Apertura de canles de comunicación para mellorar a atención do paciente
O intercambio de información de saúde (HIE) é o intercambio electrónico seguro de información sanitaria entre organizacións sanitarias descoñecidas. O obxectivo do HIE é permitir que os clínicos e os pacientes poidan acceder a información crítica sobre a saúde, no momento correcto no lugar correcto, a fin de proporcionar ou facilitar o mellor coidado posible. Un HIE está formado cando unha rede de organizacións segue os estándares recoñecidos para compartir información médica electrónica.
Os hospitais, clínicas, farmacias e instalacións de laboratorio poden ser conectados por HIE a nivel rexional, estatal ou nacional.
Sen HIE, a información está bloqueada no rexistro de saúde electrónico (EHR) de calquera organización ou noutros sistemas de información, o que dificulta que os médicos accedan a datos relativos a pacientes que recibiron asistencia sanitaria de varias organizacións. HIE permite aos proveedores de saúde en organizacións separadas ver e compartir a información de saúde dun paciente (por exemplo, os signos vitais, os resultados das probas, os medicamentos) no momento da atención. Os pacientes tamén poden usar HIE para xestionar o fluxo da súa información sanitaria.
Cando é HIE útil?
Existen varios escenarios onde o acceso aos datos clínicos sería útil para os provedores de asistencia sanitaria e os pacientes:
- O paciente transfíreo dun hospital a outro
- O paciente é enviado ao departamento de emerxencia despois de ter probas realizadas nunha clínica
- O paciente é liberado dun hospital e despois segue nunha clínica
- O paciente móvese ao longo da cidade e atopa un novo proveedor de atención primaria
En todas estas transicións de atención, o paciente tería información de saúde almacenada nos EHRs da primeira instalación o que afectaría o tipo de atención que se entrega na segunda instalación, se só os provedores teñan acceso a ela. HIE fai isto posible.
Beneficios do HIE
A posta en hora de compartir datos pode axudar aos clínicos e pacientes a tomar mellores decisións no momento da atención. Os beneficios específicos do HIE inclúen:
- Evite reingresos innecesarios
- Evite as probas duplicadas. Se os médicos poden ver os resultados das probas recentes, non terían que volver a ordenar as probas
- Coidado de calidade superior.
Por exemplo, un estudo realizado por James Bailey e compañeiros demostrou que cando os provedores de servizos de saúde dos departamentos de emerxencia utilizaban HIE para acceder a rexistros de pacientes con cefaléia, eran menos propensos a solicitar estudos de imaxe custosos (por exemplo, comprobación de TC) e eran máis propensos a seguir a evidencia. orientacións baseadas na xestión de dor de cabeza.
Tipos de HIE
Existen tres formas principais de HIE:
- O Exchange dirixido permite aos provedores de asistencia sanitaria que coñecen e confían entre eles para enviar e recibir información sobre un paciente. Os provedores tamén utilizan este tipo de intercambio para informar as medidas de calidade ou os datos de inmunización.
- O intercambio baseado en consultas permite aos proveedores atopar e / ou solicitar información sobre un paciente doutras fontes.
- A Intercambio Mediado dos Consumidores permite aos pacientes acceder e xestionar a súa propia información sanitaria. Poden compartir a información cos seus proveedores de saúde.
Consentimento do paciente para HIE
Os HIE teñen acordos diferentes para permitir que os pacientes controlen se e como a súa información está dispoñible para compartir entre as organizacións de asistencia sanitaria:
- Optar por: O valor predeterminado é que a información de saúde do paciente non se comparte. Os pacientes deben expresar activamente o seu desexo de compartir toda a súa información ou só unha parte dela
- Desactivar: o valor predeterminado é que a información de saúde do paciente está dispoñible para compartir. Se desexa evitar compartir toda ou parte da súa información, os pacientes deben expresar activamente este desexo
- Non hai consentimento: a información sobre a saúde está dispoñible para compartir e os pacientes non poden optar por non participar.
A medida en que HIE logra a interoperabilidade influirá no valor percibido entre clínicos e pacientes. HIE totalmente interoperable ten o potencial de mellorar a seguridade, calidade, eficiencia e custo da asistencia sanitaria.
Construír HIE rexional, estatal e nacional require recursos considerables, así como a colaboración de múltiples partes interesadas.
Fontes:
Bailey JE et al. O intercambio de información de saúde reduce a neuroimagen innecesaria e mellora a calidade dos coidados de dor de cabeza no departamento de emerxencia? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Acceso o 6 de xuño de 2014.
Oficina da Coordinadora Nacional de Tecnoloxías da Información Sanitaria. ¿Que é HIE? Accedeu o 5 de xuño de 2014.
A Administración de Recursos e Servizos de Saúde. ¿Que é o intercambio de información sobre a saúde? Acceso o 5 de xuño de 2014.