Está na miña cabeza ou realmente hai un problema?
O terrón na garganta refírese á sensación persistente de que hai algo pegado na gorxa sen relación coa deglución, mesmo cando non hai nada na súa gorxa. Desafortunadamente, como en moitos difíciles de diagnosticar os trastornos, o sentimento de ter un bulto persistente na súa gorxa adoitaba ser considerado un trastorno psiquiátrico e denominado globus hystericus (que é un termo que se suspendeu e que non debe ser usado para referirse a isto trastorno).
Como adoita ocorrer tamén con estes tipos de trastornos difíciles de diagnosticar, hai unha evidencia crecente, que de feito este sentimento non é só "na túa cabeza" e hai razóns polas que estás tendo esa sensación.
Agora que ter un sentimento de sensación de garganta é mellor comprendido, este sentimento tamén se refire como: globo farinxe, sensación do globo ou simplemente globo.
Como é a sensación de globo?
Moitas persoas experimentaron esta sensación nun momento da súa vida. Estímase que polo menos 46 de cada 100 persoas experimentaron a sensación do globo, e isto representa o 4 por cento de todas as novas citas programadas cun especialista ENT (otorrinolaringoloxía) . A sensación de globo tamén parece ser igualmente prevalente entre homes e mulleres independentemente do seu estado de saúde. Non estás só e hai probas dispoñibles para axudarche a identificar os problemas que che preocupen.
¿Que podo esperar durante a miña primeira cita?
O seu obxectivo primario de ENT durante a súa visita será determinar se está sufrindo unha disfagia (dificultade para engulirlos). A disfagia e globo son diferentes porque a disfagia vai acompañada dun problema estrutural ou funcional coa súa faringe (garganta) ou esôfago.
O tratamento variará entre os dous diagnósticos diferentes. O seu médico terá unha historia completa para axudar a identificar as causas potenciais dos seus síntomas. As preguntas comúns que pode esperar inclúen:
- perda de peso repentina e inesperada
- dor coa deglución
- dor no pescozo
- vómitos
- debilidade muscular
- inicio de síntomas
- empeoramento progresivo ou cousas que empeoran os síntomas
Aínda que poida sentir que o historial de saúde non é tan importante como o que se está a sentir actualmente, en realidade é moi importante diferenciar se tes algunha das seguintes enfermidades que poden asociarse ao globo:
- disfagia
- enfermidade de refluxo gastroesofáxico (GERD)
- trastornos de motilidade esofágica
- enfermidade da tireóide
- disfunción do esfínter esofágico superior
- Enfermidade inflamatoria: sinusite crónica , farinxite ou amigdalite
- Tumores (tanto cancerosos como non cancerosos)
Que probas se realizarán?
Na actualidade non hai un método mellor identificado para probar a sensación dun bulto na gorxa. Non obstante, unha vez que o médico realizou unha historia minuciosa, probablemente vai dirixido a unha das dúas primeiras aproximacións:
- Trátase cun medicamento para GERD
- Exames de cancro e traballo se se sospeita de cancro (raramente o caso)
Debido a que a ERGE pode asociarse co 23-68 por cento dos casos de globo, o seu ENT pode simplemente comezarche nunha proba curta de medicamento para inhibidores da bomba de protones (PPI) para ver se isto resolve a sensación de un bulto na gorxa.
Se os síntomas resólvense, simplemente pode ser remitido ao seu médico de atención primaria ou a un gastroenterólogo. Se ten resolución parcial dos síntomas, a súa dose de PPI pode aumentar. Non obstante, se non ten ningún cambio nos síntomas, a súa ENT pode continuar a avaliar enfermidades de refluxo ou outras enfermidades esofágicas realizando os seguintes procedementos:
- impedancia intanuminal multicanal
- monitorización de ácido (pH)
- endoscopia
- manometría
- estudio de trago de bario
- videofluoroscopia
¿Que ocorre se todas as probas son negativas?
Se todas as probas son negativas, probablemente estea moi frustrado. Tenta relaxarte e pensar positivamente.
Se o fixo ata agora, a súa condición é polo menos benigna (non inmediatamente prexudicial). Non obstante, non terás resolución dos síntomas que buscas. Nestes casos, hai varios tratamentos que vale a pena probar:
- terapia de fala
- Aprende técnicas de relaxación
- proba antidepresivo (leva 6 semanas antes de que a eficacia poida ser evaluada)
A terapia do fala pode ensinarlle técnicas para fortalecer o seu trago e uso vocal. Isto pode ter variadas taxas de éxito. O uso de antidepresivos e as técnicas de relaxación teñen unha liña similar de razón. O estado de ánimo pode asociarse cos sentimentos de ter un nódulo na gorxa e podería ser útil para intentar tratar as causas dos seus síntomas sen outras causas coñecidas.
Fontes:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: unha revisión da súa etioloxía, diagnóstico e tratamento. Mundo J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Bota na garganta (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat