O estrabismo é un grupo de condicións en que un ou ambos os ollos non están aliñados, ou apuntan exactamente na mesma dirección. Se un ollo non está destinado ao mesmo obxectivo que o outro ollo, entón dúas imaxes producirán dobre visión . Aínda que o estrabismo xeralmente aparece na infancia ou na primeira infancia, os adultos poden desenvolver estrabismo tamén.
Que causa os ollos mirar cruzados?
Os humanos teñen seis músculos oculares por ollo que permiten o movemento ocular.
Estes músculos reciben constantemente sinais nerviosos do cerebro que controlan o movemento ocular e permiten que os ollos coordinen movementos xuntos para que ambos os ollos apunten ao mesmo obxectivo. Se a información recibida a partir destes impulsos nerviosos é incorrecta, o ollo pode entrar, saír, arriba ou abaixo. Pode afectar un ollo ou os dous ollos. O ollo afectado pode converterse constantemente ou de forma intermitente e pode empeorar en tempos de fatiga ou enfermidade. Nalgúns casos, o estrabismo pode ocorrer debido a unha restrición ou un desenvolvemento indebido dun ligamento.
Usar ambos ollos correctamente é importante para unha boa percepción de profundidade. Se non se usa un ollo, entón a percepción de profundidade é limitada. Se un ollo non está apuntado ao mesmo obxectivo, a visión dobre pode producirse. Para tratar de ver dúas imaxes, o cerebro pode suprimir unha das imaxes para que só vexa unha imaxe. O cerebro pronto aprende a ignorar a segunda imaxe.
Tipos de estrabismo
O estrabismo é nomeado segundo a dirección en que o ollo se desvía.
A esotropia ocorre cando un ollo se interna.
Exotropia ocorre cando un ollo xira cara a fóra.
A hipertropia ocorre cando un ollo xira cara arriba.
A hipotropia ocorre cando un ollo vese cara abaixo.
Causas
Algúns tipos de estrabismo son causados polo desenvolvemento anormal do sistema binocular no cerebro.
O sistema acomodativo (sistema de enfoque) permite que os nosos ollos cambien o poder e o foco para que os obxectos permanezan claros sen importar a distancia. O sistema binocular / aliñamento controla como os nosos ollos traballan xuntos. Cando miramos lonxe, os nosos ollos son rectos. Cando miramos algo moi próximo, os nosos ollos converxen ou xorden e os nosos ollos aumentan o seu poder de concentración. Cando volvemos cara a unha distancia, relaxamos o noso poder de enfoque e os ollos volvéronse directamente.
Os nenos pequenos teñen unha gran cantidade de poder centrado. Como resultado, cando un neno ten unha cantidade moi grande de hipermetropía non corrixida, o neno intenta deixar as cousas claras centrándose moi duramente. Para lograr isto, deben centrarse moito en compensar o problema de visión non corrixido. Cando se enfocan tanto, os sistemas binoculares e de focalización comezan a obter sinais mixtos. Normalmente, un ollo vai vir. Isto chámase esotropia.
O sistema de enfoque tamén comezará a enviar sinais para os músculos oculares para converger os ollos cara a dentro. Cando os ollos están obrigados a concentrarse tanto, os sinais anormais van aos músculos do ollo facendo que un ollo se volte e se cruza. Algúns nenos non poden compensar e os seus ollos non se acenderán, pero terán unha visión moi pobre porque non se centran.
O cerebro elixe manter os músculos rectos, pero ven unha imaxe moi borrosa.
Outros tipos de estrabismo, como a exotropia, tamén ás veces referida como ollos de parede ou un ollo de medo pode ser causada por unha gran diferenza no estado refrativo do ollo entre os dous ollos. Cando un ollo ten unha gran receita eo outro ollo non, o cerebro pode favorecer o ollo que ten un problema de visión moito menor ou menor. Cando o ollo non se usa durante longos períodos de tempo, non hai entrada sensorial.
Noutras palabras, o cerebro non está a usar ese ollo. Como resultado, o ollo pode comezar a vagar cara a fóra. Isto tamén ocorre cando unha persoa ten unha enfermidade ocular que causa unha visión de longa duración.
O cerebro non recibe boa información a partir dese ollo e pode comezar a vagar cara a fóra. En moitos casos de exotropia infantil, non hai causa detectable.
As desviacións verticais, onde un ollo pode estar arriba ou un ollo para abaixo, adoitan ser causadas por unha parálisis no cuarto nervio craneal. A parálise adoita ser causada por trauma, derrame cerebral ou nervio e, máis raramente, un tumor. O estrabismo vertical tamén pode ser causado por problemas neurolóxicos, enfermidades da tireóide e fibrose ou cicatrices que ás veces son parte dos síndromes musculares oculares con que nacen as persoas, como a síndrome de retracción de Duane.
Estrabismo temporal ou falso
Os pais adoitan ver o paso ocular intermitente nos seus nenos, xeralmente durante os primeiros seis meses. Este é un sinal de desenvolvemento normal e é simplemente un sinal de que os nenos aprenden a usar os ollos xuntos. Non obstante, esta cruz intermitente é bastante rara logo de seis meses de idade e, se se ve despois dese momento, os pais deben solicitar o consello do seu pediatra ou un optometrista ou oftalmólogo pediátrico.
O término pseudo-estrabismo dáse a certos bebés e nenos pequenos que só parecen ter os ollos cruzados. Isto é visto en certos grupos étnicos onde a ponte do nariz é máis lisa que a pel media ou extra cubre o canto interno dos ollos. Esta pel extra é coñecida como dobras epicánticas. Isto ás veces dá a aparencia de ollos lixeiramente cruzados e normalmente afástase cando a cara do neno crece.
Tratamento
O estrabismo é tratado de varias maneiras. O teu médico de ollo poderá determinar o mellor plan de tratamento para ti.
- Lentes - Cando un neno desenvolve esotropía acomodativa como resultado dos ollos centrados en exceso para compensar a súa gran cantidade de hipermetropía non corrixida, o tratamento é simplemente para corrixir completamente o problema da visión do neno. Unha vez que se usa a receita apropiada de lentes, o ollo non se concentrará e os ollos se enderezan inmediatamente. Corrixir o problema da visión moitas veces elimina a maior parte da desviación pero aínda pode ocorrer ao converter os ollos durante a lectura. Neste caso, preséntase unha lente bifocal para dar un poder engadido.
- Prism - Prism é un tipo de lente que dobra a luz nunha determinada dirección. Os médicos oculares son capaces de prescribir prisma para mover obxectos cara a unha posición que permita ao usuario poder fundir imaxes para que a visión dobre non ocorra. Isto é crucial para algúns pacientes que experimentan dobre visión como resultado do estrabismo. En certos casos, o prisma de poder oposto pode ser prescrito para mellorar a aparencia cosmética do estrabismo.
- Terapia de visión: Terapia de visión (VT) inclúe moitas técnicas diferentes para corrixir estrabismo ou permitir que a persoa que sofre de estrabismo aprenda cando un ollo se desvía para que poidan aprender a usar os músculos oculares para minimizalo. Ás veces, certas máquinas e programas de software de ordenador úsanse para darlle feedback aos comportamentos da persoa para controlar a desviación muscular do ollo. Outras veces, os exercicios específicos do músculo ocular realízanse para fortalecer os músculos oculares. O VT é moi exitoso na exotropia e en pequenas desviacións de esotropia, pero non é tan exitoso en grandes cantidades de esotropia.
- Cirurxía : a cirurxía muscular dos ollos para o estrabismo é moi exitosa na maioría dos casos. Os cirurxiáns oculares que se especializado na cirurxía do músculo ocular usan unha variedade de técnicas que implican acurtar ou mover os músculos dos ollos. As suturas axustables son usadas para afinar a corrección do músculo ocular directamente despois da cirurxía.
- Botox - A toxina botulínica inxéctase directamente nun dos músculos que controlan o movemento ocular. Esta bloquea temporalmente o impulso nervioso e fai que o músculo estea paralizado. Este músculo se relaxa e os demais músculos oculares toman a folga para endereitarse. As inxeccións para o estrabismo foron un dos primeiros usos do Botox no coidado da saúde.