As investigacións demostraron que o tratamento con iodo radiactivo para un cancro tiroideo ben diferenciado está asociado a un maior risco de dous tipos de cancro de sangue: leucemia mieloide aguda e leucemia mieloide crónica.
O cancro de tiroide "diferenciado" refírese ao aspecto e comportamento das células cancerosas e, nun cancro de tiroide ben diferenciado, as células ven e actúan como células tiroides normais.
Tipos de cancro de tiroide ben diferenciados inclúen a tiroide papilar. carcinoma, carcinoma folicular da tireóide e carcinoma de células Hürthle (HCC).
O iodo radiactivo é administrado frecuentemente como parte do tratamento para o cancro de tiroide , normalmente despois da cirurxía para eliminar a glándula tireóide. O iodo radiactivo, tamén coñecido como RAI, ofrécese para axudar a destruír calquera tecido tiroideo restante despois da cirurxía, como forma de previr a recurrencia do cancro de tiroide que podería desenvolverse no tecido tiroideo restante.
Aínda que a investigación demostrou que os superviventes do cancro de tiroide que sufriron RAI enfróntanse a un maior risco de varios tipos de cancro secundarios , esta é a primeira vez que se atopou unha relación significativa e demostrada entre o iodo radiactivo para o cancro de tiroide e un maior risco de ambos os agudos. e leucemia mieloide crónica.
Sobre Leucemias Meloides
A leucemia mieloide aguda (AML), tamén coñecida como leucemia mielógena aguda, é unha forma grave de cancro de sangue que avanza rapidamente e pode ser mortal se non se trata.
A AML tamén se pode estender a outras partes do corpo, incluíndo os ganglios linfáticos, o fígado, o bazo, o cerebro, a medula espiñal e os testículos. A Sociedade Americana do Cancro estima que haberá máis de 21.000 novos casos de AML en 2017 e preto de 10.600 mortes de AML. A AML é rara antes dos 45 anos de idade e a idade media dun paciente AML é de 67.
A taxa de supervivencia global de cinco anos para AML é do 26 por cento.
A leucemia mieloide crónica (CML), tamén coñecida como leucemia mielóxica crónica, é unha forma crónica de cancro de sangue. A Sociedade Americana do Cancro estima que preto de 9.000 novos casos de CML serán diagnosticados en 2017, con case 1.110 mortes. A idade media no diagnóstico é de 64. A taxa de supervivencia global de cinco anos para o CML é de aproximadamente o 75 por cento.
Os investigadores identificaron un grupo de estudo de pacientes con cancro de tiroide ben diferenciado para calcular os seus riscos de cancro de sangue secundario. No estudo, evaluáronse un total de 148,215 pacientes con cancro de tireóide ben diferenciado. Para un total de 53 por cento dos pacientes, o seu único tratamento foi a tiroideectomía, unha cirurxía para eliminar a glándula tireóide. Un total de 47 por cento tiña unha tireoidectomía, así como un tratamento de ablación de yodo radiactivo.
No grupo de pacientes estudados, un total de 783 pacientes desenvolveron un cancro de sangue secundario ao longo do período de estudo de 6,5 anos.
En comparación con pacientes que tiñan só unha tiroideectomía, os pacientes que tamén tiñan iodo radioactivo tiñan un risco precoz significativamente maior de desenvolver leucemia mieloide aguda ou leucemia mieloide crónica.
O risco era similar se o paciente tiña un tumor de baixo, medio ou alto risco.
Entre os sobreviventes de cancro de tiroide que desenvolveron AML, a supervivencia dos medios de 1,2 anos tamén foi significativamente menor que a mediana de 2,9 anos en persoas que non tiveron tratamento de iodo radioactivo.
Unha palabra de
Esta investigación mostra que os pacientes que teñen un cancro de tiroides ben diferenciado, como o cancro de células papilares, foliculares ou Hurthle, e reciben tratamento de ablación radial de iodo remanente, teñen un risco precoz de desenvolver leucemia mieloide aguda e leucemia mieloide crónica. A leucemia mieloide aguda tamén ten un mal pronóstico nos pacientes despois do tratamento de iodo radiactivo.
Os investigadores recomendan que só os pacientes con características de alta enfermidade de alto risco sexan tratados con iodo radioactivo para cancros ben diferenciados da tiroide.
Se é diagnosticado cun cancro de tiroide ben diferenciado eo seu médico recomenda o tratamento de iodo radioactivo, considere obter unha segunda opinión doutro practicante.
Se xa tiña iodo radiactivo no pasado, ou telo no futuro, asegúrese de que o seguimento periódico e a vixilancia destes cancros de sangue forma parte da súa asistencia sanitaria continua. Pódese controlar periódicamente con probas de sangue, así como probas cromosómicas e xenéticas.
Ademais, busque os síntomas da leucemia mieloide aguda e crónica, que pode incluír cansazo, sensación de resonancia, redución da capacidade de exercicio, infeccións recorrentes, hematomas fáciles, febre, perda de apetito, falta de aire, perda de peso, suores nocturnos, mareo, gengivas, frecuentes nasas, erupcións cutáneas
> Fonte:
> Molenaar, Remco J. et al. "Risco de neoplasias hematológicas despois do tratamento con radioiodina de cancro de tiroide ben diferenciado", Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco