¿Que partes do corpo son máis vulnerables?
As cicatrices keloides son definidas como cicatrices anormais que crecen máis alá do límite do sitio orixinal dun lesión cutánea. A cicatriz é un crecemento elevado e mal definido da pel na área de pel danada.
Quen e que está en perigo?
Aínda que se pode formar unha cicatriz quelóide en calquera persoa, algúns grupos étnicos están en maior risco de desenvolvelos. Os afroamericanos e os hispánicos son 16 por cento máis susceptibles, por exemplo, e as cicatrices queloides vense 15 veces máis frecuentemente en grupos étnicos altamente pigmentados que en caucásicos.
Algunhas áreas do corpo parecen máis susceptibles a cicatrices queloides, incluíndo a rexión deltoide do brazo superior, a parte superior e o esterno. Os lóbulos e as costas do pescozo tamén son sitios comúns.
Causas
Non se comprende por completo nin por que nin como se forman as cicatrices keloides. O trauma da pel parece ser a causa máis común, aínda que as cicatrices tamén se poden formar sen motivo aparente. A tensión muscular ou muscular parece contribuír á formación de queloides, como demostran os sitios máis comúns da súa formación (o brazo superior e o dorso). Pero se esa era a historia completa, esperas que outros sitios, como a palma da man ou as plantas dos pés, sexan tan vulnerables; Con todo, este non é o caso.
A infección nun lugar da ferida , o trauma repetido na mesma zona, a tensión da pel ou un corpo extraño nunha ferida tamén poden ser factores. Non parece ser un compoñente xenético para a cicatriz keloide: sábese que se alguén na súa familia ten keloides, entón ten un risco maior.
Outras teorías sobre as causas da cicatriz queloide inclúen unha deficiencia ou un exceso de hormona melanocítica (MSH); diminución das porcentaxes de coláxeno maduro e aumento de coláxeno soluble; ou o bloqueo de vasos sanguíneos moi pequenos ea consecuente falta de osíxeno.
Aínda que a falta dunha teoría de clarividencia demostra a falta de comprensión da condición, faise un traballo para atopar a causa.
Determinar a causa exacta esperamos que significa un mellor medicamento preventivo e tratamentos máis eficaces no futuro, pero hai moitos problemas co seguimento axeitado das persoas con esta condición, a falta dun corte claro do tratamento e moi poucos estudos en xeral: todos obstaculizan a procura dunha cura.
Prevención?
O feito é que pode haber pouco que poida facer se é lamentable o tipo de pel que reacciona formando cicatrices queloides. Pode axudar o proceso de curación mantendo limpas as feridas e se sabe que é susceptible debido a unha experiencia previa ou a unha conexión familiar, entón pode evitar tomar riscos adicionais. Non obtés perforacións nin tatuaxes, e asegúrate de informar ao teu médico se vas a ter cirurxía .
Existe unha alta taxa de recorrencia: ata un 50 por cento. Algúns médicos din que todas as persoas altamente pigmentadas deben evitar que os tatuaxes e os piercings sexan seguros.
Tratamento
Existen tres opcións de tratamento para as cicatrices queloides :
- eliminación cirúrxica
- intervencións non quirúrxicas
- tratamentos combinados.
Tratamento quirúrgico para cicatrices keloides
Esta é a forma máis efectiva e menos complexa das formas de tratamento dispoñibles, con todo a taxa de recorrencia supón un 50 por cento.
Os láseres foron probados como unha alternativa á cirurxía de coitelo, pero ata agora os resultados non son mellores.
Tratamentos non cirúrxicos para cicatrices keloides
A terapia con interferón (fármacos que actúan no sistema inmunitario ) foi reportada como eficaz na redución da cicatriz queloídica; con todo, ten efectos secundarios significativos. Exemplos son a toxicidade, síntomas de gripe, depresión, náuseas e vómitos.
A compresión prolongada do tecido cicatricial pode teoricamente suavizar e romper cicatrices queloides, pero a práctica desta opción depende da localización do queloide. Outras intervencións non cirúrxicas que se están a tratar actualmente con resultados variables inclúen antihistamínicos, vitaminas, mostaza de nitróxeno, Verapamil e ácidos retinoicos.
Tratamentos combinados para cicatrización de queloides
Unha opción implica a eliminación quirúrgica do tecido cicatricial en combinación con un par de inxeccións de esteroides -unha no momento da cirurxía e a segunda inyección aproximadamente un mes despois. Non obstante, este tipo de tratamento divídese de varias maneiras con entre 50 e 70 por cento de recidiva.
Outra opción combina a cirurxía con radioterapia de tipo externo. A radiación ten o efecto de interferir co crecemento da pel (fibroblastos) ea produción de coláxeno. A investigación varía segundo o tipo de terapia combinada máis eficaz.
Tanto a radioterapia como os esteroides teñen efectos secundarios, polo que necesitará discutir co seu médico o tratamento máis efectivo. Pódese valer a pena obter unha segunda opinión antes de continuar co tratamento.