As clínicas STD son proveedores de redes de seguridade. Ofrecen o coidado necesario, moitas veces de balde, en moitas comunidades en todo Estados Unidos. (Se necesitas axuda para atopar un ... ) tamén ofrecen atención especializada nunha área médica onde moitos médicos están incómodos. É por iso que algunhas persoas pensan que o papel da clínica STD pode estar cambiando na era da reforma sanitaria.
A Lei de coidados accesibles, tamén coñecida como ObamaCare ou a ACA, cambiou o papel da clínica de STD. Non obstante, o papel que desempeñan as clínicas de STD non cambiou tanto como moitos esperan. É certo que, baixo o ACA, moitas máis persoas teñen seguro de saúde. Tamén é certo que se requiren exames gratuítos de tratamento e tratamento para certas poboacións . Desafortunadamente, a cobertura non ten mandato para todos. Ademais, hai xente que non utilizará o seu seguro para os servizos de STD nin sequera. É por iso que, indiscutibelmente, aínda hai un papel para as clínicas de STD en coidados de saúde sexual.
Por que os pacientes seguen a preferir Clínicas de ETS despois da Lei de coidados de baixo custo
Un número de investigadores investigaron por que os pacientes seguen a visitar as clínicas de ETS, mesmo cando teñen outras opcións de coidado. Un gran estudo descubriu que había varias razóns polas que a xente prefería visitar unha clínica STD. Aínda que aproximadamente o 60 por cento das persoas do estudo tiñan acceso a outros coidados, aínda elixiron a clínica STD para a súa atención sexual.
Os seus motivos incluíron o acceso ás citas do mesmo día, a capacidade de entrar en busca de coidados, coñecementos médicos e baixo custo. Noutras palabras, as clínicas de STD sentíase como un lugar máis seguro, cómodo e máis accesible para coidar.
A maioría das persoas que acudan ás clínicas de ETS adoitan ser novos, machos e non brancos.
Cerca da metade non teñen seguro. Moitos son homes que teñen relacións sexuais con homes . Quizais sen sorpresa, estes son todos os grupos que adoitan ter problemas ou son reacios ao acceso aos coidados preventivos tradicionais. Para moitos deles, a clínica STD é un lugar onde o coidado da saúde sexual ten un risco menor de xuízo. As clínicas STD tamén son un lugar onde poden obter axuda rápida e fácilmente por necesidades urxentes e incómodas.
Seguro, privacidade e acceso á Clínica STD
Unha das principais razóns polas que as persoas optan por ir a unha clínica STD en lugar de ver o seu médico é que perciben estas clínicas como un lugar máis confidencial para coidar. Non necesitan preocuparse polo seu doutor xulgándoas polos seus comportamentos sexuais ou os seus socios sexuais. Eles saben que todos os demais na sala de espera están aí por un motivo similar. A miúdo poden permanecer anónimos ou non identificados, se necesitan. Hai un efecto secundario interesante dese desexo de privacidade cando se fala de saúde sexual. Moitas persoas están relutantes en utilizar o seguro de saúde nas clínicas STD.
Varios estudos descubriron que só preto da metade das persoas con seguros están dispostas a usar ese seguro nunha clínica STD. Isto é certo se ten ou non pagar unha taxa por coidado .
Aínda que a razón xeral por non querer usar o seguro xeralmente é unha preocupación pola privacidade, as razóns específicas varían. Poden estar preocupados cos rexistros enviados ás súas casas. Quizais non queiran que a súa compañía de seguros saiba que están a ser probados. Se teñen un seguro de saúde baseado no empresario, poden estar (de forma imprecisa) preocupados de que os seus empregados teñan acceso aos seus rexistros. Os que reciben cobertura a través dun pai ou cónxuxe poden estar preocupados de que esa persoa poida ver as súas contas.
Aínda así, as preocupacións sobre a privacidade non son a única razón pola que as persoas non queren usar o seguro nas clínicas STD.
