Paso moito tempo aconsellando a xente sobre a frecuencia coa que deben ser examinados para as ETS, pero ás veces non é tan sinxelo. Non todo iso con pouca frecuencia, escoito historias de individuos que preguntan aos seus médicos por unha proba de ETS e non lles dixeron. Ás veces, os médicos teñen bos motivos para non probar as ETS. Outras veces son simplemente mal informados sobre o risco e outras informacións relacionadas. Abaixo amósanse algúns dos principais motivos polos que os médicos se negan a facer probas de ETS. Tamén atoparás explicacións sobre o motivo polo que quizais, ou quizais non, queira obter unha proba particular de todos os xeitos.
1 -
Sempre seguen directrices de selecciónExisten pautas de selección por un motivo. O seu obxectivo é dirixirse ás poboacións de maior risco e maximizar a eficiencia das probas minimizando a perda de tempo, diñeiro e recursos. O único problema é que as persoas non son poboacións.
Hai moitas razóns polas que as persoas poden querer ser probadas para as ETS con máis frecuencia que o recomendado polas directrices. Hai tamén razóns polas que as persoas poden ser probadas nunha idade cando as directrices non recomenda probas en absoluto. Estes motivos poden incluír:
- Varios socios sexuais
- Unha historia de sexo desprotexido
- Comezando unha nova relación sexual
- Descubrir que un compañeiro pasado era infiel
Se ten unha boa razón pola cal os médicos deben ignorar as pautas de selección no seu caso, sempre deberían dicirlles. Probablemente escoitarán. Se non o fan, é posible que queiras atopar un novo médico.
2 -
Non teñen acceso a un laboratorio que poida facer a probaAlgunhas probas de diagnóstico requiren determinados tipos de equipos de recollida, coñecementos médicos ou materiais de laboratorio. Non todos os suministros están dispoñibles para todos os médicos. Se queres ou necesitas probar por unha enfermidade cando ese é o caso, eo teu médico non ten os materiais que necesita para facelo, entón a única solución é ir a outro doutor ou laboratorio para probalo.
Isto será principalmente un problema para determinadas probas de orina, cultivos bacterianos e frotis (isto é, para a bv ou a tricomoníase ) en vez de probas de sangue. Non obstante, algúns exames de sangue requiren tubos de recollida especiais ou tipos de preparación que poden non estar dispoñibles en todas as oficinas dos médicos.
3 -
Non saben as pautas de detección dunha enfermidade particularÁs veces pensas que deberías ser proxectado para unha ETS, o CDC pensa que deberías ser examinado por esa ETS, eo teu médico non quere darche a proba. Isto pode ser porque o médico coñece algo sobre os seus factores de risco individual que tanto vostede como o CDC non o fan. Tamén pode ser que ignore as directrices actuais.
Por exemplo, poucos médicos realmente seguen as directrices actuais de proba de VIH propostas polo CDC. Incluso en poboacións con alto risco, os médicos poden dubidar en probar o VIH por diversas razóns. Ás veces, simplemente non se dan conta de que deberían.
4 -
Están preocupados de que si eles escintilan, terán que tratarUn dos motivos polos que se modificou recentemente as pautas de Papanicolaou é o problema do tratamento. A proba de detección de pap en si é moi segura. Non obstante, as biopsias e tratamentos de seguimento poden causar danos innecesarios ao cérvix dunha muller e á saúde reprodutiva a longo prazo. Os estudos demostraron que, se non se tratan, moitas lesións acabarán por resolvelas de forma espontánea por conta propia.
Desafortunadamente, moitos médicos teñen medo de protexer e non tratar . Se isto acaba por ser a decisión incorrecta en lugar da decisión intelixente, é probable que sexan demandados. Este é un medo real e comprensible que pode facelo máis sinxelo para eles simplemente con menos frecuencia en primeiro lugar.
5 -
Non entenden os seus motivos para querer probarAínda que, en xeral, a maioría das persoas non se proban a detectar as enfermidades infecciosas case que o suficiente, outras adoitan ser demasiado frecuentes. Algúns individuos poden preocuparse excesivamente por ETS cada vez que teñen sexo. O seu médico pode estar preocupado por exacerbar este tipo de medo.
Se buscas unha selección frecuente porque tes unha exposición coñecida ou porque estás pensando en iniciar unha nova relación e queres saber onde te atopas, explica a túa lóxica ao teu médico. El ou ela poden estar máis dispostos a pantalla en ausencia de síntomas se entenden que ten unha boa razón para querer coñecer o seu estado de STD. É máis difícil rexeitar a petición STD razoable de alguén cando o saiba porque intentan manter a seguridade doutras persoas.
