Como se diagnostica un mordisco de viuda negra?
Ocasionalmente recibimos unha pregunta dun lector que leva a un artigo. Esta pregunta ten que ver coa forma en que as mordidas de arañas son diagnosticadas no departamento de emerxencia. A realidade é que a maioría das lesións diagnosticadas como picaduras de araña non son picadas de arañas en absoluto. A maioría deles son infeccións cutáneas procedentes de bacterias como o estreptococo ou o estafilococo aureus .
Dende un lector:
O meu fillo de 20 anos foi mordido por unha viuda negra o outro día. Tiña todos os síntomas, foi a ER e recibiu a Morphine vía IV para sufrir dor, todo o día. O doutor non atopou nada no seu sangue. Por que non?
Resposta: Non é sinxelo
Non hai un exame de sangue para picaduras de viúva negra. A mellor forma de diagnosticar unha mordida de viúva negra é sentir a picadura e mirar a tempo para ver que a araña esfrega a barriga con satisfacción.
Ademais de atrapar a araña no acto de morder, as mordidas de viúvas negras diagnostícanse a través dun pouco de traballo de detective.
O latrodectismo é o termo médico para a envenenamento da araña viuda negra, e non é fácil de identificar. Os médicos teñen que diagnosticar as viudas negras, pedindo aos pacientes cando comezaron a sentir os síntomas da mordida de araña , como descubriron as mordidas e se viron a araña.
Síntomas
A viuda negra (e viúva marrón) son coñecidas por mordidas de arañas que causan dores graves e cólicas musculares, especialmente no abdome e nas costas.
En moitos casos, o paciente nunca sente a mordida, só os calambres. Se ves a araña, será brillante e negro (nos Estados Unidos que é, pero marrón na maioría das outras partes do mundo). A maioría das viúvas negras teñen unha marca vermella en forma de reloxo en abdomen.
As viúvas negras fan webs, que non fan todas as arañas.
Son chamados viúvas negras porque a femia é coñecida por matar machos despois do apareamiento.
Erros comúns
A xente adoita pensar que calquera lesión cutánea é unha mordida de araña (debes consultar as imaxes de araña para exemplos de mordidas de araña e infeccións cutáneas ). Na maioría das veces, estas lesións son infeccións bacterianas como MRSA ou estreptococo. As mordidas de viúvas negras non se parecen coas mesmas lesións cutáneas. Ás veces, unha mordida negra verase como dous pequenos furados. Probabelmente haberá algunha hinchazón e vermelhidão na zona da mordida.
Tratamento
As picaduras de araña viúva negra raramente son mortales. A dor pode ser grave, mesmo en envenencias relativamente benignas.
As mordidas poden ser tratadas na sala de emerxencia con infusións IV de calcio e analxésicos. Hai tamén unha antivenina para reaccións severas.
Parece que a experiencia deste lector era bastante típica. Estou feliz de que estea ben.
Fonte:
> Monte AA, Bucher-Bartelson B, Heard KJ. Unha perspectiva estadounidense de Latrodectus spp. Sintomático. Envenenamento e tratamento: unha revisión do Sistema Nacional de Datos de Veneno. Ann Pharmacother. Decembro de 2011; 45 (12): 1491-8. doi: 10.1345 / aph.1Q424. Epub 2011 Nov 24. Repaso.
> Timms, PK e RB Gibbons. "Latrodectismo - Efectos da mordida de araña negra viúva". West J Med . Mar 1986.