A hidradenitis supurativa é unha enfermidade crónica que afecta ás glándulas sudoríparas
Fumar é un hábito terrible que pode matalo. Fumar é malo para os pulmóns, o corazón ... ea túa pel. Si, fumar ata pode afectar a túa pel. En concreto, se fuma, aumenta o risco de hidradenitis suppurativa. (Fumar tamén causa engurras ).
A hidradenitis é unha condición inflamatoria similar a un caso realmente malo de acne que adoita afectar só as glándulas sudoríparas nas axilas e na ingle.
Con casos graves, a hidradenite é tratada con cirurxía ou inmunomoduladores.
¿Que é Hidradenitis?
Ademais de afectar ás axilas e engurras, a hidradenite tamén pode afectar outras áreas ricas en glándulas suoras apocríneas, incluíndo a parte superior da coxa e o ano. (Moi raramente, a hidradenite tamén pode pragar os bens inmobiliarios en torno ao ombreiro ou o oído).
A hidradenite bloquea os folículos primarios e logo bloquea as glándulas sudoríparas circundantes. Este bloqueo vén acompañado de inflamación e infección que fan esta condición dolorosa e incómoda.
Persoas con hidradenite presentes con cravos e abscesos ou furúnculos que poden conectarse a través de túneles (fístulas) debaixo da pel. A hidratenite tamén causa drenaxe de pupas, espiñas, nódulos, cistos e cicatrices.
A hidradenitis é máis común entre mulleres, afroamericanos, persoas obesas, persoas con diabetes e persoas que teñen acne. A hidradenite adoita presentarse por primeira vez na idade adulta nova e pode incendiarse durante a menstruación.
Moitas veces, o curso de hidradenitis cera e cae. Unha semana, unha persoa pode presentarse con axilas dolorosas, vermellas, de sangue e empapada, ea próxima semana todo o que queda é cicatrizante, só para que o ciclo se repita varios días ou semanas máis tarde.
O cesamento do tabaquismo ea perda de peso (ata o 10% do peso corporal) poden aliviar os síntomas da hidradenitis.
No entanto, parecido a un quiste pilonidal, a hidradenitis non adoita ser algo que se vaia por si só. En vez diso, a hidradenitis empeora sen un tratamento inmediato. Noutras palabras, o diagnóstico e o tratamento precoz son claves para o alivio. (Considerando que un quiste pilonídeo adoita curarse con cirurxía , a maioría dos tratamentos para a hidradenite só reducen os síntomas).
Tratamento de Hidradenite
Os obxectivos do tratamento varían segundo o paciente e inclúen:
- redución de fugas
- liquidación de fugas
- prevención de fugas
- desfacerse das cicatrices
- desfacerse dos túneles baixo a pel (fístulas)
Existen diversos tratamentos para hidradenitis, incluíndo os seguintes:
- antibióticos, que frean a inflamación e axudan a combater a infección
- baños de blanqueo
- lavado de acne
- medicamentos para acne
- pílulas anticoncepcionais
- metotrexato, o que reduce a resposta do sistema inmunitario
- inxeccións de corticosteroides
- a radioterapia que leva a carga da exposición á radiación e que se usa hoxe menos común que no pasado
- aderezos de feridas
- retinoides orais, que se demostraron que axudaron a unha minoría de pacientes
Normalmente, ningunha medicación ou tratamento non cirúrxico é efectivo cando se trata a hidradenitis; En cambio, combínanse os tratamentos.
Cando a hidradenite se estende profundamente na pel, a cirurxía é a mellor opción; As opcións cirúrxicas inclúen o tratamento con láser, incisión e drenaxe, deroofing e escisión (tomando as áreas afectadas).
Desafortunadamente, unha minoría de persoas ten unha hidradenitis particularmente grave que é resistente aos tratamentos non quirúrgicos anteriores. Ademais, estas persoas son pobres candidatos cirúrxicos debido á extensión das súas lesións. Para esta poboación de pacientes, en 2015 a FDA aprobou un axente biolóxico ou inmunomodulador chamado adalimumab (Humira).
Adalimumab traballa para reducir a inflamación mediada polo sistema inmunitario. Nos ensaios clínicos, adalimumab demostrou ser eficaz rapidamente non só para reducir a inflamación, senón tamén o número de nódulos e abscesos que acompañan a hidradenitis.
Liña de fondo
Se vostede ou alguén que ama padecía hidradenitis, asegúrese de concertar unha consulta cun médico de atención primaria ou dermatólogo.
(Pode eventualmente ser remitido a un cirurxián para o tratamento). Non hai ningunha razón para soportar esta condición incómoda, especialmente cando existen tratamentos eficaces.
Fontes
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Capítulo 115. Hidradenitis Suppurativa. En: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. O Atlas Cor de Medicina Familiar, 2e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Tratamento exitoso da Hidradenite severa Suppurativa con Anakinra. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.