6 -
Non se dan conta certas probas están dispoñiblesUn amigo recientemente pediu ao seu médico que o probase por herpes e díxolle que era imposible probalo xa que non tiña ningún síntoma. Ela agarrou o seu carta pronto, sinalou os resultados das últimas veces que obtivo un exame de sangue para o herpes na mesma práctica e levantou as cellas. O médico ordenou a proba.
As probas de diagnóstico dispoñibles cambian co paso do tempo. Como tal, os médicos poden non ser conscientes de cada proba nova que apareza (por exemplo, probas de orina para clamidia e gonorrea ).
O seu médico tamén pode saber que existe unha proba, pero hai dúbida de que é intelixente para usalo. Se ese é o caso, discute as súas preocupacións. Poden ser lexítimos. Hai, por exemplo, boas razóns, as probas rápidas de VIH só se usan en poboacións de alto risco.
7 -
Eles ven ningún beneficio para o cribado Se vostede é asintomáticoAlgúns médicos poden ignorar que as transmisións de transmisión sexual poden transmitirse mesmo cando a xente non ten síntomas . Por conseguinte, poden dubidar en protexer as persoas por enfermidades asintomáticas, especialmente aquelas que non teñen riscos graves para a saúde a longo prazo. Isto pode ser particularmente verdadeiro para a proba de herpes. Moitos médicos están moi preocupados polas consecuencias emocionais potenciais dunha proba falsa positiva.
Non obstante, unha vez que a terapia supresiva pode reducir o risco de transmisión do herpes, mesmo se non existen síntomas, pode haber vantaxes de coñecer o seu estado mesmo cando non teña síntomas. Isto é particularmente verdadeiro se o teu comportamento pode estar poñendo un novo compañeiro sexual en risco. Hai unha razón pola que eles chaman ETS a epidemia oculta .
8 -
Eles cren que o estigma potencial é máis prexudicial que coñecerUn dos maiores problemas relacionados coas probas de enfermidades estigmatizadas moi comúns e altamente socialmente como herpes xenital e verrugas xenitais é que algúns médicos consideran que o trauma emocional dun diagnóstico causa máis dano que o potencial de estender a asintomática unha enfermidade.
É certo que descubrir que ten herpes ou verrugas xenitais pode ser unha experiencia cambiante de vida. Pode inducir unha gran depresión, afectar as relacións sociais e románticas e, en xeral, ter un impacto moi negativo na vida de alguén, aínda que nunca teñan síntomas. Combinado co feito de que pode vivir toda a súa vida sen saber que está infectado con algunha destas enfermidades, algúns médicos preguntan se realmente hai beneficios para facer a proba.
9 -
Non o ven como "en perigo"É fácil probarse nas ETS se é novo e solteiro, pero se é máis vello, sexa ou non está casado, moitos médicos poden non estar tan preocupados como deberían ser. En parte, isto é porque os mozos están en maior risco de enfermidades infecciosas. Tamén é porque canto máis vello teña, menos sexo o teu médico adoita pensar que estás tendo.
Os médicos son máis propensos a suxerir a detección de ETS ou aceptan a pantalla, se pensan en ti como "en risco". Non obstante, é unha opción falsa, porque moitas persoas que parecen estar en risco baixo están lonxe de estar libre de risco. A miña xinecoloxía favorita mostra todos os seus pacientes todos os anos. Ela ve 2-3 casos de clamidia por mes en pacientes a maioría dos outros médicos non se molestarían en probar.
10 -
Eles pensan que probas é outra responsabilidade do doutorQuen debe probar por enfermidades de transmisión sexual ? O teu médico de atención primaria? O teu xinecoloxía? O teu urólogo? O médico que o ve na sala de emerxencia cando deixou caer unha cociña no pé? De forma realista, calquera destes médicos podería probalo para a maioría das ETS. Hai circunstancias en que calquera deles pode.
Nos EE. UU., A detección de ETS non é un coidado estándar excepto en determinados tipos de clínicas en certos tipos de poboacións. Algúns exames de sangue son facilmente realizados por calquera médico. Outras probas de orina e swab requiren habilidades ou coñecementos que non todos poden ter. Se está a buscar probas de STD porque ten síntomas, a súa mellor aposta é un xinecoloxía, urólogo ou o seu médico de atención primaria.