¿Que é exactamente Rosácea e como se pode tratar?
Recentemente foi diagnosticado con rosácea, ou pode ter visto algúns dos anuncios de tratamentos que floreceu nos últimos anos. Se é así, probablemente teñas moitas preguntas. ¿É a rosácea só outro nome para o acne adulto? Cales son as causas? E, importante, hai tratamentos que poden facelo desaparecer?
Ademais, que estamos aprendendo sobre como a rosácea pode estar relacionada con outras condicións médicas?
Visión xeral
A rosácea é unha condición que implica o comportamento anormal da unidade pilosebácea , que é unha gran palabra usada para describir os poros ou unha combinación do folículo piloso, o eixe do cabelo ea glándula sebácea. Aínda que pareza moito o acne adulto , non é un acne adulto. Con rosácea, as lesións aparentes de pimples son comúns, pero os negros (comedóns) non son.
Nos últimos anos as compañías farmacéuticas foron medicamentos publicitarios que poden axudar coa rosácea. Se a publicidade directa ao consumidor é boa ou ética é outra cuestión, pero con rosácea, estes anuncios fixeron a diferenza para algunhas persoas. No pasado, a rosácea era unha desas condicións de pel que a maioría da xente non se dera conta de que tiñan (ou crían que tiñan algo que non era tratável), ata que se produciron cambios permanentes. Moitas persoas finalmente falaron cos seus médicos só despois de que estivesen fartos da forma en que miran.
Afortunadamente, a rosácea é unha condición moi tratável, sempre que teña en conta que ten unha condición tratábel.
Comecemos con algúns datos rápidos sobre a rosácea para axudar a definir esta condición para ti:
- A rosácea xeralmente comeza despois da idade de 30 anos
- É máis común en mulleres que en homes, aínda que adoita ser máis grave en homes que en mulleres
- Ocorre máis frecuentemente en persoas de orixe escandinava ou céltica pero pode afectar a calquera
- Afecta a máis de 12 millóns de estadounidenses
- O diagnóstico realízase mediante exames clínicos, non hai probas de laboratorio que poidan diagnosticar a enfermidade
Causas
Mentres os investigadores non están seguros das causas exactas da rosácea, apareceron varias ideas, así como factores de risco. Algúns deles inclúen:
- O folículo piloso Demodex folliculorum pode estar relacionado, aínda que esta relación foi cuestionada. Algunhas persoas con rosácea teñen máis de ácaros na pel, pero outros que teñen este ácaro non teñen ningún síntoma.
- A infección con Helicobacter pylori foi relacionada coa rosácea e hai evidencias de que H. pylori , a mesma bacteria que causa úlceras de estómago, pode desempeñar algún tipo de papel na rosácea. Con H. pylori a relación non significa que a bacteria estea presente na pel, senón que pode ter unha función de resposta á pel nas bacterias do tracto intestinal.
Sinais e síntomas
Hai varias características cutáneas que normalmente ocorren con rosácea. As persoas con rosácea poden ter algunha combinación destes, incluíndo:
- Vermello, ás veces inchado, a pel ao redor da cara: a testa, as meixelas e o nariz.
- Bumps vermellos que poden ter pus neles semellantes ao acne.
- Vasos sanguíneos diminutos, chamados telangiectasias , sobre o nariz e as meixelas que son visibles de cerca pero que aparecen como unha corrosión vermella a distancia.
- Un nariz bulboso, ampliado e amontoado , chamado rinoxima , que se produce como un tecido fibroso e glándulas sebáceas .
- Os síntomas xeralmente cera e baixa, con remisións seguidas por síntomas.
Rosácea do Ollo (Rosácea Ocular)
Aproximadamente o 20 por cento das persoas con rosácea tamén experimentan rosetón ocular ou rosácea do ollo, aínda que a rosácea ocular ás veces dáse sen cambios faciais. Os síntomas xeralmente comezan con pálpebras vermellas e inchadas e un sentimento coma se algo, coma unha parte de area, estivo nos ollos.
Se ten algún síntoma ocular, fale co seu médico, que pode recomendar ver un oftalmólogo. Existen moitos tratamentos que se poden usar, incluíndo tomar un complemento de ácidos graxos omega-3.
Factores de risco
A seguinte é unha lista de factores que informaron as persoas que empeoran os seus síntomas. Evitar calquera destes factores que notou pode axudar a facer que os medicamentos sexan máis efectivos ou incluso diminuír a necesidade de medicación:
- Exposición de sol
- Estrés
- Tempo quente
- Beber alcohol
- Alimentos picantes
- Exercicio
- Vento
- Baños quentes
- Hot drinks
- Tempo frío
Diagnóstico diferencial
As características faciais que se ven con rosetón son bastante comúns, pero hai outras condicións que poden parecer moi similares, ademais do acne adulto. Algúns deles inclúen:
- Dermatomiosite
- Dermatite de contacto alérxica
- Eritema inducido por medicamentos
- Emocional (rubor)
Condicións asociadas
En vez de ser un fenómeno illado, a investigación mostrou algunhas conexións entre a rosácea e outras condicións, incluíndo:
- Parece haber algunha relación entre a síndrome do intestino irritable e a rosácea , aínda que a relación precisa aínda non se entende.
- As persoas con rosetón parecen ter un risco maior de cancro de mama (25 por cento máis alto), o cancro de pel non melanoma e o cancro do fígado, pero como estas non están relacionadas actualmente.
- Tamén se descubriu que a rosácea ten unha correlación significativa co desenvolvemento da demencia, especialmente a enfermidade de Alzheimer.
- Outras enfermidades de Parkinson, ansiedade e depresión, incluídas outras enfermidades.
A maioría dos estudos que estudan estas ligazóns publicáronse en 2016 e 2017 polo que aínda hai moito por aprender sobre a posible asociación de rosácea con outras condicións.
Tratamento
Hai varios tratamentos que poden axudar coa rosetón, dependendo da gravidade dos seus síntomas. Estes inclúen:
Medicina oral : poden usarse varios axentes para tratar a rosetón. A eritromicina ea tetraciclina son os principais antibióticos orais utilizados. Outros antibióticos que se usan habitualmente son a doxiciclina, o flagil (metronidazol) e a minocina (minociclina). Algunhas persoas só necesitan tomar antibióticos para flare-ups, mentres que outros deben tomar antibióticos todos os días para suprimir os síntomas. Normalmente, o mellor é ir coa menor dose posible para dar os resultados desexados. Os antibióticos axudan máis coas protuberancias vermellas e as lesións tipo acne na cara. Non axudan tanto co enrojecimiento como os vasos sanguíneos. A isotretinoína (Accutane) foi utilizada para a rosácea obstinada pero pode ter efectos secundarios graves , como defectos de nacemento nas mulleres en idade fértil, a pel severa e a sequedad nos beizos e a depresión .
Ivermectin (unha medicación oral) tamén xurdiu como unha terapia para a rosácea. Ivermectin é un medicamento que se usa para matar os ácaros (como a sarna) e está a pedir aos investigadores que busquen máis de cerca a posibilidade de que os ácaros da pel Demodex teñan un papel na condición.
Medicina tópica: tamén se poden usar varios axentes tópicos para tratar a rosácea. O axente máis utilizado é Metrogel (metronidazol). Outro axente tópico é a sulfacetamida ea loção de xofre que se pode atopar nunha formulación de cor de carne para axudar a ocultar algo de vermelhidão.
Cirurxía : o nariz agrandado non se pode invertir con medicamentos. A criocirurgia, a cirurxía con láser ea terapia electroquirúrxica utilizáronse para iso con eficacia variable. A electrocirugía e a terapia con láser son útiles para os vasos sanguíneos.
Unha palabra de
O primeiro paso máis importante na xestión da rosácea é recoñecer que está lidando coa condición e que non é acne adulto. A maioría dos enfoques de tratamento inclúen o tratamento da erupción e recoñecendo e evitando os disparadores que poden facelo peor. Cando a condición estivo presente durante un período prolongado de tempo, a cirurxía estética pode ser útil para algunhas persoas.
Se foi diagnosticado con rosácea, pode sentirse ansioso por saber que a rosácea está relacionada con algunhas enfermidades de Parkinson (a rosácea é un factor de risco independente) para o cancro de mama. Desafortunadamente, é demasiado cedo para comprender a importancia destes achados. O que estes achados suxiren que debería considerar facer unha cita para visitar co seu médico e discutir estes achados, especialmente para asegurarse de estar actualizado sobre probas de detección de cancro e moito máis. De feito, ás veces un pouco de preocupación pode deixar a alguén con predisposición nunha posición mellor que alguén sen unha predisposición que non está preocupada. Ser proactivo pode marcar a diferenza na túa saúde.
Fontes:
Dessinioti, C., e C. Antoniou. A "Cara Vermella:" Non sempre Rosácea. Dermatoloxía Clínica . 2017. 35 (2): 201-206.
Egeberg, A., Fowler, J., Gislason, G. e J. Thyssen. Rosácea e risco de cancro en Dinamarca. Epidemioloxía do cancro . 2017. 47: 76-80.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G. e J. Thyssen. Explorando a Asociación entre a enfermidade de Rosácea e Parkinson: un estudo danés de cohortes nacionais. JAMA Neurología . 2016. 73 (5): 529-34.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G. e J. Thyssen. Os pacientes con rosácea aumentaron o risco de demencia. Anales de neurología . 2016. 79 (6): 921-8.
Layton, A. Tratamentos farmacolóxicos para a rosácea. Dermatoloxía Clínica . 2017. 35 (2): 207-212.
Moran, E., Foley, R. e F. Powell. Demodex e Rosácea Revisited. Dermatoloxía Clínica . 2017. 35 (2): 195-200.