Definición:
A diferenciación refírese aos pasos da serie que pasa unha célula para madurar. A medida que se desenvolve unha célula, comeza a mostrar o seu propio propósito e papel no corpo humano, un proceso coñecido como diferenciación.
As células poden ser inmaduras porque están crecendo rapidamente desde un novo comezo, como o desenvolvemento dun bebé no útero; as células inmaduras que carecen de diferenciación tamén se producen normalmente nos adultos, por exemplo, nos tecidos e órganos que constantemente substitúen as células vellas con outras novas, como a medula ósea.
As células completamente diferenciadas son as que aprendemos na bioloxía básica: glóbulos vermellos, células cerebrais ou neuronas ou células musculares, por exemplo. A diferenciación é o proceso que configura o destino da célula inmadura, determina o papel distinto da célula e produce características específicas adaptadas ao propósito da célula adulta. Unha célula da pel é diferente a unha célula sanguínea, por exemplo. Unha célula madura e ben diferenciada xeralmente ten un papel moi específico para xogar, con características típicas do órgano ou tecido onde vive.
Diferenciación no cancro
No cancro, o proceso de diferenciación pode non ocorrer normalmente. As células cancerosas poden quedar atrapadas nunha fase de diferenciación, poden estar menos desenvolvidas e poden non funcionar tan ben como as células sanas circundantes. De feito, ás veces estas células están tan mal diferenciadas que, baixo un microscopio, nin sequera parecen as células das que se desenvolven.
Os patólogos son médicos capacitados para analizar células e tecidos, como os presentados en especímenes de biopsia, para determinar a enfermidade. Adoitaba ser que os patólogos confiaron fortemente na chamada morfoloxía: como se miraban as células baixo o microscopio: o tamaño, a forma ou a riqueza da cor cando se aplicaban tintes e manchas especiais.
Isto aínda se fai e dá información importante sobre a diferenciación, pero agora hai outras probas que tamén se usan. Estas probas poden identificar moléculas específicas no exterior das células que ás veces se poden usar para contar a diferenza entre unha célula.
Diferenciación en cancro de sangue
Unha das razóns polas que hai tantos tipos diferentes de linfomas é que as células inmunitarias teñen moitas etapas de desenvolvemento, diferenciación e maduración. Se algunha vez estudou o desenvolvemento das células do sangue ou a hematopoyese , vostede sabe que non é unha cousa sinxela: hai múltiples etapas e diferentes tipos de células inmaduras.
No caso de cancro de sangue, como a leucemia ou o linfoma , os glóbulos brancos cancerosos ou os linfocitos varían segundo a forma en que "están ben diferenciados". Cando ocorre o cancro, moitas veces "bloquea" a célula - e todos os seus descendentes canceríxenos - no estadio de desenvolvemento no que se inicia o cancro.
As células mal diferenciadas poden ser similares en aparencia ás células orixinais a partir das cales desenvolveron, pero quizais non sexan capaces de facer todos os traballos esperados de células inmunes saudables. As células que están pouco diferenciadas son menos maduras, máis propensas a crecer rapidamente e, polo xeral, máis susceptibles á quimioterapia.
As células ben diferenciadas se asemellan ás células maduras e polo tanto tenden a dividirse e crecer máis lentamente. As células malignas que están ben diferenciadas, como as súas contrapartes normais, tenden a crecer lentamente.
Nalgúns casos, a información sobre a diferenciación pode influenciar o pronóstico e informar a decisión do tratamento. En xeral, o "ben diferenciado" se traduce nun cancro de menor grao, mentres que "mal diferenciado" transfórmase nunha malignidade de maior grao.
Clasificación de diferenzas e cancro de sangue
Usan múltiples sistemas de clasificación para o cancro de sangue ao longo dos anos.
O sistema de clasificación actual, a clasificación da Organización Mundial da Saúde (OMS) de 2008, ten en conta varios factores para determinar o tipo de malignidade e a diferenciación é un destes factores.
Cando sexa posible, estas malignidades clasifícanse pola súa "liñaxe" en:
- Neoplasias mieloides
- Neoplasias linfóides
- Neoplasias histiocíticas / dendríticas
A diferenciación dentro de cada liñaxe tamén é importante. Por exemplo, os linfomas son cancros dos linfocitos, que caen na liñaxe da linfoma linfoide. Hai linfocitos B e linfocitos T. Digamos que sabe que o seu cancro é da liñaxe de linfocitos B ou un linfoma de células B.
Pode entón ter linfomas de células B maduras , que se corresponden coas etapas normais do desenvolvemento e maduración das células B. Tamén pode ter leucemia / linfomas linfoblásticos precursores B: son cancros de células inmaduras que se comprometen a ser membros da familia de células B.
Diferenciación e tratamento do cancro de sangue
Un linfoma mal diferenciado pode estar crecendo rapidamente e máis susceptible á quimioterapia que ten como obxectivo dividir rápidamente as células.
Outro exemplo de diferenciación que pode ser usado para a vantaxe dun paciente ocorre na leucemia promielocítica aguda ou APL. Esta malignidade é diferente de outros tipos de AML de formas importantes. Un deles é que, cando as células APL son destruídas con quimioterapia, liberan proteínas que poden provocar que os mecanismos de coagulación sanguínea do corpo sexan fóra de control, o que pode ser mortal.
Os científicos descubriron que as células APL poden ser persuasionadas para transformarse en células mieloides maduras con certas drogas. Unha vez que esta axitación é realmente diferenciación, estas drogas son chamadas axentes de diferenciación. Dado que as explosións inmaduras non morren con este tipo de terapia, a proteína nociosa permanece dentro das células e o proceso de coagulación non se descarta.
Actualizado en febreiro de 2016, TI.
Fontes:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al. A revisión 2008 da clasificación da Organización Mundial da Saúde (OMS) sobre neoplasias mieloides e leucemia aguda: razón e cambios importantes. Sangue. 2009; 114: 937.
American Cancer Society. Outros fármacos para a leucemia mieloide aguda. Chegado en febreiro de 2016.
Gribbon, J., Loescher, L. Bioloxía do cancro en Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (2000). Enfermería do cancro: principios e práctica 5º ed Jones e Bartlett: Sudbury, MA . pp. 17-35.