Nun momento ou outro, todos tivemos unha boa risita sobre os medicamentos para a disfunción eréctil como sildenafil (Viagra) e tadalafil (Cialis). Pero riéndose como podemos, estes medicamentos son notablemente efectivos para axudar a homes con disfunción sexual e eréctil. Novas investigacións e orientacións clínicas suxiren outro uso para estes medicamentos: coadministración con fármacos como a finasterida (Proscar) ou a dutasterida (Avodart), que son inhibidores de 5-alfa-reductasa usados para tratar a hiperplasia benigna de próstata (BPH).
Máis específicamente, os inhibidores de 5-alfa-reductasa e os bloqueadores alfa, outro tipo de fármacos BPH, fan un número sobre a libido dun home e a capacidade de manter unha erección: un efecto adverso contrarrestado por disfunción eréctil medias como Cialis. Ademais, en 2011, a FDA aprobou a Cialis para o tratamento de síntomas da HPB (tamén a dificultade coa micción). Así, Cialis é dobremente beneficioso para aqueles con BPH.
¿Que é a hiperplasia prostática benigna (BPH)?
Se ten BPH, probablemente non necesite introdución aos síntomas inconvenientes, molestos e ás veces moi graves. Non obstante, para todos os que non estamos iniciados, aquí hai información sobre esta condición.
A hiperplasia benigna de próstata é unha ampliación non cancerosa (non maligna) da glándula prostática. Nos homes, a próstata fai semen. En homes con HBP, a próstata pode chegar a ser 10 veces maior e causar obstrución urinaria. Cabe destacar que a próstata é unha glándula en forma de donut que rodea a uretra ou o tubo "pip". a próstata sitúase debaixo da vexiga.
Aínda que o cancro de próstata tamén implica hipertrofia e hiperplasia e moitos dos mesmos síntomas iniciais como BPH, o BPH non é o cancro. É unha condición benigna que a maioría dos homes de 50 anos ou máis experimentan ata certo grado. Por outra banda, o HBP non confire ningún risco adicional de desenvolver cancro de próstata.
Na maioría dos homes, a HBP é asintomática e non causa síntomas recoñecibles. Cerca dun terzo dos homes americanos, con todo, pode experimentar os seguintes síntomas iniciais:
- Urxencia frecuente para orinar (frecuencia urinaria) especialmente durante a noite
- O fluxo de urina débil que comeza e detén
- Sentindo que aínda debes pisar mesmo despois de que acaba de orinar
- Problemas para iniciar un fluxo de orina (vacilación)
- Un toque de sangue na ouriña
Co paso do tempo, o BPH pode levar a problemas máis graves, como as infeccións do tracto urinario, o ril e o dano da vexiga. (A obstrución causada por unha próstata hiperplásica pode causar un backup de urina que dane o ril e a vexiga).
O tratamento inicial para a HBP é médico con cirurxía ( TURP ) reservado para persoas que faltan a terapia de medicación. Os homes con BPH sintomática normalmente reciben dous tipos de medicamentos: bloqueadores alfa (pensan terazosina ou doxazosina) e inhibidores de 5-alfa reductasa como o xa mencionado Proscar e Avodart.
O lector astuto pode notar que ambos tipos de medicamentos BPH conteñen alfa nos seus nomes; Con todo, os mecanismos destes fármacos son completamente diferentes. Os bloqueadores alfa relaxan o músculo liso no pescozo e próstata da vexiga para mellorar o fluxo urinario e aliviar a obstrución urinaria. Mentres que os inhibidores de 5-alfa-reductasa apuntan aos apoios hormonais da HPB e non só axudan co fluxo urinario, pero se se toma o tempo suficiente, realmente pode reducir a próstata e retrasar a necesidade de cirurxía.
Engadir Cialis á Mix
Por razóns que probablemente todos podemos apreciar, unha gran queixa entre moitos homes que reciben tratamento con bloqueadores alfa, inhibidores de 5-alfa-reductasa ou ambos é que en 5 a 15 por cento das persoas que se empanchan con función eréctil, libido e eyaculación. Para contrarrestar este efecto adverso non desexado, urólogos e médicos de atención primaria comezaron a engadir Cialis á mestura de medicamentos. Ademais, en 2011, a FDA xa aprobou Cialis para o tratamento de síntomas da HPB. Así, en homes con HPB, Cialis demostra dobre eficacia: axuda a urinar e axuda coa disfunción eréctil.
Afortunadamente, a ciencia apoia a práctica de engadir medicamentos dirixidos principalmente á disfunción eréctil aos réximes de medicación BPH. Nun gran xenealto de control aleatorizado patrocinado por Eli Lilly, creadores de Cialis (figura), 695 homes recibiron Cialis ou placebo ademais do inhibidor de 5-alfa reductasa finasterida.
Os resultados foron moi alentadores con melloras estadísticamente significativas no desexo sexual, a función orgásmica, a función eréctil e a satisfacción sexual global observada nos que toman Cialis con finasterida. Ademais, os efectos adversos foron poucos e tolerables. Os resultados foron medidos a 4, 12 e 26 semanas de terapia usando un cuestionario titulado Índice Internacional de Funcións Erectiles.
Como se pode esperar de moitos estudos empregando grandes fondos Pharma, o deseño da investigación para este estudo foi moi axustado. Ademais das consecuencias do placebo, as limitacións potenciais para este estudo non inclúen ningunha validez comprobada que o Índice Internacional da Función Erectil foi útil para medir a disfunción exaculatoria e orgásmica eo período de tratamento relativamente breve. Por outra banda, os investigadores fixeron referencia só á administración conxunta de Cialis cun inhibidor de 5-alfa-reductasa, e non un alfa-bloqueador.
Pensamentos de clausura
Se vostede ou alguén que ama está experimentando dificultades sexuais secundarias aos medicamentos BPH como finasteride e non están xa en Cialis, asegúrese de informar ao seu médico de urxencia ou urólogo. A adición de Cialis ao seu réxime de tratamento é segura e tolerable e debe axudar coa súa vida sexual e os síntomas da propia HPB.
Nunha nota relacionada, por mor dos seus efectos hormonais, as doses máis baixas de finasterida tamén se comercializan como Propecia, unha droga dada para a perda de cabelo. Aínda que as persoas que normalmente levan a Propecia son homes máis novos con menos problemas de disfunción eréctil e Propecia é unha dose máis baixa que Proscar, Propecia tamén pode interferir co funcionamento sexual. Se está tomando a finasterida para evitar a perda de cabelo e está sufrindo problemas de disfunción eréctil ou libidinais, asegúrese de informar ao seu médico de prescrición.
> Fontes:
> "Función sexual en homes con síntomas de tracto urinario e aumento prostático secundario a hiperplasia prostática benigna: resultados dun estudo controlado por placebo de 6 meses, dobre cego e controlado por Tadalafil co finasteride" por S. Glina e co- autores publicados no Journal of Sexual Medicine (2014).
> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Trastornos do tracto reprodutivo masculino. En: Hammer GD, McPhee SJ. eds. Fisiopatoloxía da enfermidade: unha introdución á medicina clínica, sétima edición . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013. Acceso 1/21/2015.