Se está a ter problemas para orinar, está incómodo por un fluxo urinario débil ou intermitente, e é un home maior de 50 anos, podería ter hiperplasia benigna de próstata (BPH) ou unha próstata aumentada. Se tes estes síntomas, faga unha cita co urólogo.
A micción normal é esencial para o funcionamento normal do corpo e só un urólogo poderá determinar por que as cousas non funcionan correctamente.
Aquí hai un descenso sobre o que esperar cando vai ao consultorio do médico.
Información necesaria para diagnosticar unha próstata aumentada
Cando vaia á súa cita, trae información sobre os seus síntomas actuais, así como un rexistro escrito dos seus problemas médicos pasados.
Tamén debe traer unha lista completa de todos os medicamentos recetados e sen receita que está a tomar para ver se están relacionados cos seus síntomas. Algunhas drogas poden interferir coa micción. Os medicamentos de venda sen receita, como alerxia e medicamentos descongestionantes, poden evitar que ore. Outras drogas que poden facer que os síntomas máis graves sexan opioides e anticolinérxicos.
Finalmente, dígale ao seu médico se ten un historial de uso de alcohol. O alcohol tamén pode interferir coa micción.
Probas que poden diagnosticar a BPH
As probas a seguir úsanse ás veces para diagnosticar o BPH, pero non todas son sempre necesarias. O seu urólogo ha discutir con vostedes cal destes pode ser útil no seu caso.
- A Asociación Uroólica Estadounidense (AUA) BPH Symptom Index é un simple cuestionario de 7 ítems de elección múltiple que mostra o grao de severidade dos seus síntomas de próstata. Preguntaráselle a frecuencia coa frecuencia coa que tiveses unha variedade de síntomas, como non baleirar completamente a vexiga, se necesitas urinar menos de dúas horas despois de urinar, e se levantas con frecuencia durante a noite para orinar.
- As probas Urodinámicas axudan ao seu médico a reunir información específica sobre o bo estado de orinar, como o fluxo e se reter a orina. Se o fluxo de orina é anormal, o médico terá que identificar se ten algún motivo anatómico que o explique.
- A Uroflowmetry mide a rapidez e a liberación da vexiga, e tamén axuda a evaluar se hai algunha obstrución. Coa HBP, a próstata pode estar a empuxar forte na uretra, o que dificulta o fluxo constante de orina. Preguntaráselle a orinar nun dispositivo que mide a saída da urina e determina o tempo que leva a urinar e a velocidade do fluxo. Un caudal reducido pode ser un sinal de BPH.
- Os estudos de fluxo de presión miden a presión na vexiga mentres orina. Esta proba é considerada unha das formas máis precisas de determinar se ten bloqueo urinario. O urólogo introducirá un catéter na uretra no pene e na vexiga.
- O estudo de urina residual postválido (PVR) mide canto orina queda na vexiga despois de orinar. En xeral, se esta medida está entre 100 a 200 mililitros ou superior, suxire que ten un bloqueo urinario. Non obstante, esta proba pode ser problemática. Se estás ansioso, non podes urinar o que fas normalmente e a proba pode non ser precisa.
Resolución do cancro de próstata
Se tes síntomas de BPH, o teu médico tamén pode probar o cancro de próstata. Un exame inicial é importante porque só un exame completo determinará se ten BPH, que é unha condición benigna, ou se ten un cancro de próstata, que é mellor diagnosticar precozmente. As probas importantes para a detección do cancro de próstata inclúen un exame de rectal dixital (DRE) e unha proba de antíxeno específico de próstata (PSA).
- Exame rectal dixital (DRE) : Durante esta proba, o urólogo sentirá a súa próstata. O exame mostra se a próstata é dura ou asimétrica, ambos poden ser signos de cancro ou suave, o que é menos probable que indique un cancro. O urólogo introducirá un dedo engraído lubricado no seu recto. Se o médico sente calquera cousa que poida indicar o cancro de próstata, pode ter que ter máis probas para realizar un diagnóstico preciso.
- Proba de antíxeno específico de próstata (PSA) : esta proba de sangue mide unha proteína producida polas células da próstata. Sempre se realiza e avalía xunto cun DRE.
É importante recoñecer que unha lectura elevada de PSA por si só non significa que teña cancro. Un PSA elevado pode ser un sinal dunha serie de condicións, incluíndo a HPB, ou a prostatite, unha inflamación da próstata. Non hai evidencia de que a prostatite e a HPB causen cancro, pero é posible que un home teña unha desas condicións ou a mesma e desenvolva tamén o cancro de próstata.
Probas adicionais para diagnosticar o BPH
O seu urólogo pode ter que someterse a probas adicionais que os mencionados anteriormente, especialmente se os seus problemas poden estar relacionados co cancro de próstata , o cancro de vexiga ou están a afectar os seus riles.
Se estás diagnosticado con BPH
En conxunto, estas probas axudarán ao seu médico a determinar se ten BPH e se o fai, o grave que é. Se ten BPH, o seu médico debe proporcionarlle información sobre se o seguimento dos seus síntomas é unha opción razoable, ou se o tratamento é unha mellor opción.
Fontes:
Hiperplasia prostática benigna: Guía do paciente. Asociación Uroólica Americana.
Problemas de próstata. Instituto Nacional do envellecemento.