Ser diagnosticado con cancro moitas veces estimula as persoas en acción e desencadea poderosos instintos de supervivencia. Numerosos provedores de medicina alternativa atenden a estes temores naturais, e na desesperación moitos pacientes adoptan unha aproximación de escopeta, imbibindo decenas de sustancias a base de plantas baseadas en reclamacións non confirmadas do fabricante.
Este enfoque de "agarre-todo-off-the-shelf" pode ser caro e ocasionalmente contraproducente.
A maioría das terapias alternativas para o cancro de próstata son inofensivas, pero a súa promesa de mellorar a lonxevidade é altamente dubidosa. Algunha perspectiva sobre os moitos reclamos da vasta industria de suplementos pode ser útil, así como a consideración dalgunhas reclamacións máis válidas para determinados medicamentos que normalmente non se consideran para a súa actividade anticancerífera.
Avaliación de reclamacións
Na nosa busca de tratamento efectivo, ¿como podemos separar o trigo da palla? Despois de todo, a visión de escopeta ten un límite: non podemos acariñar decenas de pílulas ano tras ano sen a validación de probas científicas. Debe haber unha forma de clasificar un campo tan grande de candidatos e atraer aos axentes máis efectivos.
Nos meus 20 anos de traballo con pacientes con cancro de próstata, aprendín algúns principios de confianza para axudar esta busca.
- É esencial distinguir a evidencia científica real das historias intrigantes elaboradas por departamentos de comercialización superenriquecidos. Os comerciantes percorren todo tipo de teorías interesantes sobre como, por exemplo, o seu produto estimula o sistema inmunitario. Este é un gran reclamo para unha sustancia a base de plantas porque non hai forma de medir directamente a inmunidade e, polo tanto, non hai forma de refutar as reivindicacións.
Un medicamento inmune xenuíno só é aprobado pola FDA a través dunha demostración de que inevitablemente prolonga a supervivencia. Desafortunadamente, tales leis rigorosas non se aplican á industria do suplemento. As empresas que venden produtos a base de plantas non están obrigadas a demostrar nada a ninguén.
- A segunda cousa a ter en conta cando se considera un axente non prescrito é descontar completamente as reclamacións de eficacia en función dos estudos realizados con animais. Estes estudos simplemente non se traducen aos humanos. Unha e outra vez, os primeiros resultados alcanzáronse inicialmente nas ratas só para demostrar inútil cando se volveu a analizar nos seres humanos. Se os estudos de ratas exitosos foron unha indicación precisa da eficacia do cancro, os nosos problemas de cancro terían sido curados anos atrás.
- Finalmente, nunca vin un eficaz axente anticanceríneo que está completamente desprovisto de efectos secundarios. Calquera cousa poderosa como para contrarrestar o cancro terá, polo menos, algún potencial de efectos secundarios. Os axentes cun perfil de efectos secundarios totalmente brandos pódense considerar inútiles contra o cancro.
Desafortunadamente, estes tres principios levan á conclusión case universal de que hai poucas bases para gastar diñeiro en axentes a base de plantas para combater o cancro.
Efecto da dieta
Sempre que o tema da terapia alternativa se debate, é natural que xurdan dúbidas sobre o impacto da dieta.
A medida que a miña carreira madurou, presenciei que moitos pacientes supriman a súa PSA ao adherirse a rigorosas dietas veganicas ou macrobióticas. A miña crenza na importancia da dieta foi confirmada aínda cando T. Colin Campbell publicou un libro chamado The China Study que mostrou unha forte conexión entre o aumento da inxestión de proteínas animais e maiores taxas de cancro.
Como a dieta pode ter un impacto tan grande? Non temos todas as respostas, pero hai suposicións moi lóxicas. En primeiro lugar, considera que a esencia do que fai que o cancro sexa perigoso é a multiplicación celular eo crecemento do tumor. O cancro torna-se mortal debido á ampliación de tumores que se espallan polo corpo causando un mal funcionamento do órgano, o que finalmente leva á morte dun paciente.
¿Non é lóxico asumir que os tumores "ben alimentados" crecerán máis rápido que os que son privados nutricionalmente? As dietas de alta proteína animal promoven o crecemento celular porque proporcionan unha sobreabundancia de aminoácidos, os bloques básicos de novas células cancerosas. A proteína animal tamén contén graxa abundante, unha potente fonte de enerxía celular. Unha hamburguesa "delgada", por exemplo, contén un 50 por cento de graxa, polo que a proteína animal pode ser combustible para o incendio do cancro.
Por outra banda, unha dieta vegana ten moito máis probabilidades de suprimir o cancro. Desafortunadamente, só unha minoría de humanos ten a necesaria auto-disciplina para continuar unha dieta vegana a longo prazo.
Pero existe outra opción, quizais máis práctica. Certos medicamentos recetados poden ser usados como unha terapia alternativa. Dous ditos axentes, estatinas e metformina, parecen lograr os seus efectos anticancerosos imitando os efectos dunha dieta vegana.
Metformina
A metformina é un medicamento xenérico aprobado para o tratamento da diabetes . Estudos coidadosos realizáronse para avaliar as taxas de supervivencia en homes con diabetes e cancro de próstata tratados con metformina. Cando a taxa de supervivencia dos homes tratados con metformina é comparada con outros pacientes que teñen diabetes e cancro e son tratados con medicamentos distintos de metformina, os homes tratados con metformina viven máis tempo.
O efecto anticancerígeno da metformina é mellor explicado polo seu efecto de redución de insulina. A alta insulina é mala para pacientes con cancro porque a insulina ten funcións similares á hormona do crecemento. Manter os niveis de insulina no sangue nun nivel inferior cunha boa dieta, metformina ou ambos reduce o estímulo hormonal das taxas de crecemento do cancro.
Estatinas
As estatinas, tamén coñecidas como pílulas de colesterol, son outro tipo de medicamento que parece imitar os efectos beneficiosos dunha dieta vegana. Nun informe presentado polo Dr. Park na reunión anual da American Urology Association en 2015, as taxas de cura de cancro de próstata mostraron un 25 por cento mellor se os homes tiveron as pílulas de colesterol.
Os seus resultados foron baseados nunha compilación de dezasete estudos de observación que inclúen 30.000 pacientes. Sete destes estudos evaluaron aos homes que foron tratados con radiación, nove evaluaron homes tratados con cirurxía, e un evaluou unha combinación entre ambos. Por algunha razón, as taxas de cura melloradas só se viron nos homes tratados con radiación.
Resultados similares foron relatados pola Dra. Grace L. Lu-Yao en 2015 na reunión anual da Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. No seu estudo de 22.110 pacientes con cancro de próstata, unha medicación de estatinas usada en combinación con metformina reduciu o risco de mortalidade por cancro nun 43 por cento.
Aspirina
A aspirina é un terceiro medicamento que os pacientes con cancro de próstata deben ter en conta. Aínda que a aspirina é omnipresente e ben coñecida para reducir os estudos de risco cardíaco demostrar que reduce o risco de ataque cardíaco nun 30 por cento, dous artigos publicados no Journal of Clinical Oncology informan de importantes efectos anticancerosos.
Na edición de outubro de 2012, o doutor Kevin Choe informou que a taxa de mortalidade específica do cancro de próstata durante dez anos reduciuse do 19% ao catro por cento en homes que tomaban aspirina en comparación cos que non. O outro artigo publicado en 2014 polo doutor Eric Jacobs tamén valorou o valor da terapia con aspirina de baixa dose. Neste estudo, a taxa de mortalidade por próstata foi 40 por cento menor nos homes tratados con aspirina en comparación cos homes que non tomaron aspirina.
Opcións OTC
A maioría dos axentes a base de plantas sen receita son probablemente inofensivos. Non obstante, isto non é universalmente certo. Os estudos publicados suscitaron a preocupación de que as multivitaminas poidan "alimentar" o cancro, levando a unha supervivencia máis curta en pacientes con cancro de próstata. Os estudos tamén informaron que a inxestión excesiva de certos minerais pode ter o mesmo efecto.
Por exemplo, os estudos de homes que toman grandes cantidades de zinc e ferro reportan unha supervivencia máis curta. Sospeito que a explicación dos efectos perjudiciales das multivitaminas e os minerais cae seguindo o que vemos con dietas altas en proteínas. Así como cando os homes consumen exceso de aminoácidos que levan a un crecemento máis rápido do cancro, os tumores tamén crecen máis rápido cando se lles proporciona unha cantidade abundante de vitaminas e minerais.
Riscos a considerar
Aínda que os estudos de aspirina, metformina e estatinas son claramente beneficiosos, non están libres de risco. Con aspirina, por exemplo, unha de cada 200 persoas pode obter unha úlcera de estómago sangrante. As persoas que toman aspirina que desenvolven heces negras ou a azia deben detelo de inmediato e obter máis atención médica.
Os efectos secundarios potenciais das drogas de estatinas inclúen dores musculares e problemas hepáticos. Despois de comezar unha estatina, os homes deben ser avisados para deter o medicamento se se desenvolven novas dores musculares. Tamén é necesario realizar probas de sangue para detectar calquera anormalidade hepática.
Os efectos secundarios da metformina adoitan estar limitados a molestias gastrointestinales de baixo grao. Non obstante, a metformina debe ser utilizada con precaución en homes maiores con insuficiencia renal.
Pode comprensible sentirse morno de tomar medicamentos recetados "extra", probablemente debido a preocupacións sobre os efectos secundarios. Pero hai formas de mitigar estes perigos.
- O seguimento próximo e frecuente con probas de sangue debe ser a norma cando se inicia un novo medicamento. Deste xeito, se se produce un problema relacionado co medicamento, pódese detectar precozmente e pódese deter o medicamento antes de que se produza un dano duradeiro.
- Debería evitarse máis dun medicamento novo ao mesmo tempo. Entón, se os efectos secundarios ocorren, a confusión en canto a cal é o axente infractor é evitada.
- Os novos medicamentos deberían iniciarse a unha dose baixa. A escalada de dose debe facerse lentamente e só despois de que a tolerancia se confirme coa dose máis baixa.
A pesar da necesidade de certas precaucións, aspirina, pílulas de colesterol e metformina parecen ter beneficios substanciais contra o cancro para a próstata. Estes medicamentos son baratos e de fácil acceso, polo que parece prudente para os homes con cancro de próstata para discutir a posibilidade de iniciar aspirina, metformina e unha estatina cos seus médicos.
Unha palabra de
Aínda que unha substancia herbal comercializada de forma sinxela pode ser atractiva, pode que non sexa a mellor opción para combater o cancro. Está claro que os estudos que mostran unha rigorosa adherencia a unha dieta baixa en proteínas animais son os máis convincentes. Non obstante, os beneficios adicionais "dietéticos" de metformina e pílulas de colesterol non deben ser esquecidos, nin os posibles beneficios da aspirina. Supoñendo que tome precaucións coidado contra posibles efectos secundarios, estes tres axentes son moito máis propensos a ser beneficiosos que prexudiciais.
> Fontes:
> Campbell, T. Colin e Thomas M. Campbell, II. O estudo de China: o estudo máis amplo da nutrición xa realizada e as implicacións sorprendentes para a dieta, a perda de peso e a saúde a longo prazo . 1º libro BenBella ed. Dallas, Tex .: Libros BenBella, 2005.
> Park, HS, JD Schoenfeld, RB Mailhot, M. Shive, RI Hartman, R. Ogembo e LA Mucci. "Estatinas e recurrencia do cancro de próstata despois da prostatectomía radical ou radioterapia: unha revisión sistemática e meta-análise". Anales de Oncoloxía 24, non. 6 (2013): 1427-1434.
> Lu-Yao, Grace L., Yong Lin, Dirk Moore, John Graff, Antoinette Stroup, Kimberly McGuigan, Stephen Crystal, Shahla Amin, Kitaw Demissie e Robert S. DiPaola. "Estatística de combinación / metformina e mortalidade específica ao cancro de próstata: un estudo baseado na poboación". (2015): 5018-5018.
> Jacobs, Eric J., Christina C. Newton, Victoria L. Stevens, Peter T. Campbell, Stephen J. Freedland e Susan M. Gapstur. "Uso diario de aspirina e mortalidade específica ao cancro de próstata nunha gran cohorte de homes con cancro de próstata non metastásico". Revista de Oncoloxía Clínica 32, non. 33 (2014): 3716-3722.