O sangue na orina nunca é normal. Que malo é un sinal? Do mesmo xeito que a maioría das cousas na medicina, o sangue na orina (hematuria) pode ser inofensivo ou catastrófico. Se ves sangue cando pisas, consulta a un médico, preferentemente un urólogo, pronto. Os médicos categorizan a hematuria en forma bruta e microscópica. A hematuria bruta (non un xuízo do seu xixi, só unha outra forma de dicir visible) adoita ser máis preocupante e require un traballo de urxencia.
A hematuria microscópica é cando o seu médico dille que o ve nunha mostra de orina que deu.
Imos falar hematuria bruta primeiro. Vostede esperta, xace no baño e está vermello ou quizais teña coágulos nel. Moitas veces, non hai dor con hematuria. O seguinte paso é chamar ao seu médico ou atopar un urólogo para visitar pronto. Mentres vai á clínica, está a pensar sobre o que podería causar que isto ocorre. Se tiveses unha ensalada de remolacha na noite pasada, quizais queres prolongar a visita do médico, xa que a remolacha seguramente converterá a túa orina en vermello a cor vermella e normalmente vai ao final do día. A infección do tracto urinario, especialmente nas mulleres, é a causa máis frecuente de hematuria. Desafortunadamente, outra causa común de hematúria bruta é o cancro de vexiga, un cancro que se adoita curar, se se toma no inicio, é moito máis común nos fumadores e traballadores químicos. As pedras nos riles, uréteres ou vexiga tamén causan hematuria bruta.
Nos homes, as estenosis uretrarias e o sangrado da próstata tamén están na lista.
A hematuria microscópica é moito máis común e xeralmente menos preocupante. Todas as causas anteriores da hematuria bruta poden verse en hematuria microscópica. A enfermidade renal eo exercicio pesado tamén poden causar hematuria microscópica. Ao redor do 25% do tempo, a hematuria microscópica non ten ningunha causa obvia, pero aínda precisa de avaliación para descartar as cousas malas.
Como é que o urólogo vai evaluar a hematuria? Despois dunha entrevista paciente e un exame físico exhaustivos, centrados nos riscos de exposición como o tabaquismo, a exposición industrial e o risco de pedra, o urólogo probablemente encargará unha tomografía computarizada a imaxe dos riles, uréteres e vexiga. El tamén realizará unha cistoscopia que é un procedemento menor no que se inserta un tubo flexible cunha cámara na uretra para avaliar o revestimento da uretra e vexiga. Na maioría das veces, o urólogo aplicará un anestésico tópico para adormecer a uretra. Todo o proceso normalmente leva uns 2-3 minutos e a maioría das oficinas permiten ver o procedemento nun monitor dixital. A tomografía computarizada identificará pedras e tumores no riñón e uréter e a cistoscopia avaliará o revestimento da vexiga por tumores ou outras causas de hemorragia. A súa orina tamén pode ser probada para as células cancerosas con unha proba molecular ou un exame de citoloxía interpretado por un patólogo.
Que podería dar mal coa hematuria bruta? Como urólogo practicante, unha das cousas que resalto é que todas as hematuria brutas necesitan unha avaliación. Aínda que o paciente teña unha infección documentada da vejiga, esa pode ser só unha causa do sangrado.
Moitas persoas recibiron múltiples roldas de antibióticos para hematuria recurrente que realmente é un cancro de vejiga. Se ves ao teu médico primario e non che fai referencia a un urólogo para a hematuria bruta, busque un urólogo para a avaliación. A hematuria microscópica, como comentamos anteriormente, adoita ser menos preocupante e só precisa de avaliación se é persistente en algunhas mostras de ouriña separadas ou se o paciente ten outros síntomas urinarios como dor nasalas, orina dolorosa, incontinencia ou outros problemas urológicos.