Que é a cirurxía de revisión do peito e por que pode ser tan desafiante
Cando unha muller sofre unha cirurxía de aumento de mama , é probable que a última cousa estea a ter unha segunda cirurxía, chamada cirurxía de revisión do peito, nos seus seos. Non obstante, é importante entender que os implantes mamários non son dispositivos de por vida. De feito, as garantías na maioría dos implantes mamarios son por un período de só 10 anos. Debido á natureza dos implantes, practicamente hai cirugía secundaria nalgún momento da vida do paciente.
Por suposto, a deflación ou a ruptura do implante non é a única razón pola que se pode buscar cirurxía secundaria despois do aumento. A cirurxía de revisión de mama realízase cando unha muller non está feliz con algún aspecto da aparencia ou a sensación dos seus seos. Segundo o cirurxián plástico certificado polo consello baseado en Maryland, Adam Tattelbaum, MD, a razón máis común de lonxe para a cirurxía de revisión do peito pódese resumir nunha soa frase: "Gee, gustaríame ir máis grande".
Segundo as estatísticas da FDA, o cambio a un implante de tamaño maior en realidade estímase que representa aproximadamente o 37% de todas as cirurxías de revisión de mama nos Estados Unidos. O Dr. Tattelbaum di que cando as mulleres entren á súa oficina para unha consulta sobre o aumento do peito, unha das maiores preocupacións adoita ser que non queren que os seus peitos sexan demasiado grandes. Despois de que a inflamación post-op caia e acostumábanse aos seus seos novos, con todo, adoitan cantar unha melodía diferente.
Outras razóns comúns para a cirurxía de revisión do peito
- A contractura capilares require a liberación de tecido cicatricial mediante capsulectomia ou capsulotomía
Cambiando de implantes de solución salina a silicona debido a problemas de ondulación ou só un desexo por unha sensación máis suave e natural
- Cambios mamarios despois do embarazo, aumento de peso ou perda de peso, ou cambios relacionados coa idade
- Problemas cosméticos onde o paciente non está satisfeito co resultado dunha cirurxía previa debido a unha mala colocación de implantes ou a outros problemas como a burbulla dobre, a symmastia ou o fondo
O Dr. Tattelbaum afirma que ás veces ve ás mulleres que tiñan unha cirurxía de aumento de mama de 20 a 30 anos e agora están nun lugar diferente nas súas vidas, polo que queren a eliminación de implantes. A eliminación realízase entón, xeralmente xunto cun ascensor mamario, aínda que non sempre.
Os retos da cirurxía de revisión do peito
A cirurxía secundaria sempre é máis difícil que o aumento primario do peito, por varias razóns. En primeiro lugar, a presenza de tecido cicatricial fai que sexa máis difícil prever un bo resultado. Ademais, o cirurxián trata o estiramento dos tecidos ou cambios anatómicos provocados por implantes previos. Por estes motivos, moitos cirurxiáns poden cobrar taxas máis altas para a revisión do peito que o aumento primario do peito.
En segundo lugar, o paciente de revisión do peito pode entrar no despacho do cirurxián desilusionado e máis medo que un paciente de aumento de mama primario. Moitas veces, o primeiro cirurxián non fixo nada de malo para causar os problemas que están a incomodar ao paciente. Non obstante, ás veces a falta de comunicación cirurxeno-paciente eficaz é a culpa da comprensión insuficiente do paciente dos riscos normais asociados coa cirurxía de implantes mamarios.
Isto pode xerar expectativas pouco realistas, o que significa que o paciente é máis probable que non estea satisfeito co resultado da cirurxía primaria ou a cirurxía de revisión.
Os segredos ao éxito da cirurxía de revisión do peito
Segundo o Dr. Tattelbaum, o maior predictor do éxito da cirurxía de revisión do peito é a calidade de comunicación entre o médico eo paciente antes da cirurxía. Os pacientes que reciben unha explicación completa e honesta sobre o que poden esperar son moito máis satisfeitos ao final.
Outro factor que determina o éxito da revisión do peito é o motivo polo cal se desexa a cirurxía.
A contracción capsular precoz ten unha elevada taxa de éxito, aínda que é posible que a contractura se repita, principalmente debido á predisposición xenética dun paciente.
Certos outros tipos de revisión son máis sinxelos e, polo tanto, xeralmente máis exitosos debido aos efectos da gravidade (e á acción do músculo pectoral, cando o implante está baixo o músculo). Por exemplo, baixar un implante é máis sinxelo que elevalo, e os implantes en movemento cara aos lados son máis fáciles de movelos cara ao centro do corpo.
Moitos médicos tamén senten que a localización da incisión é clave para o éxito na revisión do peito, e moitos especialistas en revisión do peito inclúense no abordaje peri-areolar (a incisión segue o bordo exterior do 1/3 - 1/2 máis baixo da areola ) . Esta visión permite ao cirurxián unha visión de 360 graos dos tecidos dentro do peito, permitindo unha maior precisión na liberación do tecido cicatricial e na creación ou modificación do peto. Moitos cirurxiáns senten que pode ser moito máis difícil xulgar o que está a traballar con incisións feitas noutros lugares.
