Visión xeral
Desafortunadamente, algunhas persoas teñen outros problemas de saúde superpuestos xunto coa síndrome do intestino irritable (IBS). O globo é unha condición na que a xente experimenta unha sensación de algo pegado na gorxa, mentres que o IBS é unha condición na que a xente experimenta problemas crónicos de dor abdominal e baño.
Ambos son considerados trastornos gastrointestinais funcionais (FGIDs), xa que non hai razón para que os síntomas aparecen en probas de diagnóstico estándar, polo que pode facerlle preguntar se existe unha conexión entre os dous.
Nesta visión xeral, aprenderá sobre os síntomas, diagnóstico e tratamento do globo, e veremos se hai algunha superposición entre o globo eo IBS. Tamén atoparás algunhas ideas sobre o que podes facer se te atopas con ambos os problemas ao mesmo tempo.
Que é Globus?
O globo é unha sensación persistente ou intermitente que hai algo pegado no dorso da gorxa, cando en realidade non hai nada alí. O síntoma do globo é sorprendentemente común. Nos estudos de investigación, a sensación foi informada por case a metade dos participantes no estudo sa. Con todo, o trastorno real é relativamente raro.
A boa nova sobre o globo é que a condición é considerada benigna, o que significa que aínda que sexa molesta, non é unha ameaza para a túa saúde. A mala noticia é que o globo adoita ser unha condición crónica difícil de tratar. Aínda que o síntoma pode disiparse, tamén é susceptible de volver.
A condición foi denominada orixinalmente "glubus hystericus" pero posteriormente demostrouse que non estaba relacionada con unha condición psiquiátrica "histérica". Agora é coñecido polo nome máis preciso e menos xuízo, "globo phayrngeus", que recoñece a implicación dos músculos da faringe na condición.
Síntomas
O globo non adoita presentarse como unha sensación dolorosa, senón o sentido de que hai unha masa ou algún tipo de presión ou obxecto estranxeiro na gorxa. Tamén pode sentirse como unha sensación de tensión ou constricción na súa gorxa. O nódulo pode parecer que está movendo cara arriba e abaixo, ou menos comúnmente, lado a lado.
As sensacións asociadas ao globo deberían diminuír cando comas ou bebes algo, pero poden empeorarse cando non comas nada máis que a túa propia saliva. Globus non debe causarlle ningunha dificultade para engulir (disfagia). Algunhas persoas con globo poden considerar que a súa voz se ronca, ruda ou ronca, ou tire con facilidade. O efecto sobre a voz pode ter máis probabilidades de ser o resultado do refluxo ácido en lugar do globo.
Se experimenta algún dos síntomas do globo, é esencial que diga ao seu médico. Aínda que o risco de que o globo sexa indicativo dun problema de saúde grave é pequeno, hai que investigar calquera síntoma inusual para un diagnóstico adecuado.
Causas
Os profesionais e investigadores médicos non saben con certeza porque algunhas persoas experimentan os síntomas do globo. Numerosos problemas médicos identificáronse como posiblemente iniciando ou contribuíndo ao problema.
Estes inclúen:
Enfermidade de refluxo gastroesofáxico (ERGE) : o refluxo ácido asociado coa ERGE pénsase que desempeña un papel para unha cantidade bastante grande de persoas que experimentan o síntoma do globo. É teorizado que calquera ácido que flúa do estómago no seu esôfago e garganta interfire co funcionamento dos músculos da gorxa, impedindo que se relaxen como deberían e así provocando a sensación de que hai algo inusual presente na zona.
Problemas de motilidade da faringe : A faringe é un órgano na parte de atrás da garganta que desempeña un papel tanto na dixestión como na respiración.
Como parte da dixestión, move o alimento ao esófago, mentres que como parte da respiración, quenta e humedece o aire antes de entrar na súa tráquea. Para algunhas persoas, un problema co funcionamento deste órgano pode contribuír ao síntoma do globo.
Problemas de saúde que afectan a farinxe: problemas de saúde, como faringitis, amigdalite e goteo postnasal do sinusitus, poden facer irritar ou inflamarse a faringe, provocando unha sensibilidade dos nervios da zona e unha sensación de globo resultante.
Disfunción do esfínter esofágico superior: o esfínter esofágico superior (UES) é unha válvula que se atopa na parte traseira da súa gorxa na parte inferior da súa faringe e é a responsable de dúas cousas importantes. Abre para permitir que os alimentos e bebidas entren no seu esôfago e péchase para evitar que a comida entre na súa tráquea. Crese que para algunhas persoas que teñen globo os músculos do esfínter son máis estrictos do normal, e esta tensión excesiva crea as sensacións asociadas ao globo.
Problemas de motilidade esofágica : crese que algúns casos de globo poden estar relacionados con problemas sobre o funcionamento do esôfago. As estimacións sobre a prevalencia de problemas de motilidade esofágica nas persoas que teñen globo varían bastante.
