A sustancia P ten efectos proinflamatorios
Como se identificou a sustancia P
A sustancia P foi descuberta inicialmente en 1931, pero o seu significado no corpo tardou décadas en desentrañar. Na década de 1950, determinouse que a sustancia P era un neurotransmisor. As células nerviosas comunicanse a través de neurotransmisores. Substancia P se atopou para funcionar como o transmisor da dor do corno dorsal. O corno dorsal está composto por neuronas sensoriais e se atopa en todos os niveis da medula espinal.
Na década de 1970, as propiedades bioquímicas da sustancia P foron reveladas. A sustancia P foi identificada como unha proteína composta por unha secuencia de aminoácidos.
O papel da sustancia P no corpo
Numerosos estudos en animais e in vitro realizáronse para que o papel da sustancia P no corpo se poida entender mellor. Os investigadores descubriron que a sustancia P causaba dor a través dun proceso coñecido como nociception. Un nociceptor é unha neurona sensorial ou célula nerviosa que reacciona a estímulos potencialmente prexudiciais mediante a sinalización da medula espiñal e do cerebro. A nicotina provoca a percepción da dor. Tamén se descubriu que a sustancia P ten efectos proinflamatorios.
A sustancia P eo seu principal receptor, o receptor neurokinin-1 (NK-1), están presentes nas neuronas situadas ao longo da neuroaxis (o eixe que circula polo cerebro e a medula espiñal). Esas neuronas xogan un papel na dor, o estrés ea ansiedade. A sustancia P tamén está presente no sistema límbico do sistema nervioso central, incluíndo o hipotálamo ea amígdala.
Estas áreas están ligadas ao comportamento emocional.
Ademais da percepción da dor, o estrés ea ansiedade, a sustancia P tamén se atopou para desempeñar un papel en moitas outras respostas fisiolóxicas:
- vómitos
- comportamento defensivo
- cambio no ton cardiovascular
- estimulación da secreción salival
- contracción do músculo liso
- vasodilatación
Substancia P e artrite
Os investigadores estudaron a implicación da sustancia P na artritis e as enfermidades inflamatorias. Para a sustancia P para desempeñar un papel na artrite, o sistema nervioso debe estar involucrado na fisiopatoloxía da artrite. Debe haber unha inervación do nervio sensorial á articulación . Algúns achados suxiren que é o caso:
- Substancia P atopouse en lugares clave específicos.
- A sustancia P está presente nunha maior concentración no fluído sinovial dos pacientes con artritis reumatoide .
- O número de receptores de sustancia P é diferente no tecido reumatoide.
Levine et al. propuxo que os mecanismos neuronales poidan proporcionar unha explicación de certas características destacadas da artrite reumatoide: as articulacións específicas teñen máis posibilidades de desenvolver artrite; As articulacións específicas desenvolven artrite máis severa; e o patrón das articulacións afectadas pola artritis reumatoide é bilateral e simétrico. Lotz et al. descubriu outro papel posíbel para a sustancia P na artrite. Lotz eo seu equipo demostraron que a sustancia P podería estimular os sinoviocitos (células sinoviales) na artritis reumatoide. A sustancia P aumentou a liberación de prostaglandina e colagenasa a partir de sinoviocitos.
Sustancia obxecto de aprendizaxe P
Investigou o papel da sustancia P entregou un novo obxectivo de tratamento para a artrite reumatoide?
Non exactamente. Pero os investigadores afirman que existe un potencial para que un antagonista do receptor NK1 (un bloqueador) se desenvolva como un tratamento para a artrite reumatoide. Mentres tanto:
- Os glucocorticoides poden reducir a inflamación que se orixina no tecido nervioso ao diminuír a expresión de NK-1, mentres aumenta a produción dunha enzima que causa a degradación da sustancia P.
- A capsaicina tópica pode esgotar a sustancia P das terminacións nerviosas locais para aliviar a dor. Segundo o reumatólogo, Scott J. Zashin, MD, a capsaicina pode tardar de 1 a 4 semanas no traballo. Para manter o beneficio do alivio da dor, a capsaicina debe ser reapplicada segundo as indicacións.
O papel da sustancia P na dor aguda despois da cirurxía
A información sobre o papel da sustancia P na nociceción da dor aguda despois da cirurxía en pacientes con afección inflamatoria crónica é un tanto escasa, así como información sobre a relación entre os cambios de nivel da sustancia P ea intensidade da dor. Segundo PLoS One (2016), os investigadores estudaron a correlación entre os cambios de nivel da sustancia P ea intensidade da dor aguda en pacientes con artrite reumatoide que foron sometidos a cirurxía ortopédica. Eles descubriron que a correlación entre a intensidade da dor aguda ea concentración de sustancia P substancial ocorreu postoperatoriamente en pacientes con artrite reumatoide, pero non foi detectable no fluído de drenaxe.
> Fontes:
> Garret NE et al. Papel da sustancia P en artrite inflamatoria . Anales das enfermidades reumáticas 1992; 51: 1014-1018.
> Keeble e Brain. Un papel para a sustancia P na artrite? Cartas de Neurociencia. Volume 361. Temas 1-3, 6 de maio de 2004. Páxinas 176-179
> Levine JD, Collier DH, Basbaum AI, Moskowitz MA, Helms CA. Hipótese: o sistema nervioso pode contribuír á fisiopatoloxía da artrite reumatoide. Revista de reumatoloxía. 1985, 12 (3): 406-411.
> Lisowska, B. et al. Substancia P e dor aguda en pacientes sometidos a cirurxía. PLoS One. 2016 xaneiro 5; 11 (1): e0146400. doi: 10.1371 / journal.pone.0146400.
> Lotz M, Carson DA, Vaughan JH. Activación da sustancia P dos sinoviocitos reumáticos: vía neural na patoxenia da artrite. Ciencia. 1987 feb 20; 235 (4791): 893-5.
> O'Connor T et al. O papel da sustancia P na enfermidade inflamatoria. Revista de Fisioloxía Celular. Novembro de 2004; 201 (2) 167-80.