¿ Tiña o seu médico que tiña defecación disinérmica ? Pode ser tranquilizador saber que hai formas de axudar a solucionar o problema e facilitar os síntomas. Saber cales son as súas opcións poden axudarche a medida que traballas co teu doutor para elaborar un plan de tratamento. Este artigo proporcionaralle unha visión xeral do que se pode recomendar.
Medicamentos
Dado que o resultado principal da defecación disinetgráfica é o estreñimiento, hai unha variedade de medicamentos para a constipação que o seu médico pode recomendar ou prescribir.
Desafortunadamente, non hai moita investigación clínica para testemuñar a eficacia destes medicamentos en términos de tratamento da defecación disenérmica. Aquí tes algunhas posibilidades:
Laxantes:
Prescripción da constipação Medicación:
Biofeedback
Biofeedback pénsase que é moi eficaz como un tratamento para a defecación disinérxica e, por sorte, non é tan misterioso como pode soar. Biofeedback simplemente usa sensores e unha computadora para darlle comentarios sobre como responden os seus músculos e nervios - información que normalmente non somos conscientes de. Isto permítelle volver a adestrar os músculos para que funcionen máis eficazmente durante un movemento intestinal.
Aínda que a idea de que os sensores sexan colocados nas túas "áreas privadas" pode parecer intimidante, polo menos un estudo descubriu que os pacientes están moi satisfeitos co tratamento e os seus resultados.
Desafortunadamente, pode que resulte difícil atopar lugares que efectivamente realicen este tipo particular de tratamento de biofeedback. Debido a este problema, as opcións de biofeedback baseadas na casa están sendo exploradas. Aquí hai unha información máis específica sobre como funciona o biofeedback para a defecación disinérxica:
Obxectivos:
O principal obxectivo do biofeedback para a defecación disinérxica é adestrar os músculos que compoñen o piso pélvico para traballar de forma fluída e coordinada.
Especificamente, ensinarás:
- O que se quere que ocorra durante o proceso de padecer un movemento intestinal normal
- Como usar a respiración diafragmática para mellorar a súa capacidade de expulsar as heces
- Como relaxar os músculos do chan pélvico durante o proceso de defecación
- Como mellorar a túa conciencia das sensacións sobre a necesidade de ter un movemento intestinal
Proceso:
Podes asistir a aproximadamente 5 sesións dunha hora, unha vez cada dúas semanas, para lograr unha mellora dos síntomas. Durante o procedemento, os sensores electrónicos colocaranse no seu recto para medir o funcionamento dos seus músculos do esfínter anal. Verá estas medidas nunha pantalla de monitor. Con esta retroalimentación, comezará a usar o ensaio e o erro para aprender a obter máis respostas funcionales. Nalgúns casos, inserirase un pequeno globo no seu recto, ofrecéndolle a oportunidade de aprender a empurrar máis eficazmente as feces. O balón tamén pode ser inflado repetidamente e desinflado mentres está no seu recto para axudar a aumentar a súa percepción de feces dentro do recto.
Unha vez que se completa o adestramento inicial, pode que se lle solicite que regrese periódicamente para sesións de "reforzo".
Botox
As inxeccións de Botox (toxina botulínica) foron investigadas como un tratamento para a defecación disinérxica.
Ata a data, os estudos mostraron resultados mixtos en termos de efectividade e algunhas preocupacións sobre a incontinencia fecal como efecto secundario. A menos que os estudos futuros sexan máis concluíntes, neste punto o Botox non parece ser unha opción de tratamento viable.
Unha nota sobre a cirurxía
A cirurxía que envolve o músculo puborectal (atopada no chan pélvico) utilizouse no pasado como unha forma de resolver a defecación disenérmica. Os riscos do procedemento son moi altos, en particular en canto a aumentar a probabilidade de que os problemas en curso continúen coa incontinencia fecal e, polo tanto, a cirurxía para a defecación disinérxica fose a favor.
Fontes:
Rao, S. "DEFECCIÓN DYSSYNERGIC & BIOFEEDBACK THERAPY" Clínicas de Gastroenteroloxía de Norteamérica 2008 37: 569-586.
Rao, S. & Go, J. "Tratar os trastornos do piso pélvico de defecación: xestión ou curación?" Informes gastroenterolóxicos actuais 2009 11: 278-287.
Shim, L., et.al. "Predictores do resultado da terapia de biofeedback anorectal en pacientes con restrinximento" Farmacoloxía e Terapéutica Alimentaria 2011 33: 1245-1251.
Wiesel, P., et.al. "A satisfacción do paciente despois do biofeedback para o estreñimiento e a diisoinergia do piso pélvico". Swiss Medical Weekly 2001 24: 152-156.