35, o corpo é "acidótico".
- Se o pH do corpo é superior a 7,45, o corpo é "alcalótico" ou "básico".
Cando está sa, o corpo regula o pH coidadosamente a través dos riles (eliminando ou reter ácidos e bases) ou a través dos pulmóns (respirando máis rápido ou máis lentamente). Os ácidos prodúcense polo metabolismo normal dos carbohidratos, proteínas e graxas, para o cal os riles compensan eliminando o ácido.
Medida do pH corporal
O pH do corpo normalmente se mide mediante unha combinación de probas que poden incluír o pH do sangue nas arterias, máis o nivel de electrólitos no plasma.
Compensación
Se o pH do corpo cae fóra do rango normal, o corpo traballa para restaurar a "homeostase" ou o estado de equilibrio. Faino por:
- Compensación renal: os riles poden amortecer o pH por excreción de ácido ou retención de bicarbonato (unha base).
- Compensación pulmonar - Se o pH cae, noutras palabras, se o corpo é acidótico, a respiración pode aumentar para explotar o dióxido de carbono para restaurar o equilibrio.
Anomalías
Normalmente, o PH do corpo está dentro deste pequeno rango. Se os pacientes non poden compensar un cambio no pH, por exemplo, debido a unha enfermidade grave, anemia ou desnutrición, pode producirse un estado de exceso de ácido ou base. Estes poden incluír o seguinte:
Acidosis metabólica
Na acidose metabólica hai unha maior cantidade de ácido corporal; noutras palabras, o pH do corpo cae por baixo de 7,35.
As condicións que poden causar isto inclúen:
- Cetoacidosis diabética
- Acidose lactica
- Diarrea grave
- Falla renal
- Medicamentos como a aspirina
Alcalosis metabólica
Na alcalosis metabólica aumenta a cantidade de bicarbonato, moitas veces debido á perda de ácidos metabólicos. As condicións que poden causar isto poden incluír:
- O uso de diuréticos (píldoras de auga)
- Vómitos
- Medicamentos como esteroides
- Síndrome de Cushing
Acidosis respiratoria
Na acidose respiratoria, o corpo conserva un exceso de dióxido de carbono, obtendo un pH de corpo máis ácido. As condicións que poden causar isto inclúen:
- Hipoventilación: noutras palabras, a través dunha respiración superficial ou infrecuente
- DPOC e outras enfermidades pulmonares
- Sobredoses de opioides e alcohol
Alcalose respiratoria
Na alcalosis respiratoria, un exceso de dióxido de carbono é expulsado polos pulmóns. As condicións que poden causar isto inclúen:
- Hiperventilación nun ventilador mecánico
- Enfermidade hepática
- Embarazo
- Septicemia e outras infeccións graves
- Febre
- Ansiedade
Exemplo
O sistema de equilibrio ácido-base nunha persoa con EPOC ás veces é afectada por patróns de respiración ineficaces e pola acumulación de dióxido de carbono. Isto ás veces pode provocar insuficiencia respiratoria, unha das complicacións da EPOC.
Tamén coñecido como: equilibrio de pH
Fontes:
Ayers, P., Dixon, C. e A. Mays. Trastornos ácido-base: aprender os conceptos básicos. Nutrición en Práctica Clínica . 2015. 30 (1): 14-20.
Gooch, M. Identificando desequilibrios de ácido-base e electrolitos. Enfermera Practicante . 2015. 40 (8): 37-42.