A investigación mostra que moitas persoas que sofren de enfermidade mental tamén teñen dores de cabeza ou enxaqueca. Pode ser moi frustrante tratar con dor e depresión ou ansiedade ao mesmo tempo e moitas veces a xente pregunta que veu primeiro, como a teoría "polo contra o ovo".
Sexa cal for a súa circunstancia específica, sabe que a enfermidade mental pode afectar a forma en que sente dor, especialmente dores de cabeza.
Considere os seguintes tres exemplos de como os seus dores de cabeza poden estar relacionados coa enfermidade mental:
Depresión e dores de cabeza
Moitas persoas con depresión experimentan síntomas físicos como fatiga, perda de apetito, redución da actividade sexual e trastornos do soño, como o insomnio. Ademais, as dores de cabeza e outros tipos de dor como muscular ou dores nas articulacións son queixas frecuentes.
Pénsase que os dores de cabeza tipo tensión adoitaban acompañar a depresión, aínda que os individuos deprimidos poden sufrir outros trastornos da dor de cabeza primarios, como migrañas ou dores de cabeza de racimo .
Cando sexa posible, o seu proveedor de saúde intentará seleccionar un medicamento ou tratamento que poida abordar tanto a depresión como os dores de cabeza. Os medicamentos comúnmente usados para tratar a depresión e o dor de cabeza asociados coa depresión inclúen os antidepresivos tricíclicos, como Elavil (amitriptilina) ou inhibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS), como Paxil (paroxetina) ou Zoloft (sertralina).
Trastorno de estrés postraumático e dores de cabeza
O TEPT é máis común en migrañas que na poboación xeral. A investigación tamén suxire que as persoas que teñen enxaqueca son máis susceptibles ao desenvolvemento do TEPT cando se expón a trauma, como un accidente de coche ou asociación abusiva, que as persoas que non teñen migrañas.
Ademais, cando os que padecen de dor de cabeza teñen PTSD, tenden a ter un maior grao de discapacidade que aqueles sen PTSD, o que significa que os seus dores de cabeza afectan o seu funcionamento cotián e a calidade de vida en maior medida.
A boa noticia é que existen estratexias eficaces para o tratamento de xaquecas e PTSD, incluíndo medicamentos como o antidepresivo tricíclico Elavil (amitriptilina) ou o inhibidor da recaptação de serotonina-norepinefrina Effexor (venlafaxina). A terapia cognitiva-comportamental tamén pode ser útil, só ou en combinación con medicación.
Trastorno bipolar e dores de cabeza
O trastorno bipolar é unha condición que consiste nos dous períodos de depresión e mania. Os estudos demostraron que as persoas con trastorno bipolar -especialmente as que sofren de trastorno bipolar 2- son comúnmente afectadas por dores de cabeza, especialmente as enxaqueca. O tratamento do trastorno bipolar e as enxaquecas pode requirir máis dun medicamento, aínda que Depakene (valproic acid) pode evitar as migrañas e actuar como estabilizador de humor.
Consideracións de tratamento
Como sempre, o coidado especial é necesario cando se consideran medicamentos tanto para trastornos mentais como para dores de cabeza, especialmente enxaqueca. Por exemplo, a terapia de triptan para as migrañas pode contribuír ao desenvolvemento da síndrome de serotonina cando se combina cun dos ISRS ou SNRI.
Aínda que isto sexa raro, o mellor é discutir coidadosamente todas as opcións de terapia co médico.
O punto de partida
Ás veces é difícil separar a causa raíz dos seus dores de cabeza. No final, porén, pode ser útil saber que non está só no seu sufrimento e hai tratamentos eficaces dispoñibles para vostede, independentemente de se os seus dores de cabeza son activados ou asociados coa súa enfermidade mental (ou simplemente un trastorno en propio).
Fontes:
Fornaro, M., Stubbs B. Meta-análise que investiga a prevalencia e os moderadores das enxaqueca entre as persoas con trastorno bipolar. J afectan a desorde . 2015 1 de xuño; 178: 88-97.
Sitio web da Fundación Nacional de Cefalea. Depresión e dor de cabeza.
Peterlin, BL et al. Trastorno de estrés postraumático en enxaqueca. Cefalea . 2009; 49 (4): 541-51.
Peterlin BL, Nijjar SS & Tietjen GE. Trastorno de estrés postraumático e enxaqueca: Epidemioloxía, diferenzas de sexo e mecanismos potenciais. Cefalea . Xuño de 2011; 51 (6): 860-68.
Editado polo Dr. Colleen Doherty o 22 de maio de 2016.