Avodart e Proscar son aprobados pola FDA para tratar os efectos secundarios urinarios da ampliación da próstata . O nome xenérico para Avodart é dutasteride; o nome genérico para Proscar é o finasteride. Estes medicamentos, con todo, teñen un potencial máis amplo de acción que simplemente mellorar a función urinaria. Funcionan bloqueando un tipo de testosterona chamada dihidrotestosterona (DHT) que se concentra na próstata, estimulándoa a crecer e producir semen.
Cando a DHT bloqueou a glándula prostática se contrae, mellorando o fluxo urinario.
Hai posibles efectos secundarios. A produción de semen é xeralmente reducida. Ocasionalmente os homes reportan unha redución na libido e potencia. Tamén pode ocorrer o aumento do peito. En xeral, estes efectos secundarios desaparecerán ou reduciranse sempre que o medicamento se pare no primeiro sinal dun problema. Ademais dos beneficios urinarios, hai unha lista moi longa de outros beneficios potenciais.
Avodart ou Proscar poden:
- Baixa PSA e reduce o risco de ser diagnosticado con cancro de próstata
- Mellorar a taxa de detección de cancro de próstata de alto grao en homes que se someten a unha biopsia
- Porque o cancro Gleason 6 (cancro de baixo grao) para regresar ou ser suprimido
- Sinerxese con outros medicamentos utilizados para o cancro de próstata, como Casodex ou Lupron
- Axuda a manter os homes na vixilancia activa e reduce o risco de necesidade de cirurxía ou radiación
- Reducir a calvície masculina
- Retrasar o orgasmo en homes con eyaculación precoz
Efectos anticancerosos
Nun estudo aleatorizado que comparou Proscar con placebo, 10.000 homes sufriron unha biopsia de próstata logo de sete anos de tratamento. Os homes tratados con Proscar foron diagnosticados con cancro un 25% menos que os homes tratados con placebo.
Non obstante, o entusiasmo polo uso rutineiro de Proscar para previr o cancro foi reducido porque o mesmo estudo informou dun 1% de incidencia aumentada de diagnóstico de cancro de próstata de alto grao.
Os expertos naquela época suxeriron que Proscar estaba a aumentar a taxa de detección en lugar de causar unha enfermidade de alto grao. Non obstante, Peter Scardino, un destacado urólogo do Memorial Sloan Kettering, publicou unha opinión de que Proscar podería estar causando un cancro de alto risco, levantando todo tipo de consternación e incitando á FDA a poñer un aviso. Todos estes temores foron finalmente disipados na edición do 15 de agosto de 2013 do New England Journal of Medicine que non mostrou unha maior mortalidade no cancro de próstata nos homes que foron tratados con Proscar en comparación cos homes tratados con placebo logo de 18 anos de observación.
Dende que Avodart e Proscar traballan por un mecanismo similar, tamén se pode dicir moito sobre o que se sabe sobre Proscar sobre Avodart. Ambos axentes bloquean a 5-alfa-reductasa (5-AR), unha enzima que converte a testosterona en DHT. Hai unha vantaxe teórica de Avodart sobre Proscar porque Avodart bloquea a enzima 5-AR un pouco máis a fondo. Non se realizaron ensaios clínicos para comparar estes dous axentes cabeza a cabeza.
Dado que tanto Proscar como Avodart baixan o PSA nun 50%, xorde a pregunta: "Están enmascarando a capacidade do PSA para indicar a progresión do cancro?" Brevemente, a resposta é non. Estes medicamentos non impiden que o PSA se eleve en homes con cancro progresivo. Non obstante, o PSA renóvase a un nivel inferior ao 50% despois de comezar Proscar ou Avodart. En media, un home cun PSA de 6.0 antes de comezar Proscar baixará a 3.0 nun prazo de poucos meses. Posteriormente, se o PSA aumenta de forma consistente por encima de 3.0, a progresión do cancro debe ser entretenida como unha posible causa.
Proscar e Avodart tenden a ter efectos secundarios leves e hai poucas interaccións con outros medicamentos.
Cando se producen efectos secundarios, tenden a ser reversibles. Proscar e Avodart son convenientes porque poden tomarse en calquera momento do día, con ou sen comida. A Finasterida xenérica para Proscar está dispoñible e moi accesible. Este perfil favorable de custos e efectos secundarios fai que sexa unha consideración complementaria para pacientes con cancro de próstata que queiran controlar o seu PSA sen perder unha boa calidade de vida a baixo custo.