A retinopatía hipertensiva é unha complicación de ter hipertensión crónica ou presión alta e afecta os vasos sanguíneos na retina. A retina é o tecido claro e fotosensible que lía a parte traseira do globo ocular. A retina procesa e transforma a luz nos impulsos nerviosos que percorren o nervio óptico ao cerebro onde interpretamos os impulsos como visión.
Cando a nosa presión arterial permanece alta por moito tempo, os vasos sanguíneos do noso corpo e particularmente nos ollos poden endurecer ou espesar. Cando os vasos se fan demasiado angostos deste espesamento, a retina non recibe suficiente fluxo sanguíneo e enferma porque non recibe suficiente osíxeno e alimento.
Os síntomas da retinopatía hipertensiva ás veces son moi suaves, pero teñen certa experiencia:
- Disminución da visión ou visión borrosa
- Estourando vasos sanguíneos no exterior do ollo ( hemorragiais subconjuntivales )
- Dobre visión
Os optometristas e o oftalmólogo poden diagnosticar a retinopatía hipertensiva completando un exame visual. A visión e a saúde dos ollos serán examinados polo ojo tamén se dilatará. As pingas especiais infundidas no ollo fan que o alumno se faga máis grande para que as estruturas internas do ollo. Os médicos oculares poden usar un biomicroscopio e varios tipos diferentes de oftalmoscopio para ver as estruturas internas.
Ás veces poden necesitarse probas adicionais como a tomografía de coherencia óptica (OCT) ou a angiografía de fluoresceína para ver máis detalles. Estas probas permitirán que os médicos detecten inchazo na retina e posible fuga de vasos sanguíneos. Os cambios que poden indicar a retinopatía hipertensiva son:
- Estreitamento das arterias: as arterias retinianas fanse moi delgadas.
- Cruce ou nicking arteriovenoso: as arterias poden atravesar as venas anormalmente e colocarlles unha presión indebida sobre eles.
- Cableado de cobre: a parede do vaso sanguíneo cambia e engrosa e fai que o vaso pareza un fío de cobre
As consecuencias máis graves da retinopatía hipertensiva son:
- Oclusión vascular total: Ás veces, debido ao nódulo arteriovenoso pode ocorrer unha oclusión da vena retiniana. O barco queda oculto e pode estourar.
- Hemorragias superficiais en forma de chama: son hemorragia que teñen forma de plumas ou chama na superficie da retina.
- Manchas de algodón: son áreas brancas e superficiais da retina que carecen de osíxeno.
- Exudados duros amarelos: este fluído amarelo é a deposición de lípidos intraretinais de baleirado de vasos retinianos.
- Hinchazón de disco óptico: a inflamación do disco óptico na retinopatía hipertensiva adoita referirse como unha crise hipertensiva e debe administrarse inmediatamente o tratamento.
Outros problemas médicos que poden ocorrer ao ollo da hipertensión inclúen:
- neuropatía óptica isquêmica anterior
- oclusión da rama central da retina
- marca de oclusión da arteria retiniana
- parálise cranial
- empeoramento da retinopatía diabética
- glaucoma neovascular
- macroanurismas
- síndrome isquêmica ocular
O tratamento da retinopatía hipertensiva comeza co control da hipertensión. Se a perda de visión comeza a ocorrer, a retina é tratada inxectando esteroides no ollo. Os medicamentos do factor de crecemento endotelial antivascular tamén se inxectan. Exemplo de medicamentos antivasculares inclúen ranibizumab, pegaptanib e bevacizumab. O inchazo retiniano ás veces tamén se trata cun láser.
O dano significativo pode ocorrer tamén noutros órganos do corpo. A retinopatía hipertensiva pode evitarse ou minimizarse tomando medicamentos con presión arterial regularmente, obtendo un exercicio regular de rutina, reducindo a inxesta de sal e evitando fumar.