Probas utilizadas para confirmar o diagnóstico da diabetes tipo 1
O diagnóstico da diabetes tipo 1 pode ser problemático. A menos que haxa unha historia coñecida de diabetes na familia, a maioría da xente non recoñece os signos e síntomas da diabetes tipo 1 cando aparecen por primeira vez. Estes síntomas poden fácilmente confundirse cun virus estomacal porque o vómito está frecuentemente presente. Como os síntomas persisten e empeoran, a maioría das persoas buscan atención médica e só entón descobren que teñen diabetes tipo 1.
Como se diagnostica a diabetes tipo 1?
Debido a que os síntomas comezan a aparecer rapidamente unha vez que o páncreas apaga a súa produción de insulina , a maioría da xente diagnostícase nun curto período de tempo desde que comezan os síntomas. Nalgúns casos, pode levar máis tempo. O diagnóstico da diabetes require unha mostra de sangue para medir os niveis de glucosa no sangue.
Que probas se usan?
Existen tres probas estándar para o diagnóstico de diabetes tipo 1. O tipo de proba utilizado para calquera persoa en particular depende da situación e da preferencia do médico. Estas probas son:
Glucosa sanguínea en ayunas (FBG)
Nunha proba de FBG, obtense unha mostra de sangue despois dun período de xaxún durante polo menos oito horas. Isto xeralmente non significa comida ou bebida (excepto a auga) que se toma despois da media noite na noite anterior á proba. Unha mostra de sangue adoita ser debuxada cedo ao día seguinte antes de que se come calquera alimento ou se consuman bebidas. Se os resultados desta proba revelan unha lectura de glucosa de 126 mg / dl ou superior, indica diabetes.
Para confirmar o diagnóstico, normalmente é necesario repetir a proba por segunda vez nun día diferente. Os niveis de glucosa en ayunas normalmente son entre 70 a 110 mg / dl nunha persoa sen diabetes. A proba FBG é a proba máis utilizada para o diagnóstico de diabetes.
Glucosa no sangue aleatoria
Nunha proba aleatoria de glucosa no sangue, tamén se proba unha mostra de sangue para medir a súa glucosa pero non se ten en conta cando comeu a súa última comida.
Un nivel de glucosa superior a 200 mg / dl indica que ten diabetes.
Esta é a proba de glucosa preferida utilizada nas urxencias médicas cando unha persoa (a maioría das veces un neno) ten niveis tan elevados de glicosa que poden estar a evolucionar a un coma inducido por diabetes. A poucos minutos de usar esta proba, o persoal médico pode determinar canto glicosa está no sangue e administrar a insulina se a diabetes tipo 1 é confirmada como o diagnóstico.
Proba de tolerancia oral de glicosa (OGTT)
Esta proba de diagnóstico, chamada proba de tolerancia á glucosa oral, difiere das outras dúas porque se lle solicita que beba unha bebida azucrada como unha forma de medir como o seu páncreas pode administrar a glicosa que toma. Antes de beber a bebida, se toma a glicosa no sangue. A continuación, bebe a bebida e nas dúas horas seguintes, os niveis de glucosa en sangue tómanse cada 30 minutos. Nunha persoa sen diabetes, os niveis de glucosa aumentan e caen rapidamente porque o organismo produce insulina naturalmente para baixar a glucosa no sangue. En contraste, unha persoa con diabetes tipo 1 verá un forte aumento e un elevado nivel de glucosa porque o páncreas non pode entregar a insulina necesaria para baixar a glicosa no sangue.
Se a súa glucosa no sangue é de menos de 140 mg / dl, o seu azucre no sangue considérase normal.
Unha lectura que supera os 200 mg / dl despois do mesmo período indica diabetes. Se os niveis de glicosa son superiores a 200 mg / dl, a proba repetirase nun día diferente para confirmar o diagnóstico.
Proba A1c (hemoglobina A1c)
A proba de hemoglobina A1c foi tradicionalmente unha medida de control a longo prazo dos niveis de glucosa no sangue. Pero en 2010, a American Diabetes Association recomendou que a proba tamén se empregue como outra opción para o diagnóstico de diabetes e prediabetes. Aínda que o uso da proba A1c úsase máis a miúdo para diagnosticar diabetes tipo 2 , merece mencionar aquí porque tamén podería ser usado para diagnosticar o tipo 1.
Cando os resultados da proba de glucosa na A1c son de 6.5 por cento ou superior na hemoglobina sanguínea, considérase un diagnóstico da diabetes. As vantaxes de utilizar a proba de A1c sobre a glucosa plasmática é que leva menos tempo e é máis conveniente que a proba de tolerancia á glucosa oral e non require o xaxún antes de realizar a proba.
Poden realizarse outras probas (como a tiroides) para determinar se hai outros anticorpos autoinmunes presentes. Para todas estas probas para obter resultados confiables, debes estar libre de infeccións e virus e non tomar medicamentos que poidan afectar a túa glucosa no sangue.
Fontes:
> American Diabetes Association. Recomendacións de práctica clínica: 2002. Proxección de Diabetes. Coidado coa diabetes. 2002; 25: 21S
> American Diabetes Association. Recomendacións de novas prácticas clínicas da Asociación Americana de Diabetes Promover a A1C como proba de diagnóstico para a diabetes.
> Diagnóstico da diabetes. Centro Nacional de Información da Diabetes. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm