Cando escoitamos sobre o linfoma, non adoitamos pensar nos ollos. Non obstante, o linfoma da conjuntiva, o tecido exterior claro que cobre a parte branca do ollo coñecido como esclerótica, é máis común do que se podería pensar.
Que é o linfoma?
O linfoma é un tipo de cancro do sangue que xorde do noso sistema linfático ou ganglios linfáticos. O tecido linfoide está presente en todo o corpo.
O sistema linfático produce células inmunes e está conectado en todo o corpo por canles e conductos. Estas canles desembocan nos ganglios linfáticos rexionais que se atopan principalmente no pescozo, axilas, ingle e abdome. Funcionan para drenar o líquido do corpo e devolvelo ao sistema vascular. O linfoma é un crecemento anormal do tecido linfoide.
Hai dous tipos principais de linfoma, linfoma de Hodgkin e linfoma non Hodgkin (NHL). O linfoma implica un tipo de glóbulos brancos chamados linfocitos. Os médicos non entenden o que causa linfoma. O linfoma adoita ser máis común no pobo caucásico. No linfoma, os ganglios linfáticos poden incharse e empurrar os órganos do corpo. O linfoma tamén pode causar tumores linfocíticos.
Linfoma conxuntivo
Os linfomas conjuntiva xeralmente crecen moi rapidamente na superficie do ollo e son masas carnosas e rosas que moitas veces se denominan lesións de "parche de salmón".
Ás veces, pódense ver fácilmente na parte branca do ollo pero a maioría das veces crecen baixo a pálpebra e cara á córnea , a estrutura clara de cúpula na parte frontal do ollo. Os linfomas conjuntivais atópanse máis en mulleres que en homes e parecen ter lugar entre 50 e 70 anos de idade.
O carcinoma de células basais, o carcinoma de células sebáceas eo melanoma maligno son cancro máis comúns que afectan a pálpebra e pel ao redor do ollo.
No entanto, o linfoma é o cancro máis común que se atopa no propio ollo. O linfoma atópase na conjuntiva aproximadamente o 40% do tempo. O linfoma conxuntivo pode considerarse linfoma primario, o que significa que o linfoma localiza no ollo e non se atopa noutro corpo. Doutra banda, tamén pode considerarse linfoma secundario ou unha condición que provén do linfoma sistémico doutro lugar do corpo.
Síntomas
Os pacientes adoitan visitar o médico queixándose de vermelhidão do ollo, secura ou irritación. Observan unha decoloración do seu ollo branco normal. Os linfomas conjuntiva poden crecer o suficiente como para desplazar o globo ocular e poden causar unha restrición do movemento ocular e a dobre visión. Se o tumor crece detrás do ollo, o ollo pode parecer ampliado ou empurrado. Aínda que raro, un linfoma pode crecer o suficientemente grande como para comprimir o nervio óptico e causar perda de visión. Tamén raramente, os linfomas que se desenvolven dentro do ollo poden causar unha tremenda cantidade de inflamación e neuropatía óptica.
Tratamento
Os linfomas conjuntiva moitas veces poden tratarse con éxito. O máis importante é que os médicos clasifiquen e escenifiquen o linfoma. Aínda que a clasificación pode ser complexa e está fóra do alcance deste artigo, a maioría dos linfomas conjuntivales clasifícanse na variedade non Hodgkin.
A variedade de non-Hodgkin tamén se pode dividir nos linfomas MALT (mucosa asociada a linfocitos) e linfomas non MALT. Os linfomas MALT son máis comúns e seguen un curso menos invasivo mentres que os linfomas non MALT poden ser malignos e invadirse no tecido. Estas clasificacións realizáronse mediante biopsia de tecidos e estudos de citometría.
O médico completará unha avaliación médica para descubrir se o linfoma está presente noutro lugar do corpo. Gran parte desta proba é realizada por un oncólogo. Cando os linfomas están presentes no ollo e en ningún outro lugar, son tratados con radioterapia de betablo externo EBRT.
Un médico ocular seguirá a un paciente sometido a radiación ocular de preto por efectos secundarios coñecidos, como o ollo seco grave, o desenvolvemento da catarata, a neuropatía óptica isquímica, a atrofia óptica eo glaucoma neovascular. De cando en vez, unha simple escisión (que elimina quirúrgicamente a lesión) pódese facer cunha observación coidadosa.
Fonte:
Linfoma conxuntivo, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., p 21A-22A. O Manual de Xestión da Enfermidade Ocular, un complemento á Revisión de Optometría, o 15 de xuño de 2015.