Un tratamento útil para o glaucoma
Cando os medicamentos tópicos ou orais, ou mesmo a cirurxía con láser, xa non controlan o glaucoma adecuadamente, un tipo de cirurxía de glaucoma chamada trabeculectomía pode ser o seguinte paso. Ás veces referido como cirurxía de filtración, unha trabeculectomía é realizada por un oftalmólogo nun quirófano. Unha trabeculectomía é o procedemento quirúrgico máis común do glaucoma que se realiza cando as gotas tópicas nos ollos ou a cirurxía por láser do glaucoma non reduce a presión dos ollos o suficiente.
Como se realiza a cirugía de Trabeculectomy?
Durante unha trabeculectomía, un oftalmólogo eliminará un pequeno anaco de tecido da canle de drenaxe no ángulo do ollo, onde a córnea atópase co iris . O novo buraco de drenaxe crea un camiño que leva fóra do ollo e só baixo a esclera, a cuberta exterior branca do ollo. A finura capa de tecido sobre esta canle de drenaxe crea un espazo onde o fluído pode fluír, formando unha pequena burbulla ou elevación debaixo da pálpebra superior, coñecida como unha pálpebra. Despois de que o fluído flúe cara á auga, o líquido é reabsorvido polos vasos, o que permite que o corpo leve o fluído.
¿Que sucede trala cirugía da trabecectomía?
Despois de sufrir unha trabeculectomía, pode experimentar leve molestia ou ter un sentimento arenoso e arduo no ollo durante un curto período de tempo. O período de recuperación será probablemente de entre seis e oito semanas. O seu cirurxián examinará a sangría varias veces durante o seu período postoperatorio e seguirá de cerca a súa presión ocular.
Se a presión non é suficientemente baixa, podería ser que a canle de drenaxe estivese cicatrizada, evitando un fluxo de saída axeitado. Neste caso, as suturas e as suturas poden axustarse cun láser para permitir unha mellor saída. Os medicamentos tamén se axustarán durante este tempo. O éxito da cirurxía dependerá da túa propia taxa de curación.
Algunhas cousas que debes ter presente ao rememorar:
- O seu cirurxián recomendaralle durmir cun parche especial para protexer os ollos durante a noite. Esta é usada desde unha ou dúas semanas ata un mes despois da cirurxía.
- Será instruído para usar antibióticos e gotas de ollos esteroides para evitar a infección e acelerar a cicatriz durante un curto período de tempo despois da cirurxía.
- Evite esforzarse moito despois da cirurxía, xa que isto pode aumentar a presión dos ollos.
- Evita actividades extenuantes durante as primeiras semanas.
Cales son as complicaciones asociadas coa trabeculectomía?
- Resultado sen éxito: Unha complicación é que a cirurxía non reduce adecuadamente a presión dos ollos. A trabeculectomía ten unha taxa de éxito de 65% a 70%. As persoas que non reciben un 100% de éxito aínda poden ter unha redución significativa na presión ocular, pero non o suficiente para eliminar a necesidade de caídas nos ollos tópicos. A cirurxía de trabeculectomía pode repetirse, pero a cirurxía secundaria ten unha maior taxa de falla que a cirurxía primaria.
- Hipotonía: a hipotonía é unha condición na que a presión dos ollos pode caer demasiado. A presión ocular baixa é insalubre e pode causar efusión coroidea ou desprendemento da retina .
- Infección: Debido a que a sangría está formada por tecido fino, a infección sempre é unha preocupación. O seu médico recetará as pingas dos antibióticos para axudar a previr a infección. Lembre usar lentes mentres nadar e limitar o uso de lentes de contacto. Se experimenta unha visión reducida, dor nos ollos, vermelhidão ou descarga despois de ter unha trabeculectomia, contacte co seu médico inmediatamente.
> Fonte:
Academia Americana de Oftalmoloxía. Glaucoma de ángulo aberto primario, revisión limitada (patrón de práctica preferida). San Francisco: Academia Americana de Oftalmoloxía, 2005.
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G. Circulación de filtros, Libro de texto de Shield de Glaucoma, 5º ed. Lippincott Williams e Wilkins, páx. 58-609, 2005.