Ademais, o Dr. Tattelbaum cre que a revisión do peito ás veces pode ter máis éxito cando o implante se coloca nun plano diferente desde a primeira cirurxía. (é dicir, desde o músculo ata o músculo, ou viceversa). Isto ocorre porque funcionar nun plano diferente xeralmente significa que hai menos tecido cicatricial e menos deformidade do tecido debido á primeira cirurxía. Por suposto, isto é moi variable e o mellor camiño sempre se determina de forma individual.
Non teña medo de preguntarlle ao seu cirurxián sobre as súas cualificacións e experiencia. Cantas veces realizou procedementos como o teu? Cal é a súa taxa de complicación con este procedemento? ¿É un cirurxián plástico certificado por un consello?
¿Que sucede durante a cirurxía de revisión do peito?
Por suposto, a resposta depende moito do motivo da cirurxía. A revisión do peito adoita implica intercambiar os antigos implantes para novos, moitas veces cun cambio de tamaño. Tamén pode incluír un levantamiento mamario , liberación de tecido cicatricial e cambiar o tamaño, forma e localización do "peto" (o espazo dentro do corpo onde se atopa o implante).
Con algúns problemas cosméticos, pode ser necesaria unha cirurxía adicional para obter os mellores e máis duradeiros resultados. Por exemplo, a reparación de symmastia e a conclusión pode ser máis exitosa cando os implantes permanecen fóra do corpo durante un período de polo menos 12 semanas despois de eliminar os antigos implantes e poñer estratéxicamente suturas para pechar o peto. Unha vez que se conseguen a curación e estabilización adecuadas mediante a formación dun novo tecido cicatricial, pódese realizar a cirurxía final para substituír os implantes.
Como minimizar o risco de necesitar cirurxía de revisión de mamas
Moitos problemas cosméticos con implantes (incluíndo dobre burbulla, symmastia e fondo) son moito máis propensos ao poñer implantes moi grandes en corpos moi pequenos. Poñer o implante nunha posición superior en lugar de ser demasiado baixo adoita resultar no aspecto máis agradable, xa que os efectos da gravidade farán que o implante caia co paso do tempo. Do mesmo xeito, un enfoque demasiado agresivo á creación de escisión adoita ser en parte culpable da symmastia. É importante lembrar que a escisión dramática é creada por sutiãs push-up, non por seos naturais ou mellorados.
Unha vez que o cambio de tamaño é o motivo número 1 da revisión do peito, é motivo polo cal desexa estar seguro de que tamaño desexa antes de realizar a cirurxía. Se estás a considerar o aumento de mama, é unha boa idea probar antes de comprar. A mellor forma de conseguir isto é probar varios tamaños e formas diferentes de implantes na oficina do teu cirurxián. Co rango de formas, tipos e tamaños de implantes dispoñibles hoxe, esta é a única forma de xulgar con precisión o implante que funcionará mellor para o seu corpo.
Por suposto, o seu cirurxián non vai deixar que saia da oficina con unha morea de implantes para usar no seu sutiã na casa. Se simplemente desexa xulgar cal é o tamaño do vaso máis cómodo e desexa gastar moito tempo acostumándoo a un vaso D antes de decidir se é o correcto, hai sistemas de tamaño comercialmente dispoñibles que permiten probar diferentes tamaños en o teu propio tempo. Non obstante, se queres probar varios tamaños, isto pode resultar caro. Unha forma popular (e máis barata) de probar e estar cómodo cunha variedade de tamaños é facer a proba de arroz .
Fai unha serie de preguntas na túa consulta co teu cirurxián e pídache máis no día da túa cirurxía. (Pode ser útil escribir as túas preguntas nun só lugar como pensas nelas e, a continuación, traia a túa lista con vostede en calquera momento que vexa o seu cirurxián.)
Fai a túa investigación e consulta con máis dun cirurxián antes de tomar a túa decisión. Un paciente con educación é moito menos probable que termine necesitando un "reparto" e non deixe que o prezo sexa o seu principal factor determinante ao elixir un cirurxián.
Para rematar, recordade que é de suma importancia entrar na túa cirugía con expectativas realistas . A perfección non existe na natureza nin na cirurxía plástica. O seu corpo antes da cirurxía non é completamente simétrico, e tampouco será completamente simétrico.
Se ten unha cirurxía de revisión do peito, teña en conta que aínda pode ver algúns dos problemas que recibiu para fixar. Non sempre é posible eliminar por completo todas as suxestións dunha burbulla dobre. Teña presente sempre que o obxectivo da cirurxía plástica é mellorar e non perfeccionar.
> Fontes:
> Entrevista con Adam Tattelbaum, MD, Rockville, MD; realizada o 14 de novembro de 2008
> Cirurxía de implantes de mamíferos: elaboración dunha decisión informada, Mentor Corp. (información subministrada pola Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos)