Unha das partes máis difíciles de ser farmacéutica é a contabilidade
Como farmacéutico , podes pensar que as túas tarefas máis difíciles serán axudar aos pacientes e facer un seguimento das posibles contraindicacións entre medicamentos . Pero moitos farmacéuticos din que as tarefas son fáciles en comparación coa contabilidade e contabilidade únicas necesarias nunha farmacia.
A facturación da farmacia non é un asunto sinxelo, aínda que a tecnoloxía elimina a maioría dos dores de cabeza.
A continuación inclúese a facturación da farmacia:
- Rexístrese con NCPDP
Antes de que se poida realizar algo, unha farmacia debe inscribirse no National Council for Drug Programs (NCPDP), un servizo de base de datos que lle permite facturar. O NCPDP ofrece a cada farmacia un número único de seis díxitos, coñecido como BIN, que o identifica con fins de facturación.
- Comprender as relacións de terceiros
Teña en conta que as compañías de seguros non fan a súa propia facturación. Cada un ten un terceiro, un Xestor de beneficios farmacéuticos (PBM) como Express Scripts ou Medco. Estes intermediarios cobrállanse cando se completa unha receita, e auditúanse os ficheiros para asegurarse de que todo é correcto e asegúrase á compañía de seguros que realizaron a debida dilixencia.
- Solicitude de contratos
O seguinte paso é solicitar contratos de seguro. En primeiro lugar, rexístrate con algúns grupos de farmacias locais (estes grupos poden ter a posibilidade de inscribirse en varios plans de seguro por vez) e inscribirse nos contratos a través dese grupo.
É esencial asinar contratos, pero lembre saber o que está asinando. As taxas admisibles e de pago son números importantes para entender.
Unha farmacia non pode facturar a un PBM a menos que teña asinado un contrato. Este contrato designa o que o PBM paga á farmacia, co-paga, etc. Cada PBM ten contratos diferentes.
- Comezar a facturar
Unha vez que o contrato está asinado, a farmacia pode facturar. A través do programa de ordenador de farmacia, cando se completa unha receita, e completa a información demográfica do cliente, completa o PBM. Segundos despois regresa dicindo que paga ou se nega, canto se paga eo importe do copago.
- Traballo en equipo
Nas farmacias, pode haber unha única persoa ou un maior contingente de persoal -segundo o tamaño da farmacia ou se forma parte dunha cadea- asociada ao proceso de facturación. Un xestor xeralmente supervisa o proceso e unha persoa é responsable da adxudicación final e verificación de reclamacións.
- Tecnoloxía
Toda facturación realízase a través do software de facturación de farmacias, como QS1. A maior parte do proceso automatízase desde o momento en que se completa unha receita, pero algúns casos requiren unha facturación especial e unha aprobación previa. Para estes casos, moitas veces é necesario chamar á compañía de seguros para comprobar se unha droga é reembolsable.
A tecnoloxía é esencial para este proceso. Sen sistemas actualizados, é imposible comunicarse con precisión con compañías de seguros, administradores de terceiros e médicos.
- Retos na facturación de farmacia
É vital asegurarse de que os importes pagos sexan correctos no axuste de reclamacións finais. Polo tanto, o importe pagado pola compañía de seguros e do copago debe ser igual ao importe facturado. Estas cifras deben conciliarse coa integridade financeira.
Tamén é importante comprender os contratos de terceiros e decidir se vale a pena asinar. É posible que non valga a pena asinar. Non obstante, unha farmacia non pode facturar reclamacións a ningún terceiro co que non asinou un contrato.