Como previr ou minimizar as cicatrices da cirurxía

1 -

Como minimizar ou prever cicatrices despois da cirurxía

Sempre que a pel sofre danos, existe a posibilidade de cicatrizarse. Por exemplo, como neno, esvarar o xeonllo pode resultar nunha cicatriz. O mesmo ocorre coa cirurxía, mesmo a cirurxía cosmética, independentemente da habilidade do seu cirurxián. Facer unha incisión na pel, que normalmente require cortar todas as capas da pel, pode producir cicatrices, independentemente de onde se realice a cirurxía do corpo ou por que se realiza a cirurxía.

Por suposto, a cirurxía realizada por un cirurxián menos cualificado pode producir un maior grao de cicatriz, pero moitas veces a habilidade do cirurxián non ten efecto sobre a cantidade de cicatrices que se producen.

Por que a habilidade do cirurxián non fai a diferenza en moitos casos? Porque o teu cirurxián non pode controlar todos os factores que determinan o mal que vai cicatrizar. Aínda que o bo coidado da incisión é importante, hai moitas cousas adicionais que pode facer para evitar a cicatrización.

2 -

Factores de risco para cicatrizar Non pode cambiar

Algúns factores máis aló do teu control inflúen na túa capacidade de cicatrización sen cicatrices. Estes factores de risco non se poden cambiar, pero axudan a determinar se ciclará mal logo do seu procedemento.

Factores de risco para cicatrices:

• A súa Idade : A medida que envelhecen, a nosa pel se fai menos elástica e convértese en delgada. Isto ocorre porque o coláxeno (que fai a pel elástica) cambia a medida que envelhecemos e a capa de graxa baixo a nosa pel vólvese máis delgada. O resultado destes cambios, xunto coa exposición ao sol, o tabaquismo, a exposición ao medio ambiente e outros problemas de estilo de vida, significa que a pel non se cura tan ben como a medida que envelhecen. O beneficio para a idade é que as imperfeccións que ocorren ao longo do tempo, como o dano solar, funcionan para axudar a ocultar as cicatrices que poden ser máis obvias na pel máis nova.
• A súa carreira : Algunhas carreiras teñen máis probabilidades de cicatriz que outras. Os afroamericanos son máis propensos a formar cicatrices hipertróficas e queloides , que son un exceso de tecido cicatricial no lugar dunha lesión. As persoas de pel clara poden considerar que as súas cicatrices son máis obvias do que terían un aspecto máis escuro.
• Tendencia xenética (herdada) a cicatriz : se os seus pais ou irmáns tenden a cicatrizar fortemente, é probable que faga o mesmo. Se ten unha tendencia familiar a cicatriza mal, pode querer discutir isto co seu cirurxián.
• Tamaño e profundidade da súa incisión: unha gran incisión é moito máis probable que deixe unha cicatriz que unha pequena incisión. Canto máis longo e longo sexa a incisión, canto maior sexa o proceso de cicatrización, maior será a oportunidade de cicatrizarse. Ademais, unha maior incisión pode estar exposto a máis estrés mentres se move, o que pode causar curación máis lenta.
• Como se cura rapidamente a túa pel : Pode ser unha das persoas xeneticamente benditas que parecen curar de forma máxica, rápida e fácilmente con cicatrices mínimas, ou pode ter pel que tende a curar lentamente, posiblemente porque ten unha condición médica subxacente como diabetes que predispón a que a cura da pel lenta. A rapidez con que se cura é algo persoal e pode cambiar con enfermidade ou lesión.

3 -

Como evitar cicatrices despois da cirurxía

Previr cicatrices significa centrarse nos factores que pode controlar. Algunhas formas son simples, como seguir as instrucións que o teu cirurxián che dá á carta. Outros non son tan fáciles, como deixar de fumar.

• Fumar : Non só fumar aumenta o risco de cicatrices, tamén pode retardar a súa cicatrización. Fumar é un factor de risco tan importante que moitos cirurxiáns plásticos non operan nun paciente se non deixa de fumar por completo durante polo menos dúas semanas antes da cirurxía.
• Beber : o alcohol deshidrata o corpo e a pel, o que reduce o estado xeral da saúde. Mentres a ferida está curando, evite o alcohol e enfócate en bebidas non cafeína.
• Nutrición : come unha dieta equilibrada con énfase na inxestión de proteínas. A proteína constitúe os bloques de curación da pel, polo que é fundamental proporcionar ao seu corpo unha proteína axeitada (polo, porco, peixe, marisco, carne, produtos lácteos) para que a súa pel se cura. Se non lle gusta comer carne, os produtos de soia proporcionan unha excelente alternativa como fonte de proteína magra.
• Hidratación : A deshidratación ocorre cando non está tomando suficientes líquidos. En casos graves, isto pode causar desequilibrios electrolíticos e problemas cardíacos. En casos menos graves, sentirás sedento e diminuirás a túa saúde en xeral. Mantéñase ben hidratado; saberás se estás ben hidratado porque a túa orina será case incolora ou de cor clara.
• O seu peso : se ten un exceso de peso, pode estar en maior risco de cicatrices. Por que? A graxa baixo a túa pel pode funcionar contra os mellores esforzos do teu cirurxián para pechar a incisión sen problemas.
• Previr a infección : un bo trato para a incisión , que inclúe a prevención da infección , é unha das mellores formas de evitar cicatrices despois da cirurxía.