Outra das razóns polas que a xente pode preferir non usar o seu seguro é a preocupación polos gastos de peto. As persoas tamén poden ter problemas de que se a súa compañía de seguros sabe sobre unha ETS que podería afectar os seus premios ou o acceso ao coidado. Aínda que o acto de atención a prezos accesibles prohibe rexeitar a cobertura debido a unha condición preexistente, ese risco foi realidade durante moitos anos. Desafortunadamente, a eliminación da protección para as condicións preexistentes volveu á mesa nos debates sobre a reforma sanitaria do Congreso de 2017. A pesar da aprobación popular xeneralizada, non hai garantía de que permanecerá parte da lexislación sanitaria de EE. UU.
Como a reforma da atención sanitaria cambiou a financiación da clínica STD
As formas en que a reforma sanitaria ten unha cobertura de seguro obrigatoria afectou o xeito en que se financian todos os coidados de saúde, incluído o que se recibiu nunha clínica STD. O diñeiro utilizado para expandir Medicaid e aumentar as opcións de seguros tivo que chegar nalgún lugar. Algúns deles foron desprazados de fondos que previamente foron utilizados para pagar outros coidados do paciente, como nas clínicas STD públicas. Algunhas clínicas teñen horas reducidas ou reducidas. Outros instituíron unha tarifa plana por coidado.
Massachusetts foi o primeiro estado en mandar a cobertura de seguro de saúde. Isto deu aos investigadores unha oportunidade única de mirar como afectaron as clínicas STD no estado. O que atoparon falou sobre a interacción entre privacidade e diñeiro que afecta tanto a atención de ETS.
Por unha banda, cando máis persoas tiñan cobertura de seguro, moitos deles utilizárono. Houbo un cambio onde unha fracción significativa de pacientes comezaron a ir ao seu médico de atención primaria para o tratamento. Por outra banda, moita xente seguiu coa clínica STD. Ademais, mesmo unha vez que se colocou unha taxa de 75 dólares, a metade de todos os pacientes clínicos optaron por paga-lo en lugar de usar o seguro. Dadas as altas taxas de cobertura no estado, é probable que a maioría deles tivesen o seguro como opción. Eles simplemente optaron por non usalo.
A necesidade de clínicas de ETS non vai
Aumentar a cobertura de seguro generalmente crese que mellorará o acceso ao coidado. Aínda así, as únicas preocupacións relacionadas coa privacidade asociadas á atención de saúde sexual poden facer que sexa algo de excepción á regra. Indudablemente, houbo un aumento no uso do seguro para a detección , tratamento e prevención de ETS. Non obstante, parece que os temores sobre o estigma e a privacidade da STD poden significar que sempre haberá lagoas nas que a xente busque coidados máis confidenciais.
Moitas destas lagoas están mellor cubertas por clínicas STD con financiamento público. As persoas poden non querer usar o seu seguro para probalo. Quizais non queren visitar os seus médicos para falar dunha infección. Pero eles aínda precisan un lugar para ir para o seu coidado de saúde sexual.
> Fontes:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. Reforma sanitaria e cambios de financiamento para servizos de infección de transmisión sexual. Sex Transm Dis. 2014 xullo; 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Regalo TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. Estimación do tamaño e custo da rede de seguridade de servizos de prevención de enfermería cardiovascular. Periódico de saúde pública 2015 Nov-Dec; 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, Regalo TL. Necesidade continua de clínicas de enfermidades de transmisión sexual despois da Lei de coidados de baixo custo. Am J Saúde Pública. 2015 Nov; 105 Suppl 5: S690-5. doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; Grupo de traballo SSuN. Clínicas de infección de transmisión sexual como provedores de redes de seguridade: explorando o papel das clínicas de infección de transmisión sexual categórica nunha era da reforma do coidado da saúde. Sex Transm Dis. 2015 maio; 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, Gift TL, Hoover KW. Disposición de usar o seguro de saúde nunha clínica de enfermidades de transmisión sexual: unha enquisa de pacientes nas 21 clínicas de EE. UU. Am J Saúde Pública. 2016 de agosto; 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.