O que hai de seguro e que non é cando estás a enfermar.
As novas nais que experimentan trastornos de enxaqueca e outras doenzas son moitas veces reacios a tomar un medicamento para previr ou abortar a dor na cabeza porque temen que o medicamento poida pasar do seu leite materno ao bebé.
Gina é un bo exemplo. Ela é unha nai materna que sofre de enxaqueca - ten 42 anos e xa tivo xaquecas desde os 18 anos.
Gina adoitaba tratar as enxaqueca con píldoras de dor ou Imitrex (unha medicación triptana que reduce os vasos sanguíneos ao redor do cerebro), pero unha vez que quedou embarazada e logo se converteu nunha nai de ancián, Gina buscou outras formas de tratar as xaquecas.
Gina trata actualmente as migrañas co que ela chama "cóctel de Tylenol, Sudafed e cafeína; un bo e forte latte de Starbucks. Normalmente teño que repetir isto durante dous días. "Gina engade que, aínda que decida usar medicamentos tradicionais, tería que estar lonxe de calquera cousa que o sedase porque aínda ten que coidar dos seus fillos.
Aínda que ela aínda está a coidar dos seus dous anos de idade, Gina preferiría un tratamento máis natural ou homeopático, pero por agora vai co que funciona. Ela di que se non era unha nai de enfermería, probablemente volvería a Imitrex para tratar a súa Enxaqueca.
Que as medias enxenas están seguras durante a lactancia?
Gina pode ser correcto que debe evitar a Imitrex ao nacer o seu bebé, xa que os estudos de triptanos neste contexto son limitados.
Pero moitas nais que amamantan a lactancia supoñen que non se poden tomar medicamentos contra a enxaqueca e outros medicamentos durante a enfermería, aínda que a investigación médica actual mostra que algúns medicamentos comúnmente utilizados son seguros.
Aquí hai un resumo das últimas informacións sobre enxaqueca e outros medicamentos para a dor de cabeza e se os expertos recomendan ou non o seu uso mentres tamén amamantan ao seu bebé:
- Medicamentos antiinflamatorios non esteroides como o ibuprofeno eo diclofenaco . Estes xeralmente son considerados seguros, aínda que o naproxeno só debe ser usado por un curto período de tempo.
- Triptanos como Imitrex, Relpax e outros . Non se recomenda xeralmente durante o embarazo ou a lactación materna, xa que non hai suficiente información de estudos médicos para determinar se están seguros ou non. Sen embargo, os informes publicados dispoñibles indican que as drogas poden non afectar aos bebés amamantados.
- Medicamento antiescomitante Topiramato (zonisamida). Esta droga presenta perigos potenciais durante a lactación materna. Algúns clínicos instan a mulleres que precisan estar con este medicamento para amamantar só parcialmente para reducir a exposición dos seus bebés á droga.
- Ergotamina. As recomendacións actuais exhortan ás mulleres que están amamantando a esperar 12 horas despois dunha dose de ergotamina antes de frear aos seus bebés. As reaccións adversas nos bebés poden incluír axitación, vómitos ou diarrea. Esta droga tamén pode diminuír a produción de leite.
- Reglan. O Reglan, usado para previr náuseas relacionadas coa enxaqueca, tamén foi recomendado para aumentar o abastecemento de leite materno. Considérase seguro durante a lactancia materna. Non obstante, tome en conta que un efecto secundario coñecido de Reglan é a depresión, polo que se ten risco de depresión postparto, debería falar co seu médico sobre este efecto secundario.
- Thorazine. Este é un fármaco antipsicótico que ás veces se usa para evitar náuseas graves no trastorno de enxaqueca. Investigacións moi limitadas indican que é seguro durante a lactación materna se se emprega por si só, pero algúns bebés amamantados se durmiren como resultado da exposición.
- Medicamentos opiáceos. Estes xa son controvertidos na dor de cabeza e na migraña. Non deben ser utilizados por mulleres que están amamantando aos seus bebés, xa que poden causar somnolencia, insuficiencia de peso e outros problemas nos bebés.
Elixindo o mellor medicamento (ou combinación) durante a enfermería
As opcións de medicamentos que poden funcionar mellor para unha nai que amamantan son:
- unha droga cunha vida media breve (xeralmente tamén pico rapidamente)
- un fármaco cunha vida curta de vida media pediátrica
- unha droga cun alto peso molecular
- unha droga que ten unha baixa porcentaxe de biodisponibilidad oral
As nais lactantes poden estar interesadas en suplementos a base de plantas ou medicamentos para tratar as enxaqueca ou dores de cabeza.
Non obstante, é importante investigar estes preparativos e falar co seu médico sobre eles, posto que a Food and Drug Administration (FDA) non regula os suplementos a base de plantas e os puntos fortes destes suplementos varían de marca a marca. Ademais, só porque algo está etiquetado como a base de plantas ou natural, non é necesariamente seguro para un lactante.
Se a nai non desexa usar medicamentos tradicionais, as medidas de confort, como acostarse nunha sala escura ou usar xeo ou calor na cabeza, poden ser (un tanto) fáciles de facer cun pequeno bebé. As nais tamén poden usar un diario de dor de cabeza para rastrexar as enxaqueca ou dores de cabeza para ver se hai un cambio de estilo de vida que axudará a aliviar a dor na cabeza.
Os axustes de quiropraxia ou a terapia de masaxe tamén son opcións que as nais lactantes poden seguir se queren evitar tomar medicamentos.
Recursos para a seguridade dos medicamentos durante a lactancia materna
Os medicamentos ea leite das nais , doutor Thomas W. Hale, pediatra, farmacólogo e profesor de pediatría da Facultade de Medicina da Texas Tech University, son recoñecidos como un dos mellores recursos para comprender como afectan os medicamentos a un leite materno.
Este libro, que lanzou a súa 16ª edición en 2014, revisa centos de medicamentos cubertos pola literatura científica actual. Este libro contén información que inclúe:
- a vida media dunha droga (canto tempo leva o corpo a desfacerse da metade da dosificación de medicación tomada)
- o tempo de concentración máxima de drogas no plasma sanguíneo da nai
- O peso molecular da droga (un fármaco cun peso molecular de 200 ou máis ten menos posibilidades de ingresar na leite materna que as drogas inferiores a 200)
- a biodisponibilidade oral (a capacidade dun fármaco para alcanzar a circulación sistémica tras a administración oral, listado como un porcentaxe, como o biodisponible oralmente é a droga)
- media vida pediátrica das drogas
Finalmente, a Biblioteca de Medicina de EE. UU. Tamén mantén unha base de datos en liña sobre drogas e lactancia materna que é un recurso inestimable para determinar a seguridade de varios medicamentos para a dor de cabeza e enxaqueca. Pode acceder á base de datos en LactMed, unha base de datos ToxNet.