4 -

6 Máis xeitos de previr e minimizar cicatrices despois da cirurxía

• Descanso : Se o seu médico suxire que descansa durante dúas semanas, non volva traballar despois dunha semana de curación. Esgotarse non vai axudar a curar a ferida e realmente pode diminuír a curación.
• Coidado da ferida adecuada : tomar os pasos recomendados polo seu cirurxián pode ser a única cousa máis importante que pode facer para evitar cicatrices. Tomar medidas para previr a infección, absterse de usar ungüentos e remedios non prescritos e outras técnicas de coidado xeral para a incisión son esenciais para a cicatrización sen cicatrices.
• Identifica a infección de xeito rápido : se a túa incisión inféctase, é importante que poidas identificar os sinais de infección e buscar axuda do teu médico inmediatamente. Unha infección pode alterar seriamente a cicatrización e pode contribuír á cicatrización.
• Enfermidade crónica : a diabete e moitas outras enfermidades poden diminuír a curación. Para o mellor resultado posible, a súa enfermidade debería estar tan ben controlada como sexa posible antes da cirurxía e durante a súa recuperación. Por exemplo, para unha persoa con diabetes, é esencial que os niveis de glucosa no sangue estean dentro dos límites normais na medida do posible, xa que os niveis elevados de curación son lentos.
• Estrés na súa incisión: Debe evitarse o estrés na súa incisión levantando, dobrando ou facendo algo que estire ou poña tensión na incisión. Este estrés pode separar a incisión e retrasar a curación, moitas veces facendo que a ferida sexa máis grande do que debe ser, o que aumenta o tamaño da súa cicatriz.
• Exposición á luz solar : Evite que teña o sol na súa incisión sempre que sexa posible. Se a cicatriz está no lugar que é difícil de cubrir, como a cara, inviste nun bo bloqueador solar. O seu cirurxián pode dicirlle cando é seguro aplicar ungüentos, pero normalmente é seguro facelo cando se eliminan as suturas ou a pechada completamente.

5 -

Tratamentos cicatrices do seu cirurxián

Se está seriamente preocupado pola cicatrización, considere discutir os seguintes métodos de minimización e prevención de cicatrices co seu cirurxián. O seu cirurxián pode prescribir tratamentos adicionais que reduzan as posibilidades de cicatrización.

• Tratamento da ferida de silicona: os apósitos da ferida de silicona se parecen a unha envoltura de plástico groso que usaría na cociña. A silicona, sen embargo, non se adhire á ferida, o que lle permite protexer a incisión do estrés e da contaminación sen danar a pel cando se elimina. Os estudos demostraron que a silicona pode axudar a reducir as cicatrices e úsase habitualmente despois da cirurxía plástica. Discute os aderezos de silicona co seu cirurxián antes do seu procedemento, xa que o cirurxián deberá aplicar este tipo de vendaje.
• Colocación de incisión: nalgunhas cirurxías, a colocación da incisión non é absoluta. Pode que poida falar co seu cirurxián sobre onde se coloca a incisión para esconder ou axudar a minimizar as cicatrices. Por exemplo, unha cesárea pode realizarse cunha incisión vertical, que pode ser máis evidente ou unha incisión horizontal que pode ser disfrazada por un bikini.
• Medicamentos con receita : se ten unha tendencia a cicatriza mal, o seu cirurxián poderá prescribir limpiadores, ungüentos ou un réxime de coidados da ferida para axudar.
• Masaxes : máis médicos recomendan que os pacientes (ou un terapeuta de masaxe licenciado) masaxeen as súas cicatrices. Isto debe facerse despois de que a ferida se cierra e elimínanse grapas ou suturas. Masaxes dunha incisión e do tecido circundante pode incluso eliminar os colmillos ou bultos que permanecen despois do proceso de curación. Asegúrese de usar unha ampla loção, de xeito que os dedos non se "pegue" á túa pel, pero deslízate libremente.
• Injeccións de esteroides : Se é propenso a formar cicatrices queloides, fale co seu cirurxián sobre a inxección de esteroides para evitar a formación de outro queloide.

Unha palabra de:

A cicatrización despois da cirurxía varía moito de persoa a persoa. Unha persoa pode ter un procedemento e practicamente non ten cicatrices, mentres que outra persoa pode ter o mesmo procedemento e ter unha cicatriz notable despois de que a curación estea completa. Para aqueles que están preocupados pola cicatrización ou que precisan estar atentos para evitar a cicatrización grave, hai axuda dispoñible.

Para aqueles pacientes que non teñen que preocuparse pola cicatrización non hai necesidade de intervencións especiais de cicatrices, pero a boa incisión aínda é importante para a prevención da infección.

> Fontes:

> Johnson & Johnson Healthcare Systems. (Outubro de 2016). Información xeral sobre o bloqueo da ferida de Ethicon.

> Ledon JA, Savas J, Franca K, et al. Tratamento intralesional para queloides e cicatrices hipertróficas: unha revisión. Dermatol Surg 2013; 39: 1745.

> Son D, Harijan A. Descrición xeral da prevención e xestión de cicatrices cirúrxicas. J Med Med Sci. Xuño de 2014; 29 (6): 751-57.

> Wolfram D, Tzankov A, Pülzl P, Piza-Katzer H. Cicatrices hipertróficas e queloides: unha revisión da súa fisiopatoloxía, factores de risco e xestión terapéutica. Dermatol Surg 2009; 35: 171.