Polo tanto, o dermatólogo recomenda comezar a tomar isotretinoína (AKA Accutane ) para o seu acne. Pero estás nervioso porque escoitou que os medicamentos con isotretinoína poden causar depresión e pensamentos suicidas.
É comprensible estar un pouco nervioso pola idea e é intelixente facer a súa investigación. Só podes decidir se os beneficios de tomar isotretinoína superan os posibles efectos secundarios.
¿Que é isotretinoína?
En primeiro lugar, imos aprender un pouco sobre este medicamento. A isotretinoína é unha medicación oral que se usa para tratar o acne grave. Ás veces úsase para tratar o acne que non é necesariamente grave, pero terco e non aclarar con outros medicamentos para a acne.
A isotretinoína é vendida baixo moitos nomes diferentes, como Absorica e Zenatane, e tamén como isotretinoína xenérica. Todos estes medicamentos teñen o mesmo ingrediente activo e todos funcionan do mesmo xeito.
Todos os medicamentos con isotretinoína son prescritos só e deben rexistrarse no programa iPledge antes de que poida cubrir a súa prescrición.
¿A isotretinoína causa depresión?
Non existe unha relación comprobada absoluta entre isotretinoína e depresión. Para cada estudo que atopou un maior risco de depresión nos usuarios de isotretinoína, hai outro que non atopou ningún risco.
Pero para un pequeno número de persoas, parece que a isotretinoína pode provocar depresión.
En xeral, a depresión nas persoas que toman isotretinoína é bastante rara. Dependendo do estudo que vexas, a depresión ocorre en calquera lugar do 1% ao 11% das persoas que toman a medicación.
Isto non significa necesariamente que a isotretinoína causase a depresión. A depresión pode ocorrer a calquera persoa, xa sexa tomando isotretinoína ou non.
Os que teñen unha historia de depresión parecen ser máis susceptibles
Algunhas persoas parecen ser máis susceptibles á depresión inducida por isotretinoína que a maioría. Mentres a depresión ocorreu en algunhas persoas sen antecedentes previos da enfermidade, moitas persoas tiñan outros factores de risco, como o abuso de substancias, a historia familiar de depresión ou os eventos estresantes nas súas vidas, o que pode contribuír á súa depresión.
Para as persoas con trastorno bipolar, tamén parece haber unha exacerbação da depresión ao tomar isotretinoína.
É importante lembrar, porén, que só porque está tomando isotretinoína non significa que vai deprimirse.
A maioría das persoas que se deprimiron mentres utilizaban isotretinoína descubriron que os seus síntomas fóronse cando deixaron de usar a droga. Pero para algunhas persoas, a depresión e o comportamento suicida persistiron nalgúns casos, mesmo despois de deixar de usar a isotretinoína.
Non hai ligazón probada, pero hai poucas teorías
Aínda que os informes de casos suxiren unha relación entre o uso de isotretinoína ea depresión, non existe ningunha conexión comprobada. Aínda así, algunhas investigacións presentaron algunhas teorías.
A isotretinoína deriva da vitamina A. A vitamina A é responsable de moitas funcións no sistema nervioso central.
Os investigadores cren que a isotretinoína pode alterar a forma en que a serotonina é feita e utilizada polo organismo. Os baixos niveis de serotonina foron asociados coa depresión, trastorno bipolar, trastornos de ansiedade e agresión.
Outra teoría observa como a isotretinoína causa cambios na área do cerebro chamada hipocampo. O hipocampo crea constantemente as neuronas, un proceso chamado neurogênese.
A formación de neuronas no hipocampo é reducida ao tomar isotretinoína (polo menos en ratas e ratos). Esta diminución da neurogênese pode ser un motivo biolóxico da depresión ao tomar isotretinoína.
É teorizado que as persoas nas que a formación de neuronas xa se reduce de algunha maneira poden ser máis susceptibles a esta diminución da neurogênese causada pola isotretinoína que outras.
Isto explicaría por que algunhas persoas parecen desenvolver depresión mentres toma isotretinoína mentres que outras nunca o fan.
Aínda así, outros estudos suxiren que o acné é máis propenso a causar depresión nos enfermos que o uso de isotretinoína. Outros non atoparon unha relación definitiva entre isotretinoína e un maior risco de depresión.
O uso da isotretinoína ten os seus beneficios tamén
Aínda que a isotretinoína vén con efectos secundarios, é incrible eficaz ao aclarar o acne inflamatorio ou cístico máis severo, mesmo casos que non responden a outros medicamentos. É importante pesar os beneficios contra os riscos.
Ter acne grave pode ser deprimente en si mesmo e moitos estudos descubriron que as persoas con acne grave son máis propensas a estar deprimidas e están en maior risco de suicidio debido a iso. Obtendo acne grave baixo control non só reduce a probabilidade de desenvolver cicatrices, senón que tamén pode mellorar a súa autoimagen e confianza persoal.
Como moitos dos meus clientes me dixeron, o acne estaba facéndoos deprimidos. A isotretinoína axudoulles a sentirse menos deprimidos mentres se decataban da súa limpeza da pel.
Que podes facer
Os informes de depresión e comportamentos suicidas vinculados ao uso de isotretinoína poden ter medo, pero é importante entender que estes efectos secundarios son raros.
O máis importante que podes facer é ter unha conversa franca co teu dermatólogo. Asegúrese de comprender por completo o seu plan de tratamento e responder a todas as preguntas. Non teña medo de facer moitas preguntas.
Se decides avanzar con tratamento con isotretinoína, non hai razón para estar ansioso. Mentres ti (ou o teu fillo) está a tomar Accutane , vexa calquera síntoma de depresión, como:
- Cambios no estado de ánimo e no comportamento
- Sentíndose inusualmente triste, irritado, irritable ou agresivo
- Problemas concentrados
- Pensamentos suicidas ou pensamentos de machucarte
- Ver ou escoitar cousas que non son reais
Ás veces, os máis próximos a ti verán cambios no teu comportamento e personalidade antes de observalos. Pode querer recorrer á súa axuda e informarlles sobre o seu tratamento para que tamén poidan axudarche a estar a asistir a grandes cambios no teu comportamento que poden indicar un problema.
Se ten algunha dúbida, notifique o seu médico inmediatamente.
É importante ter en conta, pero lembre que a gran maioría das persoas usa isotretinoína sen ter problemas coa depresión.
Fontes:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. "¿A terapia de Isotretinoin de cura de acne ou causa depresión?" Revista Internacional de Dermatoloxía . 2013 setembro; 52 (9): 1040-52.
> Huang YC, Cheng YC. "Tratamento de Isotretinoína para o acne e o risco de depresión: unha revisión sistemática e un metaanálisis". Revista da Academia Americana de Dermatoloxía . 2016 Mar; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Interrelacións entre o tratamento con isotretinoína e os trastornos psiquiátricos: depresión, trastorno bipolar, ansiedade, psicosis e riscos s. Xornal Mundial de Psiquiatría. 2015 22 xuño; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "A apoptose pode explicar o modo de acción farmacolóxico e os efectos adversos da isotretinoína, incluíndo Teratogenicidade". Acta Dermato-Venereologica. 2017 febreiro; 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Controversias importantes asociadas coa terapia de isotretinoína para o acne". Am J Clin Dermatol. 2013 abril; 14 (2): 71-6.