Unha mirada ás reclamacións controvertidas sobre a fatiga adrenal
A Fundación Hormona (parte da Sociedade Endocrina) lanzou unha polémica serie de "folla de cálculo", titulada "Mito vs. Feito". Unha das súas follas denomínaselle "Fatiga Adrenal" e ataca a propia existencia da condición, afirmando: "A fatiga adrenal non é unha condición médica real. Non hai datos científicos para apoiar a teoría de que a longo prazo mental, emocional ou física o estrés drena as glándulas suprarrenais e causa moitos síntomas comúns ". (Podes ler toda a "folla de cálculo" como PDF: Mito Vs. Feito: Fatiga adrenal.)
Se estás tendo retrocesos nos pronunciamentos oficiais por conta propia de organizacións médicas que insisten en que a fibromialxia ou a síndrome de fatiga crónica non son condicións médicas "reais", nin sequera recordan aos médicos que ata hai pouco insistían que as comidas picantes e non as bacterias H. pylori , causa úlceras, entón non estás só.
Richard Shames, doutorado de Harvard e da Universidade de Pensilvania, e formado extensivamente cos Institutos Nacionais de Saúde, e é un experto en hormonas e técnicas integradoras moi recoñecidas durante máis de tres décadas. Pregunteille que comente sobre a polémica.
Richard Shames, MD: Non estou de acordo co que dicía a Fundación Hormona sobre a fatiga adrenal. O seu punto principal é que a "fatiga adrenal" non é un diagnóstico real e non está probado pola ciencia médica. Esta é para min unha deliberadamente engañosa case realidade ou unha declaración política médica desinformada.
Calquera médico que paga o seu sal comprenda que o término "fatiga adrenal" significa insuficiencia suprarrenal suave. A declaración da Fundación Hormona confesa que a insuficiencia suprarrenal é un diagnóstico real. Para min, parecen estar negando a posibilidade de que algunhas persoas poidan ter unha forma leve de un diagnóstico real .
Isto é miope e excesivamente arbitrario.
P: Un dos problemas que a "folla de cálculo" discute é que non hai unha proba que poida detectar a fatiga adrenal.
Richard Shames, MD: Se as probas de sangue de insuficiencia suprarrenal actual eran máis sensibles, quizais non teñamos esa conversa. As probas de sangue actuais son boas no diagnóstico de formas graves de insuficiencia suprarrenal, unha das cales chámase a enfermidade de Addison. Non son tan bos para diagnosticar as formas máis leves. Certas persoas con autoridade, para quen todo é branco ou negro, sen matices de gris, evidentemente tiveron a tentación de afirmar públicamente que o diagnóstico de insuficiencia suprarrenal suave "non é un diagnóstico real".
Q: Parece que hai un paralelo para os pacientes con hipotiroidismo limitado. A proba TSH principal afirma que son "normais", pero moitos médicos agora recoñecen que os niveis dentro do chamado rango de referencia "normal" poden reflectir aínda un problema de tiroides.
Richard Shames, MD: Absolutamente. A tiroide leve é unha boa analoxía para a insuficiencia suprarrenal leve. As probas de sangue actuais non adoitan ser suficientemente sensibles para mostrar un resultado anormal en todas as persoas que de feito teñen unha forma leve de hipotiroidismo. Fai quince ou 20 anos, moitos endocrinólogos negaban "hipotiroidismo leve" como un verdadeiro diagnóstico.
Isto é sorprendentemente similar ás actuais denegacións de insuficiencia suprarrenal leve. Tiveron anos de evidencia científica, pero agora moitos endocrinólogos din: "Os médicos e os pacientes deben ser máis conscientes da posibilidade real dun hipotiroidismo leve ou non diagnosticado".
P: O centro médico acabará por avanzar nesa dirección?
Richard Shames, MD: si, definitivamente. O colgante actual é o mesmo non problema, baseado no mesmo argumento non. Así, cando as probas de sangue se fan aínda mellores e / ou cando a proba de hormonas saliva é aínda máis aceptada dentro do mainstream, a fatiga adrenal verase como o verdadeiro diagnóstico que realmente é: "insuficiencia suprarrenal leve.
Noutras palabras, unha forma leve de verdadeiro diagnóstico, que as probas de sangue normais actuais a miúdo faltan.
P: Ata que o diagnóstico se entenda e acepta mellor, que se fai?
Richard Shames, MD: Primeiro de todo, axudaría a comezar a chamar a insuficiencia suprarrenal, que é, e para o que xa existe unha categoría de diagnóstico "real". (O código principal do ICD-9 para isto é 255.4). As formas leves desta condición real poden ser diagnosticadas actualmente por unha combinación dunha boa historia clínica, xunto cun exame físico focalizado, ademais dunha sensible combinación de sangue ben seleccionado, orina, e probas de saliva. debería facelo por agora.
Q: E os reclamos da Fundación Hormona / Sociedade Endocrina que "... as probas para a fatiga adrenal non están baseadas en feitos científicos ou son compatibles con bos estudos científicos ..."
Richard Shames, MD: Hai sorprendentes números de estudos científicos e libros publicados por investigadores e profesores de endocrinoloxía, que refuten estas estrañas declaracións sobre a fatiga adrenal. Actualmente estou traballando nunha análise adicional do tema, para compartir cos teus lectores, que resumirá e identifique o que moitos outros médicos e vexo como a verdade máis profunda sobre este tema, a diferenza da disparate superficial da Sociedade Endocrina dun tema importante .