Para comprender o papel tanto da insulina basal como do bolus, é importante comprender primeiro como o corpo usa naturalmente a glicosa e a insulina.
Cando se come comida, é digerido e convertido a glicosa (azucre) para que poida ser usado para a enerxía. Practicamente todas as celas do corpo, incluído o seu cerebro, necesitan que a glicosa funcione correctamente. A hormona insulina é necesaria para transportar esa glucosa en células en todas as partes do corpo para que poida usarse para a enerxía.
Algúns desta glicosa son almacenados no fígado como combustible de reserva (chamado glicóxeno) que se libera cando a glicosa non está dispoñible a través dos alimentos. Así, entre a glicosa consumida a través dos alimentos eo que se libera gradualmente do fígado, o organismo obtén un subministro constante de glucosa. Isto tamén significa que hai que ter un subministro constante de insulina no corpo para manter a cantidade de glucosa en equilibrio.
Unha vez que se produce máis glucosa despois dunha comida, o páncreas segrega máis insulina. Cando a cantidade de glucosa é menor, como entre comidas ou pola noite, hai menos insulina necesaria, pero sempre hai unha pequena cantidade de insulina presente no corpo en todo momento.
Definindo insulina basal e bolus
A insulina basal é a insulina de fondo normalmente subministrada polo páncreas e está presente as 24 horas do día, se a persoa come ou non. A insulina de Bolus refírese ás cantidades adicionais de insulina que o páncreas realizaría de forma natural en resposta á glucosa que se toma nos alimentos.
A cantidade de insulina de bolus producida depende do tamaño da comida.
Nunha persoa con diabete tipo 1 , o páncreas xa non produce automaticamente a insulina independentemente da inxestión de glucosa. As células beta que producen a insulina foron moi pechadas. Tanto a insulina de fondo a longo prazo ou a longo prazo eo bolo ou ráfagas rápidas de insulina necesarias nas comidas deben obterse mediante inxeccións ou unha bomba de insulina para procesar toda a glicosa tomada a través dos alimentos ou liberada polo fígado. .
Tipos de Insulina Basal e Bolus
As insulinas basales de acción longa, como NPH, Levemir e Lantus, comezan a funcionar en 1-2 horas, pero se liberan lentamente para que poidan durar ata 24 horas, sempre que a insulina de fondo sexa necesaria ao longo do tempo .
As insulinas de bolo de acción rápida, como NovoLog, Apidra, Humalog e Regular, xeralmente comezan a funcionar en 15 minutos. A excepción é Regular, que ten un inicio de aproximadamente 30 minutos. Cada un destes insulina de bolus está deseñado para ser tomado pouco antes dunha comida e ten unha duración de ata cinco horas para NovoLog, Apidra e Humalog e sete horas para Regular.
Isto significa que unha persoa con diabetes tipo 1 tería que tomar varias inxeccións de insulina bolus cada día para cubrir as súas comidas e merendas, xunto cunha dose basal para manter a insulina de fondo baixo control.
Insulina basal e bolus con bombas de insulina
A persoa que usa unha bomba de insulina normalmente recibirá unha dose constante baixa de insulina de acción rápida que actuaría como insulina de fondo basal. Antes das comidas, o usuario da bomba daría unha dose maior de insulina de acción rápida para cubrir a comida que se vai comer. Isto satisfai as necesidades basais e bolus usando a mesma insulina de acción rápida.
Tanto se se inxecta cunha xiringa como se usa unha bomba de insulina, a doenza real eo tipo de insulina (s) que se usan serán determinadas por un profesional sanitario.
Fontes
- Insulina. American Diabetes Association. "Guía do consumidor 2011." Previsión da diabetes , xaneiro de 2011, Vol., 64, n. ° 1.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Tipos de insulina". Autocontrol da diabetes , 2009.
- Newton, C, MD. "Por que a terapia de Insulina Basal-Bolus pode ser a mellor opción para a diabetes tipo 2". Saúde da diabetes , 27 de novembro de 2007.