Acrónimo de probas de resposta pupilar
¿Pregúntasche o que está a buscar o médico do ollo mentres brilla unha luz brillante nos teus ollos? Asegúrese de que esta luz non pretenda irritarche: ten un propósito e pode "aclarar" o bo funcionamento do seu sistema nervioso.
Máis específicamente, este exame ocular, chamado proba de resposta pupilar, úsase para examinar o funcionamento do nervio cranial II (chamado nervio óptico) e do nervio cranial III (chamado nervio oculomotor). O nervio óptico transmite sinais visuais desde a retina ao cerebro. Os danos ao nervio óptico (como a neurite óptica ) poden causar problemas de visión.
O nervio oculomotor controla catro dos seis músculos oculares e tamén controla a constricción do alumno ea capacidade do ollo para concentrarse. Os danos ao nervio oculomotor (como por unha lesión na cabeza, infección, presión alta ou tumor cerebral) poden causar dobre visión ou un alumno agrandado ou soprado.
¿Que é PERRLA?
Cando un médico ou enfermeira está a examinar os ollos dun paciente, PERRLA é un acrónimo usado para describir o aspecto e función dos ollos. Significa:
- P contas
- E cal
- R ound
- R eactiva a
- L ight e
- Unha comodidade (o que significa a capacidade dos ollos para concentrarse en obxectos que están preto e lonxe)
Un exame visual (descrito por PERRLA) sería anormal se os alumnos son:
- Non de igual tamaño
- Non rolda (falta de forma)
- Non cambie (non reactivo) cando unha luz está brillando neles (deben ser máis pequenos)
- Non cambie (sen ser acomodado) ao mirar algo preto ou lonxe
Proba de resposta pupilar descrita por PERRLA
Para realizar unha proba de resposta pupilar , ás veces pídese a unha persoa que se sienta nun espazo ou sala pouco iluminado para realizar os seguintes pasos:
- O médico ou enfermeira buscará uniformidade entre ambos os alumnos e notará a forma e tamaño antes de iniciar a proba.
- Unha pequena lanterna de man móvese cara a atrás e cara atrás entre os ollos cada dous segundos e se usa para brillo nos ollos. Esta avaliación chámase "proba de linterna balance". O médico ou enfermeira busca unha resposta directa á proba de linterna balance para ver se os alumnos se fan máis pequenos (constricción) en resposta á luz directa, independentemente do ollo ao que se dirixa a luz.
- Ao mesmo tempo, a constricción do outro alumno debe realizarse (isto chámase resposta consensual ).
- O médico ou enfermeira pode usar unha pluma ou o dedo índice para ver como fixan os ollos nun obxecto. O dedo retírase cara atrás e cara a adiante para ver se os ollos son capaces de enfocarse. Normalmente, os alumnos constríanse mentres están fixados nun obxecto que se está movendo preto ou lonxe.
Que revela a proba de PERRLA
Unha diminución da resposta directa á luz nun ollo pode ser un sinal dun defecto relativo á pupila (RAPD) . Isto ás veces se denomina alumno de Marcus Gunn.
Hai moitas condicións distintas que levan ao RAPD como:
- Glaucoma severo
- Neurite óptica
- Tumor nervioso óptico
- A neuropatía óptica isquémica (tamén chamada "derrame cerebral do nervio óptico")
- Lesións na cabeza que danan o nervio óptico
- Dano cirúrxico ao nervio óptico (debido ao dano causado por anestesia, ollo, orbita, sinus ou cirurxía plástica )
- Enfermidades severas da retina
O reflexo de aloxamento anormal (resposta a mirar algo que se move cara ao ollo) pode ser causado por unha variedade de condicións, incluíndo:
- Lesións do nervio óptico
- Lesións do nervio oculomotor
Unha palabra de
O ollo é un órgano complexo, así como os nervios que o controlan. Destacablemente, porén, unha proba tan simple como unha proba de resposta pupilariza serve como unha ventá no seu sistema nervioso central.
Aínda que unha proba anormal non pode ofrecer un diagnóstico preciso, sinala ao doutor que algo non ten razón e que se necesita un traballo médico máis completo.
Como sempre, asegúrese de preguntarlle ao seu médico sobre os seus síntomas e os resultados das avaliacións que teñen que ver co seu ollo e visión.
Fontes:
Asociación Americana de Oftalmoloxía Pediátrica. Terceira parálisis nerviosa.
Blumenfeld H. Neuroanatomía a través de casos clínicos: respostas pupilares (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Como probar un defecto relativo pupilar aferente (RAPD). Community Eye Health, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (setembro de 2016). Que esperar durante un exame completo de ollos.