Os carcinomas de células escamosas (SCC) son a segunda forma máis común de cancro de pel nos Estados Unidos. Este artigo discutirá sobre o que son os carcinomas de células escamosas, como se diagnostican , como se tratan e o que se pode facer para evitar.
¿Que é un carcinoma de células escamosas da pel?
Os carcinomas de células escamosas da pel son o segundo tipo máis común de cancro de pel nos Estados Unidos.
Resultan do exceso de crecemento incontrolado das células chamadas queratinocitos na epiderme , que é a capa superior da pel.
Cales son as diferenzas entre unha queratosis actínica, un carcinoma de células escamosas in situ e un carcinoma de células escamosas?
As queratosis actínicas son crecementos precancerosos na pel. Son áreas ásperas e vermellos que se producen máis frecuentemente nas partes do corpo que reciben a exposición directa ao sol máis directa. As queratosis actínicas son causadas por danos causados polos raios ultravioleta do sol. Se non se tratan, unha fracción de queratosis actínicas pode avanzar cara aos carcinomas escamosos de células.
O carcinoma de células escamosas in situ (SCCIS) é similar a un carcinoma de células escamosas, pero non creceu ata a dermis, a capa de pel debaixo da epiderme. O carcinoma de células escamosas in situ convértese en carcinoma de células escamosas cando crece cara á dermis.
Como presentan carcinomas de células escamosas da pel?
Os carcinomas de células escamosas poden presentarse como protuberancias ou placas vermellas na pel.
Moitas veces son ásperas e escamosas. Con todo, tamén poden ser ulcerados con pel dobres, crujientes, sanguentos ou parecen verrugas.
Como se diagnostican carcinomas escamosos de células?
O diagnóstico de carcinomas de células escamosas, como outros tipos de cancro cutáneo, está confirmado pola biopsia da pel. Isto implica cortar unha pequena mostra de pel a ser examinada baixo o microscopio por un patólogo.
Aínda que a aparición do crecemento a simple vista pode suxerir fortemente o carcinoma de células escamosas a un experto, a única forma de realizar definitivamente o diagnóstico é cunha biopsia.
Como se tratan os carcinomas escamosos de células?
Existen varios tratamentos efectivos para carcinomas escamosos de células. Os carcinomas de células escamosas poden ser eliminados quirúrgicamente (excisados) mediante un procedemento chamado excisión do cancro de pel. Isto implica cortar a pel anormal que aparece cun bordo circundante da pel normal. Do mesmo xeito que coa biopsia, a pel eliminada examínase debaixo do microscopio para garantir que se eliminou todo o carcinoma de células escamosas. Se o exame baixo o microscopio indica que hai células cancerosas deixadas atrás, é posible que sexa necesario un procedemento adicional. Un tipo especial de cirurxía, chamado cirurxía de Mohs, tamén se pode usar para tratar carcinomas escamosos de células. Isto implica a eliminación de capas finas de pel e examinándoas baixo o microscopio para buscar células cancerosas. A cirurxía de Mohs úsase a miúdo para cancros de pel na cabeza e no pescozo e para outros casos especiais.
Con menos frecuencia, algúns carcinomas de células escamosas non poden ser tratados de forma quirúrgica e requiren terapia de radioterapia e / ou quimioterapia.
Outras terapias menos comúns para o carcinoma de células escamosas inclúen terapia fotodinámica, que implica ter un medicamento pintado sobre a zona e despois a exposición a unha luz terapéutica e unha terapia con láser.
Non obstante, estes adoitan ser só apropiados para carcinomas escamosos moi tempranos.
Como se poden evitar os carcinomas escamosos de células?
O aspecto máis importante na prevención de carcinomas escamosos de células é a protección solar. O protector solar de amplo espectro (con protección contra os raios UV-A e UV-B) cun SPF de 30 ou maior debe usarse en todas as partes expostas ao sol do corpo. O protector solar debe ser reapplicado frecuentemente e logo de nadar ou de transpiración pesada, aínda que se use un protector solar resistente á auga. O uso de protector solar na cara nunha base diaria demostrou diminuír os efectos do envellecemento da pel (como as engurras) e diminúe o risco de todos os cancros da pel.
A roupa de protección, como camisas de manga longa, pantalóns longos, lentes de sol e sombreiros de ancho ancho tamén deben usarse ao sol. O risco de carcinomas de células escamosas tamén se pode evitar evitando a exposición ao sol entre as 10 a.m. e as 2 da noite cando o sol é o máis forte. Evitar o uso de camas de bronceamento é importante na prevención de todos os cancros da pel, incluíndo o carcinoma de células escamosas.
Cal é a diferencia entre carcinomas de células escamosas e carcinomas de células basais?
Os carcinomas basocelulares son un tipo diferente de cancro de pel de carcinomas escamosos. Nos carcinomas basocelulares, as células cancerosas orixinan a parte máis profunda da epiderme chamada capa basal, mentres que as células escamosas de carcinoma celular orixínanse a partir dun grupo diferente de células. Os carcinomas basocelulares son a forma máis común de cancro de pel e do cancro máis común en Estados Unidos. Aínda que moitos dos factores de risco e tratamentos de carcinomas de células basales e escamosas son similares, están compostos por diferentes células e son, polo tanto, diferentes tipos de cancro.
Fontes:
Alam M, Ratner D. "Carcinoma cutáneo de células escamosas". New England Journal of Medicine, 2001; 344 (13): 976-83.
Firnhaber JM. "Diagnóstico e tratamento de células basais e carcinoma de células escamosas". Médico de familia estadounidense, 2012; 86 (2): 161-8.
Kim RH, Armstrong AW. "Nonmelanoma Skin Cancer". Clínicas de Dermatoloxía, 2012; 30: 125-39.
Hughes MCB, Williams GM, Baker P, Green AC. "Protector solar e prevención do envellecemento da pel: un xuízo aleatorizado." Anais de Medicina Interna, 2013; 158 (11): 781-90.
"Carcinoma de células escamosas". Academia estadounidense de dermatoloxía. http://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/q---t/squamous-cell-carcinoma "Carcinoma de células escamosas".
Fundación do cancro de pel. http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/squamous-cell-carcinoma
"Cáncer de pel: célula basal e escamosa". American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/skincancer-basalandsquamouscell/detailedguide/skin-cancer-basal-and-squamous-cell-what-is-basal-and-squamous-cell