A crise glaucomatociclítica ou GCC é unha condición semellante ao glaucoma na que a presión ocular aumenta rapidamente, normalmente en só un ollo. A espiga na presión ocular é causada por unha inflamación de inicio repentino que ocorre no ollo, chamada uveítis . A uveítis é unha inflamación do tracto uveal do ollo. A uva é unha capa rica en vasos sanguíneos que inclúe o músculo ciliar, o músculo que controla o enfoque e tamén é responsable da fabricación do fluído na parte dianteira do ollo.
A espiga ou ataque de presión ocular pode chegar rapidamente e durar desde só unhas horas a semanas ou meses. A maioría dos casos teñen unha duración de aproximadamente dúas semanas. GCC xeralmente ocorre entre as idades de 20 e 50 e é raramente atopado en individuos maiores de 60 anos. Inusualmente, pódese atopar en nenos.
Síntomas
As persoas que desenvolven GCC quéixanse do seguinte xeito:
- visión turba
- malestar leve
- halos de cores
- enrojecimiento do ollo
Curiosamente, os pacientes que teñen GCC non se queixan por dor franca, sensibilidade á luz e dor que son síntomas comúns de uveítis. De feito, ás veces a enfermidade se perde porque a uveítis é tan leve.
Uveítis e aumento da presión ocular
Na maioría dos casos de uveítis, as células inflamatorias e os residuos fórmanse na cámara frontal do ollo. Este escombros engrosa o fluído e tamén queda atrapado na malla trabecular, o tubo de drenaxe do fluído do ollo situado no ángulo do ollo. No GCC, hai un aumento medible dun bioquímico chamado prostaglandina no fluído na parte dianteira do ollo.
Durante os ataques, a concentración de prostaglandinas sobe e causa inflamación nas mallas trabeculares que á súa vez fan que o fluído se drene incorrectamente. Ademais, a prostaglandina provoca un aumento na produción de fluídos nos ollos. En tempos de remisión, hai unha diminución significativa no nivel de prostaglandina e na redución da produción de fluídos.
En esencia, cando o tubo de drenaxe non se drena correctamente e hai máis líquido producido, o ollo non pode filtralo o suficientemente rápido e aumenta a presión dentro do ollo.
Causas
Os científicos propoñen que o GCC sexa causado por algún tipo de virus, como o CMV ( citomegalovirus ) ou o virus do herpes zoster (virus da varicela). Os estudos mostran que o líquido extraído de pacientes con crise glaucomatociclíti- ca demostrou ser positivos para pequenos fragmentos xenómicos destes virus. Non se atoparon virus en directo. Estes virus desencadean a reacción inflamatoria para comezar.
Pódese Caer a Cumpedade GCC?
Cando se produce un ataque GCC, a presión ocular pode subir tan alto que o dano ocorre ao nervio óptico (o cable nervioso que conecta o globo ocular ao cerebro) ea capa de fibras nerviosas. Se se produce un dano suficiente, pode producirse unha perda de visión, xeralmente comezando na parte periférica da súa visión. Se non se tratou, podería estenderse á súa visión central.
GCC vs glaucoma de ángulo estrecho agudo
Non. O glaucoma de ángulo agudo tamén é un tipo de estado de aparición repentina que pode causar un aumento repentino na presión ocular, pero é provocado polo estreitamento do ángulo do ollo. O ángulo do ollo é onde se atopa a malla trabecular (o tubo de drenaxe).
O ángulo onde se atopa a córnea eo iris tórnase tan estreito que o fluído non pode escapar. As persoas que teñen un peche de ángulo agudo tamén non teñen uveítis e adoitan reclamar moita máis dor. En pacientes con GCC, o ángulo tamén está aberto.
Tratamento
Dado que a inflamación no ollo é a causa fundamental do aumento da presión, prescríbense poderosos antiinflamatorios como os esteroides. Ademais, as gotas tóxicas dos ollos anti-glaucoma danse para diminuír a presión dos ollos. Unha determinada clase de medicamentos para o glaucoma chamados análogos de prostaglandinas (a miúdo utilizados como tratamento de primeira liña na maioría dos pacientes con glaucoma crónico) evítanse xa que poderían agravar a inflamación.
Os futuros tratamentos posibles están enfocados en medicamentos anti-virales xa que os científicos pensan que pode ter unha etioloxía viral.
O que debes saber
O GCC adoita ser unha enfermidade benigna e autolimitadora, aínda que nalgúns pacientes que teñen recorrencias frecuentes, pode ocorrer un dano glaucomatoso permanente. É mellor ter unha boa relación co seu médico de ollo para que o tratamento poida comezar inmediatamente se a condición volve aparecer.
> Fonte:
> Sowka, J., Gurwood, A. e Kabat, A. O manual de xestión de enfermidades oculares, Revisión de Optometría, XVI Edición, 15 > Xuño, > 2014.