Síntomas e tratamentos para esta enxaqueca longa e grave
O status migrainosus é un ataque de enxaqueca debilitante e severamente doloroso que dura máis dunha migraña habitual (máis de 3 días), moitas veces enviándolle á sala de urxencias.
Síntomas de Status Migrainosus
Os síntomas do status migrainosus son similares aos síntomas típicos da enxaqueca, xa sexa unha enxaqueca con aura ou unha enxaqueca sen aura.
A principal diferenza é que en estado de enxaqueca , os síntomas son continuos durante máis de 72 horas. Nunha enxaqueca regular con ou sen aura, a dor na cabeza dura entre 4 e 72 horas. No status migrainosus, pode haber períodos de relevo relativo que duren ata 12 horas. Normalmente débense a durmir ou a medicamentos.
Os síntomas dunha enxaqueca inclúen:
- Localización unilateral (por un lado)
- Palpitante
- Agravando a dor con actividade física normal como andar
- Mareo
- Intensidade moderada a intensa
Ademais, debe ter polo menos un dos seguintes:
- Náuseas e / ou vómitos
- Fotofobia (sensibilidade á luz) e fonophobia (sensibilidade ao son)
Tratamentos para o estado Migrainosus
Case todos os pacientes con status migrainoso dixéronlle que os seus tratamentos regulares de enxaqueca non están axudando. Ademais de intentar romper a dor na cabeza, o tratamento do status migrainosus inclúe a xestión de todos os problemas adicionais, como náuseas e vómitos ou deshidratación.
O estado de enxaqueca adoita tratarse na sala de urxencias . O tratamento habitual inclúe fluídos intravenosos (IV) e medicamentos para controlar náuseas e vómitos, como a proclorperazina (Compazine).
Os medicamentos que se usan para aliviar un estado de enxaqueca poden incluír un dos triptanos , especialmente sumatriptán subcutáneo ou dihidroergotamina (DHE), seguido dun AINE por vía intravenosa, como ketorolac (Toradol).
Unha clase de medicamentos chamados antagonistas do receptor de dopamina, ou bloqueadores de dopamina, demostraron ser especialmente eficaz no tratamento do estado migrainoso. Esta clase inclúe medicamentos como metoclopramida (Reglan), clorhidrato de flufenazina (Prolixin) e clorhidrato de clorpromazina (Thorazine).
Ás veces úsanse esteroides como a dexametasona. Un estudo recente sobre unha pequena mostra mostra que o 80 por cento dos pacientes con status migrainosa tiña alivio da dor significativo cando tomaron dexametasona dúas veces ao día durante catro días.
O valproato de sodio intravenoso pode ser considerado, pero un estudo recente indicou que pode non ser tan efectivo como o ketorolac (Toradol) ou a metoclopramida (Reglan) e debe ser usado con precaución en mulleres con idade fértil.
¿Que facer se ten Status Migrainosus
Como con todos os dores de cabeza, intente notar se está a ter síntomas ou síntomas novos que son máis graves do habitual. Ademais, asegúrese de avisarlle ao seu médico se ten unha enxaqueca que dura o tempo suficiente para que se considere unha enxaqueca de estado.
> Fontes:
> Bland R, Levine T. Tratamento do estado migrainoso con Dexamethasone oral nun ambiente ambulatorio. Neurología. 16 de abril de 2016; 86 (16): Suplemento P1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et al. Ensayo aleatorizado de IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac para a enxaqueca aguda. Neurología . Marzo de 2014; 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. Guía de neurologo para a terapia de enxaqueca aguda na sala de emerxencia. O Neurohospitalista . 2012; 2 (2): 51-59. doi: 10.1177 / 1941874412439583.
> Comité de clasificación de dor de cabeza da Sociedade Internacional de Cefalea. A clasificación internacional dos trastornos da dor de cabeza: 3ª edición (versión beta). Cefalalxia. 2013; 33 (9): 629-808.
> Departamento de Emerxencia de Rozen T. e Xestión de pacientes internados do estado Migrainosus e Cefalea intractable. CONTINUUM: aprendizaxe permanente en neurología . Agosto de 2015; 21 (4, Cefalea): 1004-1017.