Raros problemas médicos que contribúen aos síntomas do globo : Existen tamén algúns problemas bastante raros que poden causar que unha persoa experimente os síntomas do globo. Estes inclúen un problema anatómico, como o da epiglotis (un pequeno colgador que abarca a apertura da súa tráquea ao tragar) e tumores benignos ou canceríxenos.
Contribución de factores de estilo de vida
Os investigadores identificaron algúns factores de estilo de vida que poden contribuír ao inicio ou o mantemento do globo:
1. Estrés : Aínda que se pensaba que o globo era de natureza case exclusivamente psicolóxica, a investigación sobre o tema foi bastante mixta. Algúns estudos demostraron unha asociación entre o globo eo diagnóstico psiquiátrico, como a depresión ou un trastorno de ansiedade, mentres outros estudos non demostraron ningunha asociación. O que está claro é que os síntomas do globo típicamente empeoran cando unha persoa que ten globo está ansiosa ou está sometida a estrés. Este empeoramento dos síntomas probablemente débese a un axuste subconsciente dos músculos na zona da gorxa.
2. Fatiga : os síntomas poden ser peores cando está canso ou se está usando a súa voz máis do habitual.
3. Depresión repetida : Debido a que a sensación de "nódulos" é incómoda, hai unha tendencia natural natural a tragar como unha forma de aliviar o síntoma. Non obstante, cada deglución sucesiva tende a reducir a cantidade de saliva e as engulidas "secas" resultantes poden aumentar a súa incomodidade.
4. Fumar: Aínda que non todos os fumadores experimenten o globo, o tabaquismo pode empeorar os síntomas para aqueles que teñen a condición.
Diagnóstico
Globus é un diagnóstico de exclusión, o que significa que se fai despois de que se descarta outros problemas de saúde. Se está experimentando síntomas de globo, debe ser visto por un médico de orella, nariz e gorxa (ENT). Poden recomendar unha ou máis das seguintes probas de diagnóstico:
- Golondrina de bario (radiografías tomadas despois de engulir unha solución de bario)
- Endoscopia (tubo inserido pola boca no seu esôfago)
- Manometría esofáxica (inserción dun tubo que contén sensores deseñados para medir as contraccións musculares no seu esôfago)
- Nasolaringoscopia (un tubo estreito inserido no nariz na gorxa)
- Videofluoroscopia (radiografías tomadas ao comer e beber)
Podería ser o cancro?
É natural que se preocupe que a sensación dun corpo extraño na garganta podería ser un sinal dun tumor canceroso. Podes estar seguro de que este non é o caso. (¡Pero é esencial informar ao seu médico sobre os seus síntomas para un bo traballo de diagnóstico!) Os síntomas que normalmente non están asociados ao globo que poden ser indicativos de cancro inclúen:
- Dor durante a deglución
- Dificultade deglutina
- Perda de peso inexplicable
- A sensación só está nun lado da gorxa
- Os alimentos sólidos quedan atrapados na gorxa
- Os síntomas son constantes e / ou empeoran
- Podes ver ou sentir unha masa real dentro ou ao redor da área da garganta
- Signos de hemorragia na boca
Tratamento
Na maioría das veces, todo o que se necesita para xestionar o globo é a tranquilidade de non ter cancro. Non obstante, se os síntomas son bastante perturbadores e distraídos, hai outros tratamentos dispoñibles. Nalgúns casos, pódese recomendar un tratamento porque aborda os posibles colaboradores subxacentes ao síntoma, mentres que noutros casos o tratamento recomendado é o que se centra directamente no globo. Aquí tes algunhas opcións posibles:
- Terapia con patoloxía de fala e linguaxe
- Cambios de medicación e dieta para reducir o refluxo ácido
- Terapia de comportamento cognitivo (CBT)
- Antidepresivos
- Se procede, programas de cesamento de fumar
A cirurxía é unha modalidade moi pouco utilizada; pero pódese recomendar se hai unha enfermidade trióida ou un problema anatómico de epiglotis (epiglotis retrovertida).
Overlap co IBS
A pesar de que unha revisión de investigación produce un estudo máis vello que é amplamente citado e que afirma que o globo é un síntoma "común" do SII, semella que a investigación non se replicou. Non obstante, se tes os dous, hai algunhas cousas que podes facer que poden axudar a aliviar os síntomas dos dous problemas:
1. Beba moita auga. A auga pode axudar a manter a área da garganta demasiado seca, mentres tamén substitúe os líquidos perdidos por episodios de diarrea (IBS con diarrea) ou mantendo o taburete húmido (para IBS cun estreñimiento).
2. Evite o alcohol, o café e as bebidas carbonatadas que poidan ser irritantes para todo o seu sistema dixestivo.
3. Compensar o estrés na súa vida, xa sexa a través da TCC, o uso de exercicios de relaxación ou a través doutras actividades do corpo / mente como ioga, tai chi ou meditación.
> Fontes:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Xestión do globo faríngeo" Revista Internacional de Otorrinolaringoloxía 2013; 5 páxinas
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: unha revisión da súa etioloxía, diagnóstico e tratamento" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globo e dor de cabeza: síntomas comúns da síndrome do intestino irritable". Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388.