As persoas que sofren de asma persistente grave normalmente padecen síntomas de asma ao longo da xornada na maioría dos días e tamén presentan síntomas frecuentes na noite. Estes síntomas tenden a limitar a actividade física.
Clasificación de asma
A clasificación do asma baséase na gravidade da enfermidade. A clasificación está determinada por:
- O tipo de síntomas (dificultade para respirar, sibilancias, tensión no peito e tose) está exhibindo un paciente antes do tratamento
- A cantidade e a velocidade do aire que o paciente pode soprar (determinada por realizar unha proba de función pulmonar ou unha proba de función pulmonar )
- É importante notar que unha persoa en calquera categoría de asma pode ter graves ataques de asma, non só aqueles que padecen asma persistente grave.
A clasificación pode cambiar ao longo do tempo e a asma en nenos menores de 4 anos é difícil de diagnosticar e clasificar, xa que os síntomas poden ser diferentes do asma en pacientes máis vellos.
O asma foi clasificado nas seguintes 4 categorías, polo Programa Nacional de Educación e Prevención de Asma:
Asma intermitente
A asma é considerada intermitente se, sen tratamento, calquera dos seguintes é verdadeiro:
- Os síntomas ocorren dous días ou menos á semana e non interfiren coas actividades normais.
- Os síntomas nocturnos ocorren dous días ou menos ao mes.
- Ao non ter un ataque de asma, as probas de función pulmonar son normais (a un 80 por cento ou máis do valor esperado) e varían pouco de mañá a tarde.
Asma persistente leve
O asma considérase moderado e persistente se sen tratamento cumpre algunha das seguintes características:
- Os síntomas ocorren máis de dous días por semana, pero non todos os días, e os síntomas nocturnos ocorren entre tres e catro veces ao mes.
- Os ataques de asma interfiren coas actividades cotiás normais.
- As probas de función pulmonar son normais cando non teñen un ataque (as probas son un 80 por cento ou máis do valor esperado) e poden variar unha pequena cantidade de mañá a tarde.
Asma moderada persistente
O asma considérase moderado persistente se sen tratamento cumpre algunha das seguintes características:
- Aparecen todos os días unha aparición diaria de síntomas e un inhalador de acción curta.
- Os síntomas interfiren coas actividades diarias.
- Os síntomas nocturnos ocorren máis dunha vez por semana, pero non ocorren todos os días.
- As probas de función pulmonar son anormais e varían máis do 30 por cento da mañá á tarde.
Asma persistente grave
O asma considérase severo persistente se sen tratamento cumpre algunha das seguintes:
- Os síntomas ocorren ao longo de cada día e limitan seriamente as actividades físicas diarias.
- Os síntomas nocturnos ocorren a miúdo, ás veces cada noite.
- As probas de función pulmonar son anormais e poden variar moito de mañá a tarde.
Clasificación Foco: Asma persistente grave
Traballar cun equipo médico que confíe e sentirse cómodo é un paso importante no diagnóstico e tratamento da gravidade da súa asma. O seu médico de asma debería estar monitorando os seguintes factores para abordar o seu asma persistente grave:
- Frecuencia dos síntomas (ao longo do día)
- Frecuencia de despertóns nocturnos con síntomas de asma (moitas veces a diario)
- Uso dun inhalador de alivio rápido (varias veces ao día)
- Canto asma interfire coas actividades diarias (extremadamente limitadas)
- Lecturas de fluxo de pico (menos do 60% do mellor persoal)
- Se as esguichas de asma requiren o uso de esteroides orais (dúas ou máis veces ao ano)
- Os síntomas nocturnos ocorren a miúdo, ás veces cada noite
- As probas de función pulmonar son anormais (unha proba de espirometría do 60 por cento ou menos do valor esperado), eo fluxo expiratorio máximo (PEF) varía máis do 30 por cento da mañá á tarde
Tratar asma persistente grave
Os pacientes con asma persistente grave generalmente tratanse cunha combinación de medicamentos para a asma, incluíndo:
- Medicamentos de control a longo prazo (corticosteroides inhalados) que reducen a inflamación das vías aéreas para evitar síntomas de asma e ataques de asma
- Broncodilatadores de acción longa e un medicamento de alivio rápido (beta agonista ou broncodilatador de acción curta). Esta medicación adicional úsase (segundo o caso) para aliviar os síntomas agudos ao relaxar os músculos tensos nas vías respiratorias.
- A asma persistente grave tamén pode ser tratada con medicamentos antiinflamatorios coñecidos como "modificadores de leucotrienos". Estes son tomados en forma de píldora e úsanse en combinación cos outros medicamentos.
As persoas con asma poden considerar que a súa severidade do asma flúe ao longo dos anos. Como a gravidade flutúa, tamén se fai medicación e tratamento, co obxectivo final de manter a asma baixo control. O obxectivo do tratamento para o asma persistente grave debe ser controlar e reducir os síntomas ao de asma intermitente.
Fontes:
> Antiinflamatorios: modificadores de leucotrienos. Noticias de EE. UU. E informe mundial.
> Ficha informativa: Tratamento do asma. A Academia Americana de Alerxia Asma e Inmunoloxía Task Force. O informe de alerxia. AAAAI.org.
> Como se diagnostica a asma? Instituto Nacional de Sangue e Corazón do Sangue, Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos, Institutos Nacionais de Saúde.
> Informe de avaliación de necesidades 2007. O Consello Asesor do Corazón Nacional, do Pulmón e do Consello de Sangue. Grupo de Traballo de Asma.