Cirurxía de micringotomía para tubos de oído

1 -

Cirurxía de micringotomía explicada

A muterotomía ou cirurxía para facer un oco no tambor da orella é unha cirurxía común. Normalmente emprégase coa inserción dun tubo de tifpanostomía, un pequeno tubo que se coloca no orificio recentemente creado no tambor do oído, o que permite que o material infeccioso se drene do oído medio. O procedemento é realizado por un otorrinolaringólogo , tamén coñecido como oído, nariz e garganta.

A cirurxía pode realizarse en ambos os ollos, se é necesario, ou só un se o problema do oído medio está presente só por un lado. O procedemento realízase máis frecuentemente en nenos, normalmente menores de cinco anos, pero tamén pode realizarse en nenos e adultos maiores. O procedemento é unha solución temporal, xa que os tubos da orella eventualmente caen, pero poden repetirse se é necesario.

O método láser da cirurxía de mirringotomía pode realizarse nun consultorio médico con medicación de entorchado de oído, pero a gran maioría dos procedementos realízanse nun hospital con anestesia xeral. Pode ser difícil atopar un médico que realice este procedemento fóra dun hospital porque o equipo láser é moi caro.

É importante preparar adecuadamente os nenos para a cirurxía para que a experiencia non sexa aterradora. Aínda que diferentes grupos de idade requiren información diferente antes da cirurxía, é importante que o neno non descubra a cirurxía ao chegar ao hospital. Vale a pena o tempo para asegurarse de que os temores e as preocupacións dun neno sexan abordados antes do procedemento.

2 -

Cando é unha Myringotomy necesaria

O motivo máis frecuente para realizar unha muterotomía ou unha cirurxía para colocar un burato no tambor da orella é otitis media con derrame (OME) ou unha infección do oído medio con fluído. O fluído infeccioso acumúlase detrás do tambor das orellas, onde pode ser tan groso que se denomina "orella de cola". Isto pode interferir coa audición e, nalgúns casos, o desenvolvemento de voz lenta en nenos, especialmente se o problema está presente en ambos os oídos.

Razóns para a cirurxía de inserción do tubo auricular:

• Infección do oído que non responde a antibióticos ou medicamentos para oídos.
• Infección do oído medio que causa perdas de audición ou atrasos de fala.
• A otitis media aguda repetitiva (AOM) (3 episodios en 6 meses ou 4 en 12 meses) cando non responde á terapia antibiótica en curso e determina o discurso, a audición ou os dous.
• Barotrauma: Os danos causados ​​por cambios na presión, como o mergullo ou o voo.
• Malformación congénita do oído (palé da fenda ou síndrome de Down, etc.).

3 -

Adultos e micringotomía

Unha muterotomía coa inserción do tubo da orella é moito menos común en adultos que en nenos. Aínda que o procedemento pode realizarse para unha infección recurrente no oído, isto é menos probable en adultos debido a cambios estruturais na canle auditivo a medida que crece.

Na maioría dos casos, unha muterotomía realízase en adultos por mor do barotrauma. O barotrauma resulta dunha importante diferenza de presión dentro da orella (detrás do tímpano) e fóra da orella. As principais diferenzas na presión poden ocorrer con cambios de altitude, como montar nun ascensor nun edificio alto ou voar. O mergullo tamén pode producir barotrauma.

Unha mirringotomía pode realizarse como medida temporal en adultos, co procedemento que se realiza para colocar temporalmente un orificio no tambor da orella que se pechará unha vez que se libere a presión. O tubo pode ou non ser colocado en función das razóns polas que se realiza a cirurxía.

4 -

Myringotomy: o procedemento cirúrxico

A muterotomía realízase mediante anestesia xeral cando se realiza nun hospital. Despois de administrar a anestesia , o procedemento comeza coa preparación da orella. A orella prepárase cunha solución que minimiza a posibilidade de infección.

Unha vez que o oído estea preparado, o cirurxián usará un láser ou un instrumento afiado para crear un pequeno burato no tímpano. A continuación, insírese un tubo de timpanostomía no burato, que se curaría e pecharía sen o tubo.

Se o fluído do oído medio é o motivo da cirurxía, a succión suave pode aplicarse ao tímpano, eliminando o fluído a través do novo tubo. Isto xeralmente elimina unha cantidade significativa do fluído, o que crea unha mellora na audición que moitas veces se fai notar inmediatamente despois da cirurxía. O oído pode entón ser embalado con algodón ou Gaze para absorber calquera drenaxe que estea presente.

Neste momento, a cirurxía está completa ou o oído oposto trátase co mesmo procedemento. A anestesia desactívase e dálle medicación para espertar ao paciente. O paciente é entón levado á sala de recuperación para ser monitorizado de preto mentres a anestesia desaparece por completo.

5 -

Myringotomy: Os riscos da cirurxía

Ademais dos riscos xerais da cirurxía e os riscos de anestesia , un procedemento de miringotomía ten os seus propios riscos. O risco asociado a este procedemento é mínimo, xa que a cirurxía é rápida (menos de 15 minutos na maioría dos casos) polo que hai menos exposición a anestesia que cunha cirurxía típica.

Riscos da micringotomía:

• Buraco permanente no tímpano que non se cierra co tempo e pode requirir unha timpanoplastia para fomentar a cicatrización
• Esclerose (endurecemento / engrosamento) do tímpano, que pode causar perda de audición
• Lesión cirúrxica ao canón ou oído externo
• A necesidade de que o procedemento se repita no futuro
• Infección
• Drenaxe crónica
• Auga no oído
• Cicatriz do tímpano. Este non adoita ser un problema para a audición, é unha condición que se observa durante un exame no oído, pero que pode non afectar a función do tambor da orella.

6 -

Recuperación de Myringotomy

Unha vez completada a cirurxía, o paciente será levado á sala de recuperación para que se observe mentres desaparece a anestesia. Unha vez que o paciente está acordado, alerta e non experimenta complicacións postoperatorias, a recuperación pode continuar en casa.

Non hai necesidade de coidados na incisión xa que a cirurxía realízase directamente no tímpano para que non se realice ningunha incisión na pel. Nos primeiros días de recuperación , non é estraño ter drenaxe da orella. Pode ser un aspecto parecido ao pano, tingido de sangue ou claro. Isto é normal. Neste punto, a orella debe estar protexida da auga, que pode entrar dentro do oído a través do tubo, así como a drenaxe sae do tubo. O seu cirurxián pode recomendar a utilización de tapóns para o oído durante as duchas, a natación ou calquera actividade que teña un risco de que a auga entre na orella.

7 -

Vida despois da micringotomía

Despois de ter inseridos os tubos da orella, a aparición de acumulación de fluído no oído interno reducirase drasticamente. Isto producirá unha diminución da dor, unha mellora na capacidade de escoitar, e nos nenos pequenos a cirurxía axudará a mellorar a fala.

Na maioría dos casos, as orellas terán que estar protexidas da auga ata que os tubos caen de forma natural, o que normalmente ocorre entre 6 e 18 meses despois da cirurxía, eo burato na orella cierra completamente. Isto pódese facer con tapóns para permitir as actividades de natación e auga. O seu cirurxián pode recomendar que os tapóns son utilizados tamén na ducha.

_Fontes:

Infeccións do oído: feitos para pais sobre otitis media. Institutos nacionais de saúde. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Tubos de oído. Alan Greene, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Tubos de oído. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm