Recibiu unha copia das notas da súa terapia ocupacional para que poida estar máis involucrado no seu coidado, pero agora estás lendo o que parece ser gibberish.
Como terapeutas ocupacionais, estamos en conflito na nosa nota escrita. Queremos facer o proceso eficiente para maximizar o tempo de coidado do paciente, pero tamén queremos comunicarnos de forma clara. Moitas notas de terapeutas ocupacionais convertéronse nun tipo de linguaxe híbrido.
Exemplo: Pt. realizouse supásit con Mod A.
Non deixes que esta lingua intimidante sexa unha barreira para ler as túas notas e estar máis involucrado no teu coidado. Se é necesario, pregúntalle ao seu terapeuta ocupacional para que aclare. Abaixo, compilé unha lista de abreviaturas comúns para axudarche a iniciar o proceso de descifrado.
Abreviaturas de terapia ocupacional común
ADLs: actividades da vida cotiá
Os ADL son unha pedra angular do tratamento da terapia ocupacional . Os ADL refírense ás actividades cotiás necesarias para a supervivencia: alimentación, vestimenta, baño, etc. O obxectivo dun OT é axudar aos clientes a participar na vida diaria o máis independente posible e as ADL son o nivel máis básico que o terapeuta avalía.
Exemplo: reforzo realizado para aumentar a participación de ADL.
IADLs: actividades instrumentais da vida cotiá
Os DIID son tarefas diarias que son máis complexas que as ADL, pero que aínda son esenciais para manter unha calidade de vida.
Estas tarefas son máis facilmente delegadas a outra persoa ou realizadas coa asistencia de tecnoloxía. As IADs inclúen tarefas como condución, xestión de comunicacións, xestión financeira, preparación de comidas, compras, etc.
Exemplo: Destrezas cognitivas dirixidas a fin de aumentar a participación do IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I-
Asistencia máxima / Asistencia moderada / Asistencia mínima / Asistencia stand-by / Independente
Estas abreviaturas compoñen a escala común que usan OTs para valorar a cantidade de asistencia necesaria con ADLs, IADLs e mobilidade básica. Moitas instalacións establecerán criterios para cada categoría, por exemplo, MaxA = máis do 50% de asistencia necesaria.
Exemplo: MinA necesaria para a alimentación.
AROM- Rango de movemento activo
Nunha avaliación OT para un cliente que ten unha condición física, os OTs a miúdo medirán o grao no que pode mover as xuntas do seu brazo de xeito independente; isto chámase AROM.
Exemplo: a flexión de ombreiro AROM é WNL.
WNL- Dentro dos límites normais
Hai dúas escalas diferentes que se ven ao medir o movemento articular. O primeiro é o rango normal para o movemento de cada articulación .
Exemplo: a extensión do pulso é WNL.
WFL- dentro dos límites funcionais
Os OTs poden atopar clientes que teñen un conxunto de movementos que son menos que a media, por exemplo, os clientes con ombreiros artríticos. Non obstante, o cliente tratou esta condición o tempo suficiente para que a falta de movemento non afecte a súa capacidade de funcionar. O terapeuta pode entón designar isto como WFL.
Exemplo: a flexión do ombreiro R é WFL.
PROM- Rango de movemento pasivo
Cando o AROM non está dentro dos límites normais, o OT moitas veces avaliará aínda máis o brazo marcando a PROM, que é a medida que a súa articulación pode moverse coa asistencia. Isto é útil para avaliar se existe un problema no músculo ou na articulación.
Exemplo: extensión de pulso dereito 0-30 graos con PROM.
RUE / LUE- Extremidade superior dereita / esquerda
Esta é a forma extravagante de expresar o brazo dereito e esquerdo. Na nosa defensa, as medidas do extremo superior tenden a incluír as medicións do ombreiro, que o termo "brazo" por si só non pode connotar.
Exemplo: RUE AROM WNL.
LTG / STG- Meta a longo prazo / Obxectivo a curto prazo
A configuración de obxectivos é parte de case todas as avaliacións, e estes obxectivos son referidos nas notas de progreso.
Exemplo: LTG: Aumenta o apósito do corpo superior a MinA.
Jerga terapia ocupacional
Ás veces, as palabras escuras fan as súas anotacións. Aquí están os máis comúns:
Doff- para eliminar (un artigo de vestiario) do corpo
Non poñer (un artigo de roupa)
Supine- para estar de costas cara atrás
Recursos adicionais
Falta desta lista son abreviaturas comúns para as condicións médicas como pode atoparse no seu historial e físico. Consulte tamén as abreviaturas de fisioterapia .
Un estudante de OT tamén compilou esta lista útil das abreviaturas que atopou nos seus primeiros anos de práctica.