Ao facer referencia ás probas de diagnóstico usadas para o VIH, moitas veces tomamos isto como a proba omnívoco de VIH ou a proba utilizada para confirmar se se produciu ou non unha infección.
De feito, hai unha serie de probas diferentes que se usan na detección, tratamento e xestión do VIH, que nos poden dicir
- se somos VIH negativos ou VIH-positivos;
- que drogas serían máis eficaces para nós como individuos;
- como efectivamente estamos respondendo á terapia:
- se se están a desenvolver outros efectos secundarios de drogas e;
- se estamos desenvolvendo resistencia ás nosas drogas contra o VIH.
A importancia das probas de VIH é indiscutible que nunca foi maior. Hoxe en día, estímase que dos 1,2 millóns de estadounidenses que viven con VIH, o 20-25 por cento non se diagnostica, mentres que menos dun de cada catro son capaces de manter unha carga viral indetectable vital para o éxito do tratamento.
É importante, polo tanto, entender o que implica cada unha das probas, o que realmente significan os resultados e como se aplican a vostede como individuo, xa sexan VIH positivos ou non.
1. Quen debe obter unha proba de VIH (e cando)?
Solía ser que as probas de VIH recomendábanse só para aqueles identificados como "en risco". En abril de 2013, todo iso cambiou cando o Equipo de Tarefas de Servizos Preventivos de EE. UU emitiu recomendacións para que todas as persoas de entre 15 e 65 anos sexan examinadas para o VIH como parte dunha visita médica de rutina.
2. Cal é o método preferido para probas de VIH nos Estados Unidos?
O 27 de xuño de 2014, os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) recomendaron unha nova estratexia para a proba de VIH utilizando ensaios de combinación de 4 ª xeración capaces de detectar a infección polo VIH ata catro semanas antes das probas baseadas en anticorpos.
En vez de depender exclusivamente da detección de anticorpos do VIH (é dicir, as proteínas defensivas producidas en resposta ao VIH), estes ensaios de combinación son capaces de detectar ambos anticorpos e antíxenos.
3. Cales son as opcións de probas de VIH?
Hoxe, hai unha serie de opcións de proba de VIH que van dende as chamadas probas de "atención puntual" realizadas nunha instalación de saúde ata probas rápidas na casa que lle proporcionan resultados en tan só 20 minutos. Aprende como se realizan cada unha destas probas, cales son as súas limitacións e como poden ser (ou non) axeitadas para ti como individuo.
4. Como é confidencial a proba de VIH?
A violación da confidencialidade é a miúdo citada como o motivo máis destacado para evitar as probas de VIH entre os estadounidenses de baixos ingresos e de risco. A pesar das leis destinadas a protexer a información sobre a saúde dun individuo, aínda queda confusión sobre onde a privacidade médica comeza e remata. Aprende cales son os teus dereitos legais e que podes facer se pensas que a túa privacidade foi violada.
5. Como adoitan ocorrer falsos positivos e falsos negativos?
Aínda que a taxa de falsos resultados positivos e falsos negativos de proba de VIH é baixa, ás veces fanse. Aprende por que se producen estas anomalías, cales probas son máis propensas a resultados inexactos e que debes saber para asegurarte de obter os resultados máis precisos.
6. Que tan preciso están as probas de VIH na casa?
Segundo a FDA, a OraQuick Rapid In-Home Test non só é segura e fácil de usar, pero ofrece unha sensibilidade e especificidade de aproximadamente o 95 por cento, un pouco menos que o 99,3 por cento eo 99,8 por cento visto coas probas baseadas na clínica. Non obstante, a diferenza das probas de atención puntual, a versión na casa ten unha taxa negativa falsa de preto de 7 por cento, o que significa que unha de cada 12 probas entregará un sinal "todo claro" incorrecto.
7. Que significa o conteo de CD4 e a carga viral?
Nos seus termos máis básicos, a conta CD4 mide a forza da función inmune dunha persoa, mentres que a carga viral mide a cantidade de virus no corpo dunha persoa.
Aprende o que nos din realmente estes valores, como se relacionan entre si e como un control axeitado pode evitar o "fallo virolóxico" prematuro dos individuos sobre a terapia do VIH.
8. Como é que moitas veces debería obter o seu CD4 e a carga viral probadas?
Coa maior eficacia da terapia antirretroviral moderna (ARTE), a énfase xa non se debe poñer no uso de conteos CD4 como medida do éxito de ART. Segundo as directrices emitidas polo Departamento de Saúde e Servizos Humanos (DHHS) do 1 de maio de 2014, as cargas virales só deben usarse para determinar isto, mentres que os recuentos de CD4 poden considerarse opcionalmente nalgúns casos.
9. Que significan as probas de sangue das rutinas?
Cando se diagnostica unha persoa con VIH, as probas de sangue regulares realízanse como un curso de terapia. Estas probas poden ser preditivos dunha infección en desenvolvemento ou medir a resposta da persoa ás drogas, detectando ou mesmo impedindo efectos secundarios que ás veces se producen. Aprende o que significan estas probas e, ao comprender algúns valores clave, podes participar mellor na xestión continua do teu VIH.
10. Cales son as probas de resistencia xenética e tropismo?
Existen probas frecuentemente usadas para determinar se unha persoa é un candidato para un tipo de terapia de tipo determinado e / ou que tipo de resistencia a medicamentos desenvolveron na chamada "piscina viral". Ao realizar estas probas, os médicos poden efectivamente adaptar a terapia ao individuo, garantindo a durabilidade do tratamento e os mellores resultados de tratamento.