Fasciitis necrotizante en pacientes hospitalizados
Unha das infeccións que se poden adquirir mentres se atopa no hospital é a fasciitis necrotizante, coñecida polo seu nome máis común, as bacterias carnívoras ou a enfermidade de carne. A fasciitis necrotizante é unha infección bacteriana da pel que se mellora rapidamente e que mata os tecidos brandos do corpo. Aínda que as persoas saudables con sistemas inmunes normais raramente están en risco de desenvolver fasciitis necrotizante nas súas vidas cotiás, os pacientes hospitalizados están en maior risco de contraer a enfermidade.
A fasciitis necrotizante pode ser causada por varios tipos diferentes de bacterias, incluíndo o grupo A Streptococcus (estreptococos do grupo A), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus e Aeromonas hydrophila . A estreptococos do grupo A son as bacterias máis comúns que causan a enfermidade, pero os expertos cren que a fasciitis necrotizante causada por Staphylococcus aureus (MRSA) resistente á meticilina é cada vez máis común.
Como os pacientes fasciíticos feridos por necrotización?
A enfermidade desenvólvese cando as bacterias se espallan despois de entrar no corpo, moitas veces a través dunha ruptura na pel, como un corte, raspar, queimar, mordida de insectos ou feridas de punción. As bacterias infectan capas planas de fascia , bandas conectivas de tecido que rodean músculos, nervios, graxa e vasos sanguíneos. As toxinas liberadas polas bacterias matan a fascia e os tecidos circundantes.
As bacterias poden estenderse rapidamente a través do corpo ( sepsis ) e deben tratarse rapidamente.
Moitos pacientes padecen cicatrices permanentes e ata poden necesitar amputación dun extremo. Cerca do 25% dos pacientes infectados con fasciitis necrotizante morrerán debido á infección. Segundo o CDC, 10,000 - 15,000 pacientes estadounidenses por ano están infectados con fasciitis necrotizante. Deles morren 2.000 a 3.000.
A maioría dos casos hospitalarios de fasciitis necrotizante ocorren en pacientes que teñen feridas abertas, en particular, aqueles que tiveron cirurxía ou foron hospitalizados debido a un accidente causante de lesións. Debido á natureza da infección, a fasciitis necrotizante non é unha infección hospitalaria que os pacientes poden facer moito para controlar, excepto para estar seguro de que as feridas permanecen limpas.
Para manter unha ferida limpa esíxese estrictamente as precaucións sanitarias, incluído o lavado de mans frecuente . Tamén se recomenda que calquera persoal hospitalario con feridas abertas ou cortes, ou enfermidade respiratoria, non debe poñerse en contacto con pacientes con feridas abertas para evitar infectar as feridas.
Calquera paciente que estea no hospital para a cirurxía ou calquera ferida aberta debe protexerse tomando medidas para evitar unha infección adquirida no hospital .
Cales son os síntomas da fasciitis necrotizante?
Os síntomas de fasciitis necrotizante xeralmente aparecen apenas unhas horas de lesión ou ferida, e moitas veces son vagas e parecen ás doutras enfermidades. Os síntomas inclúen:
- Dor ou dor, semellante ao dun "músculo tirado"
- Areas cálidas e vermellos ou espiñas de hinchazón que se espallan rápidamente
- Úlceras, burbullas ou manchas negras na pel
- A febre, escalofríos, fatiga ou vómitos poden seguir a ferida inicial ou dor
Como se trata a fasciitis necrotizante?
Os pacientes con fasciitis necrotizante requiren tratamento con antibióticos moi fortes administrados a través dunha agulla nunha vea. Non obstante, mesmo os antibióticos máis fortes poden non chegar a todas as áreas infectadas debido ao dano de tecido brando e ao fluxo sanguíneo reducido causado polas toxinas bacterianas. Debido a iso, nalgúns casos, os médicos adoitan realizar exploración e desbridamento quirúrgicos, eliminación de tecido morto.
Fontes:
Enfermidade estreptocócica do grupo A (GAS) do CDC.
Infección de tecido brando necrotizante de Medline Plus.
Fasiítis necrotizante do Departamento de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin.