Paroníquia, unha condición común con diferentes causas
A paroníquia é unha infección da capa de pel que rodean o prego (coñecido como o perionychium). É a infección de man máis común nos Estados Unidos e vese frecuentemente en nenos como consecuencia da mordida de uñas e succión dos dedos.
A condición pode clasificarse como aguda (progresando rapidamente cunha curta duración) ou crónica (continua e persistente), dependendo da cantidade de tempo que estea presente.
As causas da paronquia
Tanto a paroníquia aguda como crónica comeza coa penetración da capa externa de pel chamada epiderme.
A paroníquia aguda adoita ser o resultado dun trauma directo á pel, como un corte, un hangnail ou unha uña encravada . As bacterias son a causa máis común da infección, predominantemente Staphylococcus aureus, pero tamén certas cepas da bacteria Streptococcus e Pseudomonas .
Pola contra, a paroníquia crónica é causada pola exposición repetida a auga que contén deterxentes, álcalis ou outros irritantes. Isto pode levar á hinchazón e deterioración gradual da capa epidérmica. A diferenza da paroníquia aguda, a maioría das infeccións crónicas son causadas polo fungo Candida albicans e outros axentes fungos.
O que Paronychia parece
A paroníquia aguda comeza como unha inflamación vermella, cálida e dolorosa da pel ao redor da uña. Isto pode avanzar na formación de pus que separa a pel da uña.
Os ganglios linfáticos inchados tamén poden desenvolverse no cóbado e axila en casos máis graves; A decoloración das uñas tamén pode ocorrer.
Na paroníquia crónica, a vermelhidão ea tenrura adoitan ser menos notables. A pel ao redor da uña tenderá a verse sombría, moitas veces coa separación da cutícula da cama de uñas .
O cravo a miúdo se engrosará e descolora con ranuras horizontais pronunciadas na superficie da uña. Incluso pode haber decoloración verde nos casos de infección por Pseudomonas .
Como se diagnostica Paronychia
A paroníquia aguda tipicamente se diagnostica a partir dunha revisión dos síntomas clínicos. Se hai unha descarga de pus, o médico pode realizar un cultivo bacteriano para un diagnóstico definitivo. (En todos os casos, pero os máis graves, isto pode non ser considerado necesario xa que a bacteria adoita ser un tipo Staphylococcus ou Streptococcus , ambos tratados de forma similar).
A paroníquia crónica tende a ser máis difícil de diagnosticar. Unha proba de hidróxido potásico (KOH), na que se extrae un frotis do pregamento de uñas, ás veces pode confirmar unha infección por fungos. Se o pus está implicado, a cultura xeralmente é a mellor forma de confirmar a presenza de fungos ou outros axentes infectivos menos comúns.
A mellor forma de tratar Paronychia
En caso de infección aguda, remojar a uña en auga morna de tres a catro veces ao día pode promover a drenaxe e aliviar parte da dor. Algúns médicos incluso suxiren que o ácido acético absorbe, empregando unha parte de auga quente e unha parte de vinagre. Se hai pus ou absceso, é posible que a infección quede incisada e drenada.
Nalgúns casos, unha porción da uña pode ter que ser eliminada.
As bacterias, parónquias asociadas, tratan máis comúnmente con antibióticos como cefalexina ou dicloxacilina. Antibióticos tópicos ou ungüentos antibacterianos non se consideran un tratamento eficaz.
A paroníquia crónica, pola contra, adoita tratarse cunha medicación antifúngica tópica como a crema de ketoconazol. Tamén se pode usar un esteroide suave suave ademais dos antifúngicos para axudar a reducir a inflamación. (Os esteroides, porén, nunca se deben usar por si mesmos xa que non son capaces de tratar a infección micótica subxacente).
As persoas con as seguintes condicións adoitan ter infeccións paroxídicas máis extensas e poden necesitar ser tratadas cun curso prolongado de antibióticos:
- Un sistema inmune comprometido, como as persoas que viven con VIH
- Uso de corticosteroides a longo prazo
- Diabetes
- Enfermidade autoinmune, incluíndo psoriasis e lupus
- Pobra circulación nos brazos ou nas pernas
Formas de previr a paroníquia
Hai unha serie de precaucións que se poden tomar para reducir o risco ou a gravidade dunha infección paroxídica.
- Non mordes as uñas ou cortes demasiado preto.
- Nunca morde nin corte as cutículas.
- Asegúrese de que o manicurista sempre use instrumentos estériles.
- Probe a non chupar os dedos.
- Use guantes impermeables ao mergullar as mans en deterxentes, líquidos de limpeza ou produtos químicos fortes.
- Evite remoçar as mans na auga durante períodos prolongados (ou, de novo, use guantes impermeables).
- Lavar as mans con limpiador antibacteriano se recibe cortes ou rascado e vendaje, se é necesario.
- Poñer os pés completamente se estean inmersos durante longos períodos de tempo en auga sucia ou auga que contén deterxente ou produtos químicos.
- Cambia os medias regularmente e usa un po de pés sen receita se os pés son propensos a sufrir ou a excesiva humidade.
> Fonte
> Shafritz, A. e Coppage, J. "Paronía Aguda e Crónica da Man." Revista da Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos . Marzo de 2014; 22 (3): 165-178.